Toux Flashcards

1
Q

Quel est l’étiologie de la bronchite?

A
rhinovirus
virus para-influenza
influenza type A ou B
RSV
antérovirus
adénovirus
coronarovirus
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Q

Quels sont les signes et symptômes de la bronchite ou de la surinfection bronchite?

A

symptôme 1 = toux non ou peu productive

symptômes IVRS ( avant ou en même temps)
dyspnée
ronchis diffu
wheezing respiratoire
expecto clair, purulente ou hémorragique
fièvre légère ou absence
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3
Q

Quels sont les symptômes de l’influenza?

11

A
début brutal
frisson
fièvre
toux sèche, persistante, rauque parfois productive
myalgie
céphalé intense
photophobie
dlr gorge
brulure rétrosternale
N,V, dlr abdo
Fatigue
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4
Q

Quels sont les groupe a risque de contracté l’influenza?

A
enfant -4 ans
adulte + 65 ans
personne atteinte de trouble chronique: db, MPOC, maladie cardiaque , VIH
femme 2-3e trimestre
- 18 ans qui prennent de l'ASA
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5
Q

Quel est l’étiologie de la pneumonie bactérienne?

A

Mycoplasma pneumoniae

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6
Q

Quel est l’étiologie virale de la pneumonie?

A

RSV ( virus respiratoire scinsitiale)
virus parainfluenza
virus influenza

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7
Q

Quel est l’étiologie de la pneumonie atypique?

A

chlamedia pneumoniae
legionnela SP
mycoplasma pneumoniae

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8
Q

Quel est l’étiologie de la pneumonie acquise en communauté?

A

streptococcus pneumoniae

haemophilus influenzae

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9
Q

Quels sont les signe et symptomes de la pneumonie acquise en communauté?
13

A
toux
pruduction expecto
dyspnée
dlr pleurale
atteinte de l'état générale
tachypnée
tachycardie
fièvre
désaturation
diminution du murmure vésiculaire
 souffle tubaire
rale, crépitant localisé et ronchis
matité à la percussion
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10
Q

Quels sont les critères de sévérité de la pneumonie acquise en communauté afin d’aider à évaluer l’endroit optimal pour le traitement du patient? et interprété

A

confusion = 1
rythme respiratoire > 30/min = 1
TAD < 60 ou TAS < 90 = 1
Agée > 65 ans = 1

0 = traité à la maison
1 = hopital sauf si critère provient de l'âge
2-3-4 =  CH!
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11
Q

Quel est le traitement pour la pneumonie acquise en communauté?

  • Individus en santé
  • Comorbidité chronique:
A

Individus en santé: Clarithromycine 500mg Bid x 7 jrs

Comorbidité chronique: Amoxicille 1g Tid + Clarithromycine 500mg Bid x 7 jours

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12
Q

Quel est le traitement pour la pneumonie acquise en communauté si le pt est diabétique et qu’il présente une allergie au pénicilline?

A

moxifloxacine 400mg die x 7jrs

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13
Q

Quels sont les étapes de guérison de la pneumonie et le suivi?

A

3jrs: plus de fièvre
1sem: dlr pleural et expecto diminué
4sem: toux et dyspnée diminué
3mois: sympt résolue, fatigue encore possible
6mois: retour a la normal

rayon x de contrôle 8 semaines après le diagnostique pour tous

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14
Q

Quels sont les mesure préventive a recommander chez un patient qui présente une pneumonie acquise en communauté?

A

lavage des mains
éradication du tabagisme
vaccination

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15
Q

Quel est l’étiologie de la bronchiolite?

A

RSV
rhinovirus
virus para influenza type 3
enfant de 2ans et moin

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16
Q

Quels sont les symptômes de la bronchiolite?

16

A
IVRS
rhinorhée
détresse respiratoire progressive
tachypnée
tirage intercostale
toux sèche
apnée
cyanose péri-orale
wheezing audible
fièvre présente ou non
déshydratation
vomissement 
anorexie
fatigue respiratoire
crépitant à l'auscultation
souvent présent avec OMA
17
Q

Quel est l’étiologie de la coqueluche?

A

Bordetella Pertussis

18
Q

Quels sont les symptômes associé au stade de la coqueluche?

A

stade 1 = catarrhal: hypersécrétion de mucus, peu épais mais qui devient de plus en plus visqueux et adhérent, éternuement, larmoiement, anorexie, asténie, toux quinteuse nocture gênant puis diurne, pas de fièvre

Stade 2 = paroxystite: augmentation fréquence et gravité de la toux ( chant de coq). mucus visqueux, vomissement

Stade 1-2 durée 4 semaines

Stade 3 convalescance: environ 3 semaines

19
Q

Quel est l’étiologie de la turberculose?

