Toux Flashcards
Quel est l’étiologie de la bronchite?
rhinovirus virus para-influenza influenza type A ou B RSV antérovirus adénovirus coronarovirus
Quels sont les signes et symptômes de la bronchite ou de la surinfection bronchite?
symptôme 1 = toux non ou peu productive
symptômes IVRS ( avant ou en même temps) dyspnée ronchis diffu wheezing respiratoire expecto clair, purulente ou hémorragique fièvre légère ou absence
Quels sont les symptômes de l’influenza?
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début brutal frisson fièvre toux sèche, persistante, rauque parfois productive myalgie céphalé intense photophobie dlr gorge brulure rétrosternale N,V, dlr abdo Fatigue
Quels sont les groupe a risque de contracté l’influenza?
enfant -4 ans adulte + 65 ans personne atteinte de trouble chronique: db, MPOC, maladie cardiaque , VIH femme 2-3e trimestre - 18 ans qui prennent de l'ASA
Quel est l’étiologie de la pneumonie bactérienne?
Mycoplasma pneumoniae
Quel est l’étiologie virale de la pneumonie?
RSV ( virus respiratoire scinsitiale)
virus parainfluenza
virus influenza
Quel est l’étiologie de la pneumonie atypique?
chlamedia pneumoniae
legionnela SP
mycoplasma pneumoniae
Quel est l’étiologie de la pneumonie acquise en communauté?
streptococcus pneumoniae
haemophilus influenzae
Quels sont les signe et symptomes de la pneumonie acquise en communauté?
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toux pruduction expecto dyspnée dlr pleurale atteinte de l'état générale tachypnée tachycardie fièvre désaturation diminution du murmure vésiculaire souffle tubaire rale, crépitant localisé et ronchis matité à la percussion
Quels sont les critères de sévérité de la pneumonie acquise en communauté afin d’aider à évaluer l’endroit optimal pour le traitement du patient? et interprété
confusion = 1
rythme respiratoire > 30/min = 1
TAD < 60 ou TAS < 90 = 1
Agée > 65 ans = 1
0 = traité à la maison 1 = hopital sauf si critère provient de l'âge 2-3-4 = CH!
Quel est le traitement pour la pneumonie acquise en communauté?
- Individus en santé
- Comorbidité chronique:
Individus en santé: Clarithromycine 500mg Bid x 7 jrs
Comorbidité chronique: Amoxicille 1g Tid + Clarithromycine 500mg Bid x 7 jours
Quel est le traitement pour la pneumonie acquise en communauté si le pt est diabétique et qu’il présente une allergie au pénicilline?
moxifloxacine 400mg die x 7jrs
Quels sont les étapes de guérison de la pneumonie et le suivi?
3jrs: plus de fièvre
1sem: dlr pleural et expecto diminué
4sem: toux et dyspnée diminué
3mois: sympt résolue, fatigue encore possible
6mois: retour a la normal
rayon x de contrôle 8 semaines après le diagnostique pour tous
Quels sont les mesure préventive a recommander chez un patient qui présente une pneumonie acquise en communauté?
lavage des mains
éradication du tabagisme
vaccination
Quel est l’étiologie de la bronchiolite?
RSV
rhinovirus
virus para influenza type 3
enfant de 2ans et moin
Quels sont les symptômes de la bronchiolite?
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IVRS rhinorhée détresse respiratoire progressive tachypnée tirage intercostale toux sèche apnée cyanose péri-orale wheezing audible fièvre présente ou non déshydratation vomissement anorexie fatigue respiratoire crépitant à l'auscultation souvent présent avec OMA
Quel est l’étiologie de la coqueluche?
Bordetella Pertussis
Quels sont les symptômes associé au stade de la coqueluche?
stade 1 = catarrhal: hypersécrétion de mucus, peu épais mais qui devient de plus en plus visqueux et adhérent, éternuement, larmoiement, anorexie, asténie, toux quinteuse nocture gênant puis diurne, pas de fièvre
Stade 2 = paroxystite: augmentation fréquence et gravité de la toux ( chant de coq). mucus visqueux, vomissement
Stade 1-2 durée 4 semaines
Stade 3 convalescance: environ 3 semaines
Quel est l’étiologie de la turberculose?
mycobactérium tuberculosis
Quels sont les symptômes associé au phase de la tuberculose?
