DRS

Question 1

Quels sont les signes et symptômes d’une costochondrite?

Answer 1

dlr barre sternale augmenter avec respiration profonde
dlr a la palpation sur les joint costocondro
murmure vésiculaire normaux

Question 2

Quels est l’étiologie de la costochondrite?

Answer 2

activité physique

IVRS

Question 3

Quels sont les signes et symptômes d’une fracture costale?

Answer 3

Dlr a la respiration profonde
respiration superficielle
dlr a la palpation du thorax

Question 4

Quels sont les signes et symptômes d’un syndrome défiler thoracique

Answer 4

dlr
paresthésie au cou / épaule / bras / main / cage thoracique antérieur
trouble de la sensibilité C8 à D1

Question 5

Quels sont les critères angine stable?

3

Answer 5

1- malaise rétro sternal 3-15 min et qualité constrictive / pesanteur
2- provoqué par exercice ou stress
3- soulagé par nitro ou repos

Question 6

Quels sont les signes et symptômes de l’IM?

Answer 6

DRS oppressive et irradiant vers le dos, mâchoire, bras gch, bras drt, 
semblable a un angor +intense + longue durée
dyspnée
sueur
N,V
pas ou peu soulagé par nitro et repos
peau pâle et froide
pls fillant et TA variable
B4 et souffle systolique possible

Question 7

Quels sont les critères angine instable?

4

Answer 7

1- DRS au repos ou > 20min
2- angor de novo et/ou crescendo
3- angor + syncope
4- angor + insuffisance cardiaque

Question 8

Quels sont les signes et symptômes de la péricardite ?

9

Answer 8

• dlr thoracique sourde ou vive qui peux irradier dans le cou, le long du trapèze et des épaules
• aggraver par les mouvement du thorax, toux, respiration, la diglutition
• soulager par la position assise et penché vers l’avant
• dyspnée
• tachypnée
• toux non productive
• apparition de fièvre avant la dlr thoracique
• tachycardie
• frottement péricartite

Question 9

Quels est l’étiologie de la péricardite?

10

Answer 9

maladie auto-immune
infection bactérienne
cancer
médicament
infection mycosique
trouble inflammatoire
IM
inf. parasitaire
inf. virale
traumatisme

Question 10

Quels est l’étiologie de la myocardite?

10

Answer 10

• maladie auto-immune
• inf bactérienne
• alcool
• cocaine
• médicament
• infection mycosique
• trouble inflammatoire
• IM
• inf. parasitaire
• inf. virale

Question 11

Quels sont les signes et symptômes de la myocardite ?

11

Answer 11

fatigue
fièvre
dyspnée
dlr thoracique
signe de surcharge liquidienne avec râle crépitement fin
oedeme
distension jugulaire
palpitation
syncope
souvent accompagné du péricartite
B3-B4, souffle systolique peux être présent

Question 12

Quels sont les signes et symptômes d’un prolapsus de la valve mitrale?

Answer 12

arythmie, palpitation, fatigue, anxiété, histoire de rhumatisme articulaire aigue, souffle systolique entendu a l’apex MAIS souvent asympto

Question 13

Quels sont les signes et symptômes de la pleurésie?

Answer 13

dlr thoracique idem a embolie pulmonaire / pneumonie
essoufflement
dyspnée
toux sèche
éternuement
respiration superficielle

Question 14

Quels est l’étiologie de la pleurésie?

Answer 14

cosackie virus

Question 15

Quels est le traitement de la pleurésie?

Answer 15

Traiter avec des AINS seulement car inf. virale

Question 16

Quels sont les signes et symptômes de l’épanchement pleurale?

Answer 16

dyspnée
dlr thoracique
vague malaise 
dlr vive aggravé par l'inspiration
matité à la percussion
diminution des murmure vésiculaire du coté de épanchement

Question 17

Quels est l’étiologie de l’embolie pulmonaire

7

Answer 17

histoire TPP
chirurgie récente
contraceptif orale 
fumeur
voyage
hospit récente
cancer
obésité
immobilisation
médication ( anti-coagulant)

Question 18

Quels sont les signes et symptômes d’un pneumothorax?

7

Answer 18

dlr thoracique 
irradiation épaule
tachycardie
tachypnée
diminution des murmure vésiculaire
hyper résonnance a/n pms sur la région affectée
asymétrie des murmures vésiculaire

Question 19

Quels sont les signes et symptômes d’une embolie pulmonaire?

11

Answer 19

dyspnée
toux
dlr thoracique
hémoptisie
agitation
tachycardie
tachypnée
diminution des murmure vésiculaire
crépitant
wheezing
frottement pleurale

Question 20

Quels sont les signes et symptômes de la pleurodynie?

7

Answer 20

dlr sévère, intense, intermittente, pleurale, apparition brutale a/n épigastre, abdomen = AUGMENTER À L'INSPIRATION PROFONDE
fièvre
céphalée
irritation gorge
sensation de malaise
myalgie
toux non productive

Question 21

Quels est l’étiologie de la pleurodynie?

Answer 21

cosackie virus

entérovirus

Question 22

Quels est l’étiologie de l’anévrisme aortique?

Answer 22

HTA

homme 50-70 ans

Question 23

Quels sont les signes et symptômes de l’anévrisme de l’aorte?

Answer 23

grande détresse
dlr thoracique persistante ( déchirure) irradie machoir, cou, bras, IRRADIANT DOS
hypoTA

Question 24

Quels sont les signes et symptômes de la sténose aortique?

3 majeures

Answer 24

1- syncope
2- angine
3- dyspnée

dlr thoracique a l'effort
fatigue
palpitation
étourdissement à l'effort
souffle d'éjection de sténose aortique crescendo / decrescendo

Question 25

Quels sont les signes et symptômes de la régurgitation mitrale?

Answer 25

souvent asympto
ou
 essouflement
palpitation
souffle cardiaque a l'auscultation

Question 26

Quels sont les DDX d’une DRS selon les différent systèmes? Aller au tableau.

Answer 26

MSK:
costochondrite
fracture costale
syndrome du défiler thoracique

CARDIO:
angine stable et instable
IM
péricardite
myocardite
prolapsus de la valve mitrale
arythmie

PULMONAIRE:
pleurésie
épanchement pleurale
pneumothorax
embolie pulmonaire
pneumonie
pleurodynie
tumeur

VASCULAIRE:
dissection anévrisme aortique
sténose aortique
régurgitation mitrale

G-I:
RGO
oesophagite
spasme oesophagien
cholécystite
ulcération gastrique
pancréatite

NEURO:
zona
compression racine nerveuse

AUTRE:
anixiété
dépression majeur
arthrite
Fibromyalgie

Question 27

Quels sont les red flag au questionnaire d’un patient qui souffre de DRS?

Answer 27

DRS avec sympto accompagnateur ( N,V, diaphorèse)
DRS au repos, non soulager par nitro / repos
dlr qui irradie au dos
perte de poids
hémoptysie

Question 28

Quels sont les red flag a l’examen physique d’un patient qui souffre de DRS?

Answer 28

atteinte des SV
B3-B4
souffle
frottement péricardique ou pleurale
cyanose
wheezing
pas de bruit auscultatoire
asymétrie des murmures
teint grisâtre

Question 29

Prescrire un AINS

Answer 29

Naproxen 250mg 1co PO q.12h x 7 jours