diarrhée et vomissement Flashcards
Quels sont les cause de la maladie de crohn?
génétique
auto-immun ( érythème noueux, uvéite)
environnementaux
Quels sont les signes et symptômes de la maladie de crohn?
fatigue perte de poids dénutrition dlr abdo diarrhée retard de croissance et puberté anémie ferritine arthrite affection de la peau inflammation des yeux ulcère buccaux augmente le risque d'avortement spontané sympt nocturne
Quels sont les signes et symptômes de la colite ulcéreuse?
Légère si < 4 selles/j: Diarrhée avec rectorragie, douleur abdominale, urgence et ténesme
Modérée si 4-6 selles/j: perte de poids fièvre, dlr abdo
Grave si > 6 selles/j
Quel est l’étiologie de la rectite et proctite?
ITSS salmonella shigella campylobacter maladie intestinale inflammatoire radiothérapie atb
Quels sont les signes et symptômes de la rectite et de la proctite
ténesme
rectorragie
émission de mucus
dlr rectale
Quels sont les signes et symptômes de la maladie cœliaque?
fatigue diarrhée inconfort abdominal stéatorrhée anorexie perte de poids sang dans les selles
Quel est l’étiologie de la maladie coeliaque?
ceux a risque de développer la maladie
syndrome de down
hashimoto (thyroidite)
diabète
Quels sont les signes et symptôme d’un intolérance au lactose?
7
ballonnement crohn diarrhée aqueuse gaz nausée gargouillis a/n abdo besoin urgent d'aller a la selle 30min -2h post ingestion de produit laitier
Quels sont les symptômes généraux de la gastro-entérite?
9
début brutal anorexie N,V diarrhée ( avec sang ou mucus) crampe abdo sensation de malaise myalgie abdomen sensible a la palpation bruits intestinaux hyperactif
Quel est l’étiologie de la gastro-entérite?
virale vs bactérienne vs parasitaire
virale:
norovirus
rotavirus
bactérienne: salmonella shigella E.Coli C.Diff
Parasitaire:
Giardia
Cryptospridium
Quels sont les symptômes spécifique de la gastro-entérite virale?
Norovirus: pt de tout âge transmission inter-humain V début brutal crampe abdo diarrhée durée 1-2 jour enfant + V adulte +D
Rotavirus: transmission orofécale diarrhée vomissement fièvre 5-7 jours nourrisson/jeune enfant
Quels sont les symptômes spécifique de la gastro-entérite bactérien?
Salmonella / shigella:
fièvre
diarrhée hémorragique
E.Coli: diarrhée aqueuse 1-2 jours puis diarrhée sanglante fièvre absente ou peu élevé myalgie bruit intestinaux hyperactif crampe abdo debut moin abrupte
C.Diff:
crampe abdo
diarrhée muqueuse légère a sévère recto-colite-hémorragique
Quels sont les symptômes spécifique de la gastro-entérite parasitaire?
Giardia Cryptospridium: diarrhé sub aigu ou chronique non sanglante perte de poids fatigue
Quel est l’étiologie de la colite pseudo-membraneuse?
5-10 jours après la pris atb: céphalosporine pen V clinda fluoroquinolone
ATCD infection C. Diff prise IPP Si hospit x 2 dernier mois ATCD maladie inflammatoire intestinale pt CHSLD immunosupprimé
Quels sont les signes et symptômes d’un colite pseudo-membraneuse? ( C.Diff)
selle semi-formé abondante et aqueuse,
parfois sanglante
crampe abdo fréquente
abdomen sensible à la palpation
Quels sont les signes et symptômes spécifique de l’hépatite A?
symptôme grippaux, N, V, dlr hypocondre drt, diarrhée, selle décolorée, sensation de malaise, ictère
**rechercher à l’histoire: voyage récent!
Quel est l’étiologie du paludisme?
plasmodium SP
Quels sont les signes et symptômes du paludisme?
Fièvre frisson sueur tachycardie anémie hémolytique splénomégalie 1 sem post infection ictère symptômes on/off en continue
Quels sont les investigations a faire pour la maladie coeliaque?
anti-corps anti-transglutaminase
Quel est le traitement d’une gastro-entérite a E.Coli ?
diarrhée du voyageur
Cipro 500mg Bid x 3jours
ou
Azythromicine 500mg die x 3 jours
( voyage asie, femme enceinte, convulsion allergie enfant moin de 16 ans)
Quels sont les médicaments qui donne le plus de diarrhée?
Mg
colchicine
metformin
antibiotique
Quels sont les DDX de la diarrhée?
crohn colite ulcéreuse rectite/proctite maladie cœliaque intolérance lactose gastro-entérite colite pseudomembraneuse parasitose intestinale néo colon colon irritable appendicite diverticulite hep A pyelonéphrite influenza effet secondaire médicamenteux paludisme
Quels sont les signaux d’alarme au questionnaire de la diarrhée?
sympt nocturne sang dans les selles atcd maladie inflammatoire fièvre perte de poids incapacité à toléré des liquide dlr abdo sévère
Quels sont les signaux d’alarme a l’examen physique de la diarrhée?
hémodynamiquement instable
déshydratation
ictère
diminution de l’état EG
Quel est le traitement pour le C.Diff?
vancomycine 125mg PO qid
x 10 jours ( léger)
x 14 jours ( sévère)
Si traitement en prophylaxie ajouter
vanco 125mg QID PO x période d’atb + 7 jours
Quels sont les aliments autorisé dans le FODMAP?
fruits ( kiwi, melon, raisin, banane, orange)
légumes ( pomme de terre, brocolis, tomate, carotte)
Produit laitier pauvre en lactose
Produit céréalier ( farine avoine, mais, quinoa)
Produit sucré ( sucre blanc, cassonade)
Autre: viande, volaille, poisson, tofu, huile végétale
Quels sont les aliments éviter dans le FODMAP?
fructane ( pêche, figue, ail, oignon, échalote, champignon, chou de Bruxelles)
galactan ( courge, noix de cajou, pistache, légumineuse, soya)
fructose ( asperge, cerise, poire, pomme, sirop de mais, miel, rhum, porto)
Disaccaride: éviter lactose (crème, fromage frais, lait de vache)
Polyole: pomme poire, cerise, champignon, choux fleur, noix de coco, gomme, sorbitol, mannitol
autre: boisson prise a la paille, repas rapide
Quels conseils pourrions nous donner a un pt qui dois débuter un régime FODMAP?
prendre le temps de manger et de bien mâcher
ne pas utiliser de paille pour boire
éviter gum / bonbon
fuir les produit alléger et 0%
remplacer les produit céréalier classique par des produit farine avoine/ mais/riz
choisir produit laitier sans lactose
consommer fruit pauvre en fructose en fin de repas et non isoler
réintégrer progressivement des aliment après 2-4 semaines 1 à 2 aliments à la fois