1 : primitive: asympto
2 : latente: non contagieux
3: active: anorexie, fatigue, perte de poids, toux, expecto coloré au réveil le matin, hémoptisie, sudation nocturne, dyspnée.
Quels est l’étiologie de la bronchite bactérienne?
Bordetela pertussis
mycoplasma pneumoniae
chlamydophila pneumoniae
Quels symptômes un patient qui souffre d’un bronchite bactérienne peux présenter?
toux aboyante ( chant de coq)
toux > 3 semaines
vomissement
exposition a B. Pertussis ou non vacciner
Quels est le traitement pour la bronchite bactérienne?
si comorbidité majeur /persistance de la toux > 3 semaine / >75 ans /
* toujours selon jugement clinique
Clarithromycine 500mg BID x 5 jours
Quels sont les épreuve diagnotisque lorsque nous suspectons une pneumonie?
rayon X
Quels sont les critères de consultation en spécialité pneumo?
- persistance de la toux > 6 semaines, avoir essayer une thérapie approprié aux symptomes
- plus de 3 bronchites dans l’année
- suspicion d’une autre cause expliquant la présence d’une toux chronique ( asthme, fibrose, allergie)
Quel est l’étiologie de la MPOC exacerbé? Bactérienne et virale
Bactérienne:
Heamophilius influenza
Streptococcus pneumoniae
Moraxella Catarrhalis
Virale: Ifluenza parainfluenza adenovirus RSV
Quels sont les critères qui indique que nous devons traiter une EAMPOC simple?
1- présence expecto coloré ou purulente
et
2- augmentation de la dyspnée ou augmentation de la quantité expecto
Quels les critères supplémentaire qui nous indique qu’un patient présente une EAMPOC complexe ?
EAMPOC simple \+ - VEMS < 50% - + 3 exacerbation par année - comobidité majeur: maladie cardiaque cancer du pms - oxygénothérapie - cortico orale chronique - utilisation atb dans le dernier mois
Quels est le traitement pharmaco et non pharmaco de la EAMPOC ?
Pharmaco:
Augmenter BACA ( dose et fréquence)
Cortico PO : prednisone 25-50 mg Die x 5-10jours
simple: Clarithromicine 500mg PO BID x 7jours
complexe: moxifloxacine 400mg PO die x 5jours
Non pharmaco: revoir l'observance des pompes cessation tabagique vaccination clinique MPOC ou pragramme de soutient plan d'action
Quels sont les critères de consultation en pneumo pour les MPOC?
\+ 3 exacerbation MPOC / année évaluation des besoin en O2 baisse rapide du VEMS entreprendre ou réévaluer un prophylaxie atb MPOC agée de -40 ans
Connaitre la façon de prescrire et d’ajuster les pompes dans le traitement d’asthme et MPOC. (9)
Aller au tableau.
1- Ventolin 2- Sérevent 3- Oxeze 4- Onbrez 5- Symbicort 6- Bricanil 7- Advair 8- Atrovent 9- Spiriva
Quels sont les signaux d’alarme présent à l’anamnèse lors de toux.
11
hémoptysie fièvre dyspnée apnée atteinte de l'état générale dlr pleurétique toux chant de coq immigrant / réfugier symptôme B confusion hospit antérieur
Quels sont les signaux d’alarme présent à l’examen physique lors de toux.
8
désaturation - 94% chez l'enfant / -92% chez l'adulte tirage battement des ailes du nez cyanose détresse respiratoire stridor teint grisâtre absence de bruit à l'auscultation
Quels sont les DDX de la toux?
infections respiratoire haute: rhinite virale, rhinite allergique, sinusite, laryngite, epiglottite
inf voies respiratoire inférieur: bronchite, surinfection bronchite, influenza, pneumonie, bronchiolite, coqueluche, TB
cardiopulmonaire: asthme, MPOC, corps étranger, néo pulmonaire, épanchement pleurale, ins. cardiaque
RGO, médicament ( IECA/beta-bloqueur)
