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Otalgie Flashcards

1
Q

Quel est l’étiologie le l’otite externe BACTÉRIENNE?

Bactérienne = otite du baigneurs

A

Cause numéro 1 = Pseudomonas Aeruginosa
Staphyloccus Aureus
E. Coli
Protéus Vulgaris

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Q

Quel est l’étiologie le l’otite externe fongique?

A

Aspergillus Niger

Candida Albican

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3
Q

Quel est l’étiologie des furoncles?

A

Staphyloccocus Aureus

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4
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une otite externe?

(7 items)

A

Humidité d’exposition prolongé à l’eau
Problème dermato: psoriasis, eczéma, dermite séborrhéique
Anomalie anatomique: conduit étroit
Appareil externe: appareil auditif, bouchon contre le bruit, écouteur
Obstruction du conduit: corps étranger, bouchon cérumen
Trauma: blessure accidentel
ATCD perso: diabète

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5
Q

Quels sont les modes de présentation d’une otite externe bactérienne?

A 
otalgie(souvent intense)
dlr tragus
dlr augmenter mobilisation du pavillon 
otorhée purulente
prurit
sensation de blocage
hypoacousie
inflammation du canal externe
souvent bilatérale
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6
Q

Quels sont les modes de présentation d’une otite externe fongique?

A

prurit > dlr
sensation oreille bouché
A. Niger: point grisâtre, noir ou jaune entouré d’une matière de type floconneux ou type papier buvard (hyphe)
C. Albican: exsudat crémeux blanc épais

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7
Q

Quels sont les modes de présentation d’un furoncle?

A

dlr intense
débris sanguinolent et purulent
tuméfaction focal érythémateuse

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8
Q

Quels sont les modes de présentation de l’excema / psoriasis?

A

Prurit localisé dans le 1ier /3 du conduit auditif

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9
Q

Quels traitements prescrirez vous chez un patient présentant une otite externe bactérienne bilatérale ?

A

Ciprodex 4gtt BID x 7-10jours

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10
Q

Quels conseils devons nous donner au patient présentant une otite externe bactérienne?

A
  • pas de baignade x 7-10 jours
  • conserver l’oreille sèche
  • compliance au traitement
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11
Q

Quel est l’étiologie de l’OMA?

A

Streptococcus Pneumoniae,

Haemophilus Influenza

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12
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’OMA?

A 
environnement fumeur
atcd fam: OMA
biberon ( surtout position couché)
Garderie
enfant de - 6 ans
IVRS récent
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13
Q

Quels sont les modes de présentation d’une OMA?

À l’anamnèse et à l’examen physique.

A 
otalgie
unilatérale
perte auditive
fièvre
nausée, vomissement
diarrhée

tympan congestif bombé
perte des repères
disparition du cône lumineux
tympan non mobile
si perforation otorrhée purulente
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14
Q

Quels sont les critères diagnostiques d’une OMA selon INESSS?

A

1- début récent, abrute
2- épanchement mucopurulent
( bombement / M coloré et opaque / otorrhé non du a une otite externe / absence mobilité)
ET
inflammation de l’oedeme moyenne
( érythème marqué de la M / otalgie importante)

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15
Q

Quels sont les critères pour une consultation urgente?

A

nourrissons de moin 3 mois avec T>38
suspicion méningite / mastoïdite
toxicité ou atteinte de l’état générale

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16
Q

Pour qui l’option d’observation d’une OMA ne s’applique pas?

A
  • enfant de moin de 6 mois
  • enfant atteint immunodéficience , maladie cardiaque ou pulmonaire chronique, Anomalie de la tête et du cou
  • symptôme sévère: otalgie modéré a grave + de 48h, T >39, perforation tympanique
17
Q

Quel traitement atb opterez vous pour traiter une OMA de novo?

A

Amox 90mg/kg/jour PO divisé BID max 2000 mg PO BIB
-2 ans: x 10 jours
+ 2 ans: non sévère 5-7 jours, sévère 10 jours

18
Q

Quel traitement atb opterez vous pour traiter une OMA récidivante avec prise atb dans les 30 derniers jours ou si présence conjonctivite purulente ou si non réponse après 48-72h?

