Douleur abdominale basse Flashcards

1
Q

Quels sont les principales causes de constipation?

12

A
occlusion intestinale
péritonite
alitement
médicament
diabète
hypothyroïdie
grossesse
Parkinson
sclérose en plaque
AVC
alimentation pauvre en fibre
syndrome colon irritable
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Q

Quels sont les mesure non pharmacologique associé au traitement de la constipation?

A
FAVORISER LES FIBRES:
le café
pêche
poire
cerise
jus de fruit
asperge
brocolis
choux fleur
choux de Bruxelles
lait
ÉVITER:
le riz
le pain
les pommes de terre
les pâtes
viande
veau
volaille
poisson
légume cuit
banane
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3
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’occlusion intestinale?

A

dlr abdo type crampe péri-ombilicale
V
constipation sévère
si sub-occlusion = diarrhée

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4
Q

Quels sont les critères de Rome IV? Pour quel DX ses critères sont-il utilisé?

A

Un patient pourrait être atteint du syndrome colon irritable s’il connaît une douleur abdominale récurrente au moins une fois par semaine en moyenne depuis les trois derniers mois, et qu’elle est associée à au moins deux de ces critères :
la défécation
un changement dans la fréquence des selles
un changement dans la forme (apparence) des selles
*Critères satisfaits pendant les trois derniers mois avec l’apparition de symptômes au moins six mois avant le diagnostic.

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Q

Quels sont les signes et symptômes d’une appendicite?

8

A
dlr diffuse au début puis local vers le point de Mcburney
N,V, fièvre
Dlr augmenter avec la toux et les mouvements
Signes rosving +
Dlr Mcburney
Dlr a la décompression
Signe obturateur augmente la dlr
dlr a la décompression
***
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6
Q

Quels sont les signes et symptômes de la diverticulite?

A

DLR ABDO QIG !!! === scan!
N,V
fièvre
sympt urinaire

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7
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’ischémie mésentérique?

A

dlr abdo disproportionné par rapport aux signe clinique
abdo souple et peu sensible
tachycardie
peux augmenter et présenter des signe dlr = péritonite

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8
Q

Quels sont les DDX gyneco a penser chez une femme en age de procréer qui présente une dlr abdo?

A
grossesse ectopique
kyste ovarien
salpingite
endométrite
néo
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9
Q

Quel est l’étiologie de la grossesse ectopique?

8

A
atcd grossesse ectopique
atcd ITSS
chx abdo antérieure
IUD
infertilité
partenaire sexuelle multiple
tabagisme
atcd avortement provoqué
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10
Q

Quels sont les signes et symptômes de la grossesse ectopique

A

dlr pelvienne
métrorragie
sensibilité au TV

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11
Q

Quel est l’étiologie de la salpingite?

A
ITSS
streptoccoque
staphyloccoque
antéroccoque
antérobactérie
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12
Q

Quels sont les signes et symptômes de la salpingites?

10

A
dlr abdominaux pelvienne bilat
N,V
métrorragie
Fièvre
sensibilité à la mobilisation cervicale
augmentation de la dlr a la décompression
dyspareunie
dysurie
leucorrhée
constipation ballonnement
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13
Q

Quel est l’étiologie de l’endométrite?

8

A
P-P
rupture prolongé des membrane
travail prolongé
césarienne
hémorragie post-partum
anémie
vaginite bactérienne
jeune age maternel
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14
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’endométrite?

8

A
sensibilité de l'utérus
dlr abdo ou pelvienne avec spasme
fièvre 24-48h post-partum
sensation de malaise
leucorhé
frisson
tachycardie
utérus mou, gros et sensible
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15
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un fibrome utérin?

A

saignement utérin anormaux
pessenteur pelvienne
sympt urinaire et intestinaux

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16
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’endométriose?

5

A
dysménorrhé
dysparéunie
infertilité
dysurie
douleur lors de la défécation ( dyscési)
17
Q

Quels sont les signe et symptômes de la charnière dorso-lombaire ( irritation des nerf D12-L1)
7

A
dlr:
bas du dos
sacrum
pli de l'aine
grande lèvre
scrotum
hanche
face latéral de la cuisse
18
Q

Quels sont les DDX propable lors d’une douleur abdominale basse?
Aller au tableau

A
DIGESTIF
constipation
occlusion intestinale
colon irritable
néo
appendicite
diverticulite
dlr ano-rectal
ischémie mésentérique
maladie inflammatoire de l'intestin
rectite ou proctite
maladie ceoliaque
intolérance au lactose
gastro-entérite
colite pseudo membraneuse
parasitose intestinale
GENITAUX-URINAIRE
rupture de kyste ovarien
dlr ovulatoire
mittelschmertz (dysménorrhé)
grossesse ectopique
PELVIEN
salpingite
endométrite
fibrome utérin
endométriose
cystite
pyélonéphrite
colite néphrétique
rétention urinaire
prostatite

AUTRE
syndrome de la charnière dorso-lombaire
rupture de l’anévrisme aorte abdo

19
Q

Quels sont les signaux d’alarme au questionnaire de la douleur abdominale basse ?

A
rectorragie
méléna
perte de poids
hématémèse
irradiation au dos
atcd néo famille
inappétence
suspecté grossesse ectopique
20
Q

Quels sont les signaux d’alarme a l’examen physique de la douleur abdominale basse ?

A
abdomen distendu
hémodynamiquement instable
défense involontaire
ressaut
dlr au point de mcburney
signe rosving +
obturateur + ( appendicite)
psoas + ( appendicite)
fièvre
absence de bruit
dlr a la mobilisation de l’utérus
masse pulsatile
21
Q

Quels sont les traitements pour la constipation?

A

PEG3350 (lax-a-day) 17g die si constipation
senokot 8.6mg 2-4co die PO
bisacodyl 5mg 1-3 co die PO ou 5-10mg 1 sup die
huile mineral 15-45ml die PO ou 120ml IR