A

mycobactérium tuberculosis

20
Q

Quels sont les symptômes associé au phase de la tuberculose?

A

1 : primitive: asympto
2 : latente: non contagieux
3: active: anorexie, fatigue, perte de poids, toux, expecto coloré au réveil le matin, hémoptisie, sudation nocturne, dyspnée.

21
Q

Quels est l’étiologie de la bronchite bactérienne?

A

Bordetela pertussis
mycoplasma pneumoniae
chlamydophila pneumoniae

22
Q

Quels symptômes un patient qui souffre d’un bronchite bactérienne peux présenter?

A

toux aboyante ( chant de coq)
toux > 3 semaines
vomissement
exposition a B. Pertussis ou non vacciner

23
Q

Quels est le traitement pour la bronchite bactérienne?

A

si comorbidité majeur /persistance de la toux > 3 semaine / >75 ans /
* toujours selon jugement clinique

Clarithromycine 500mg BID x 5 jours

24
Q

Quels sont les épreuve diagnotisque lorsque nous suspectons une pneumonie?

25
Quels sont les critères de consultation en spécialité pneumo?
- persistance de la toux > 6 semaines, avoir essayer une thérapie approprié aux symptomes - plus de 3 bronchites dans l'année - suspicion d'une autre cause expliquant la présence d'une toux chronique ( asthme, fibrose, allergie)
26
Quel est l'étiologie de la MPOC exacerbé? Bactérienne et virale
Bactérienne: Heamophilius influenza Streptococcus pneumoniae Moraxella Catarrhalis ``` Virale: Ifluenza parainfluenza adenovirus RSV ```
27
Quels sont les critères qui indique que nous devons traiter une EAMPOC simple?
1- présence expecto coloré ou purulente et 2- augmentation de la dyspnée ou augmentation de la quantité expecto
28
Quels les critères supplémentaire qui nous indique qu'un patient présente une EAMPOC complexe ?
``` EAMPOC simple + - VEMS < 50% - + 3 exacerbation par année - comobidité majeur: maladie cardiaque cancer du pms - oxygénothérapie - cortico orale chronique - utilisation atb dans le dernier mois ```
29
Quels est le traitement pharmaco et non pharmaco de la EAMPOC ?
Pharmaco: Augmenter BACA ( dose et fréquence) Cortico PO : prednisone 25-50 mg Die x 5-10jours simple: Clarithromicine 500mg PO BID x 7jours complexe: moxifloxacine 400mg PO die x 5jours ``` Non pharmaco: revoir l'observance des pompes cessation tabagique vaccination clinique MPOC ou pragramme de soutient plan d'action ```
30
Quels sont les critères de consultation en pneumo pour les MPOC?
``` + 3 exacerbation MPOC / année évaluation des besoin en O2 baisse rapide du VEMS entreprendre ou réévaluer un prophylaxie atb MPOC agée de -40 ans ```
31
Connaitre la façon de prescrire et d'ajuster les pompes dans le traitement d'asthme et MPOC. (9) Aller au tableau.
``` 1- Ventolin 2- Sérevent 3- Oxeze 4- Onbrez 5- Symbicort 6- Bricanil 7- Advair 8- Atrovent 9- Spiriva ```
32
Quels sont les signaux d'alarme présent à l'anamnèse lors de toux. 11
``` hémoptysie fièvre dyspnée apnée atteinte de l'état générale dlr pleurétique toux chant de coq immigrant / réfugier symptôme B confusion hospit antérieur ```
33
Quels sont les signaux d'alarme présent à l'examen physique lors de toux. 8
``` désaturation - 94% chez l'enfant / -92% chez l'adulte tirage battement des ailes du nez cyanose détresse respiratoire stridor teint grisâtre absence de bruit à l'auscultation ```
34
Quels sont les DDX de la toux?
infections respiratoire haute: rhinite virale, rhinite allergique, sinusite, laryngite, epiglottite inf voies respiratoire inférieur: bronchite, surinfection bronchite, influenza, pneumonie, bronchiolite, coqueluche, TB cardiopulmonaire: asthme, MPOC, corps étranger, néo pulmonaire, épanchement pleurale, ins. cardiaque RGO, médicament ( IECA/beta-bloqueur)