Douleur abdominale basse Flashcards
Quels sont les principales causes de constipation?
12
occlusion intestinale péritonite alitement médicament diabète hypothyroïdie grossesse Parkinson sclérose en plaque AVC alimentation pauvre en fibre syndrome colon irritable
Quels sont les mesure non pharmacologique associé au traitement de la constipation?
FAVORISER LES FIBRES: le café pêche poire cerise jus de fruit asperge brocolis choux fleur choux de Bruxelles lait
ÉVITER: le riz le pain les pommes de terre les pâtes viande veau volaille poisson légume cuit banane
Quels sont les signes et symptômes de l’occlusion intestinale?
dlr abdo type crampe péri-ombilicale
V
constipation sévère
si sub-occlusion = diarrhée
Quels sont les critères de Rome IV? Pour quel DX ses critères sont-il utilisé?
Un patient pourrait être atteint du syndrome colon irritable s’il connaît une douleur abdominale récurrente au moins une fois par semaine en moyenne depuis les trois derniers mois, et qu’elle est associée à au moins deux de ces critères :
la défécation
un changement dans la fréquence des selles
un changement dans la forme (apparence) des selles
*Critères satisfaits pendant les trois derniers mois avec l’apparition de symptômes au moins six mois avant le diagnostic.
Quels sont les signes et symptômes d’une appendicite?
8
dlr diffuse au début puis local vers le point de Mcburney N,V, fièvre Dlr augmenter avec la toux et les mouvements Signes rosving + Dlr Mcburney Dlr a la décompression Signe obturateur augmente la dlr dlr a la décompression ***
Quels sont les signes et symptômes de la diverticulite?
DLR ABDO QIG !!! === scan!
N,V
fièvre
sympt urinaire
Quels sont les signes et symptômes de l’ischémie mésentérique?
dlr abdo disproportionné par rapport aux signe clinique
abdo souple et peu sensible
tachycardie
peux augmenter et présenter des signe dlr = péritonite
Quels sont les DDX gyneco a penser chez une femme en age de procréer qui présente une dlr abdo?
grossesse ectopique kyste ovarien salpingite endométrite néo
Quel est l’étiologie de la grossesse ectopique?
8
atcd grossesse ectopique atcd ITSS chx abdo antérieure IUD infertilité partenaire sexuelle multiple tabagisme atcd avortement provoqué
Quels sont les signes et symptômes de la grossesse ectopique
dlr pelvienne
métrorragie
sensibilité au TV
Quel est l’étiologie de la salpingite?
ITSS streptoccoque staphyloccoque antéroccoque antérobactérie
Quels sont les signes et symptômes de la salpingites?
10
dlr abdominaux pelvienne bilat N,V métrorragie Fièvre sensibilité à la mobilisation cervicale augmentation de la dlr a la décompression dyspareunie dysurie leucorrhée constipation ballonnement
Quel est l’étiologie de l’endométrite?
8
P-P rupture prolongé des membrane travail prolongé césarienne hémorragie post-partum anémie vaginite bactérienne jeune age maternel
Quels sont les signes et symptômes de l’endométrite?
8
sensibilité de l'utérus dlr abdo ou pelvienne avec spasme fièvre 24-48h post-partum sensation de malaise leucorhé frisson tachycardie utérus mou, gros et sensible
Quels sont les signes et symptômes d’un fibrome utérin?
saignement utérin anormaux
pessenteur pelvienne
sympt urinaire et intestinaux
Quels sont les signes et symptômes de l’endométriose?
5
dysménorrhé dysparéunie infertilité dysurie douleur lors de la défécation ( dyscési)
Quels sont les signe et symptômes de la charnière dorso-lombaire ( irritation des nerf D12-L1)
7
dlr: bas du dos sacrum pli de l'aine grande lèvre scrotum hanche face latéral de la cuisse
Quels sont les DDX propable lors d’une douleur abdominale basse?
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DIGESTIF constipation occlusion intestinale colon irritable néo appendicite diverticulite dlr ano-rectal ischémie mésentérique maladie inflammatoire de l'intestin rectite ou proctite maladie ceoliaque intolérance au lactose gastro-entérite colite pseudo membraneuse parasitose intestinale
GENITAUX-URINAIRE rupture de kyste ovarien dlr ovulatoire mittelschmertz (dysménorrhé) grossesse ectopique
PELVIEN salpingite endométrite fibrome utérin endométriose cystite pyélonéphrite colite néphrétique rétention urinaire prostatite
AUTRE
syndrome de la charnière dorso-lombaire
rupture de l’anévrisme aorte abdo
Quels sont les signaux d’alarme au questionnaire de la douleur abdominale basse ?
rectorragie méléna perte de poids hématémèse irradiation au dos atcd néo famille inappétence suspecté grossesse ectopique
Quels sont les signaux d’alarme a l’examen physique de la douleur abdominale basse ?
abdomen distendu hémodynamiquement instable défense involontaire ressaut dlr au point de mcburney signe rosving + obturateur + ( appendicite) psoas + ( appendicite) fièvre absence de bruit dlr a la mobilisation de l’utérus masse pulsatile
Quels sont les traitements pour la constipation?
PEG3350 (lax-a-day) 17g die si constipation
senokot 8.6mg 2-4co die PO
bisacodyl 5mg 1-3 co die PO ou 5-10mg 1 sup die
huile mineral 15-45ml die PO ou 120ml IR