A

Amox 45mg/kg/jour PO divisé BID max 750 mg PO BID
Clavulin 45mg /kg/jour PO divisé BID max 750 mg PO BID
- 2 ans x 10 jours
+ 2 ans x non sévère 5-7 jours, sévère 10 jours

19
Q

Quel traitement atb opterez vous pour traiter une OMA de novo avec un patient présentant une allergie

A

Clarithromycine 15mg/kg/jour divisé en BID
-2 ans x 10 jour
+2ans 5-7 jours

20
Q

Quels sont les symptômes clinique de l’otite séreuse?

A 
perte auditive
sensation oreille bouché
pression ou craquement dans l'oreille lors de la déglutition
otalgie rare!
tympan: couleur ambré ou grise
déplacement du cône lumineux
bulle air
perte de mobilité du tympan
21
Q

Quel est l’étiologie de l’otite séreuse?

A

guérison incomplète d’une OMA

22
Q

Quels plan de traitement ferions nous en lien avec une otite séreuse?

A 
hygiène nasale
mâcher de la gomme 
boire avec une paille
cortico intra-nasale x 3 mois
ex.: avamyst 1inh die x 3mois ou Nasonex 1inh die x 3mois
23
Q

Quels est la clinique d’une myringite buleuse?

A

Signes et symptômes OMA
visualisation de vésicule sur le tympan
il pourrait y avoir du sang a l’intérieur des vésicules

24
Q

Comment catégorisé une otite chronique?

A
  • drainage persistant chronique > 6 semaines
  • otorrhée indolore
  • surdité de transmission
25
Expliquer le cholestéatome:
``` tumeur bénigne situé à l'arrière du tympan tache blanche sur le tympan indolore otorrhée malodorante paralysie faciale perte audition ```
26
Quels sont les symptômes d'une perforation tympanique?
``` dlr brutale sévère qui diminue à la perforation, surdité, acouphène, vertige, otorrhée purulente, température, rond ou ovale plus foncé sur le tympan ```
27
Quels sont les modes de présentation d'un sinusite?
``` obstruction et congestion nasale rhinorrhée purulente dlr ou pression faciale sensation de malaise céphalé fièvre ```
28
Quels est la présentation de la parotidite?
inflammation des glandes parotide ( glande salivaire)
29
Nommer les DDX possible d'une otalgie secondaire
- Affection ORL: mastoidite, sinusite, pharyngite, parotidite, amygdalite, adnite, abcès dentaire - Névralgie du trijumeau - Arthrose temporo-mandibulaire ( + 50 ans, bilat, raidissement, crépitement, dlr modéré) - Zona ophtalmique et auriculaire - Tumeur
30
Quels seraient les signaux d'alarme lors d'une perte d'audition sans otalgie?
accouphene perte subite d'audition neuro sensorielle ( weber = latéralisation / rhinner = conduction)
31
Quels sont les signaux d'alarmes pour les affections de l'oreille? au questionnaire... 8 éléments
``` fièvre diminution EG trauma retard de language sympt. neuro ( vertige, paralysie faciale) perte audition totale subite 4 épisode otites / 6 mois ou 6 épisodes otites / 1 an otite séreuse persistante + 12 sem ```
32
Quels sont les signaux d'alarmes pour les affections de l'oreille? à l'examen physique 7 éléments
``` gonflement important du canal auditif externe perforation du tympan + 6 sem otorrhée importante avec fièvre sécrétion noir ou hyphe rougeux / sensibilité des mastoides atteinte des nerfs craniens raideur de la nuque ```
33
Quel est le traitement pour l'otite fongique?
Locacortem vioform 2-3 gtt Bid x 10 jours
34
Quel est le traitement pour l'otite externe bactérienne?
Ciprodex 4gtt Bid x 7-10 jours

Étude (9 decks)

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