diarrhée et vomissement

Question 1

Quels sont les cause de la maladie de crohn?

Answer 1

génétique
auto-immun ( érythème noueux, uvéite)
environnementaux

Question 2

Quels sont les signes et symptômes de la maladie de crohn?

Answer 2

fatigue
perte de poids
dénutrition
dlr abdo
diarrhée
retard de croissance et puberté
anémie ferritine
arthrite
affection de la peau
inflammation des yeux
ulcère buccaux
augmente le risque d'avortement spontané
sympt nocturne

Question 3

Quels sont les signes et symptômes de la colite ulcéreuse?

Answer 3

Légère si < 4 selles/j: Diarrhée avec rectorragie, douleur abdominale, urgence et ténesme
Modérée si 4-6 selles/j: perte de poids fièvre, dlr abdo
Grave si > 6 selles/j

Question 4

Quel est l’étiologie de la rectite et proctite?

Answer 4

ITSS
salmonella
shigella
campylobacter
maladie intestinale inflammatoire
radiothérapie
atb

Question 5

Quels sont les signes et symptômes de la rectite et de la proctite

Answer 5

ténesme
rectorragie
émission de mucus
dlr rectale

Question 6

Quels sont les signes et symptômes de la maladie cœliaque?

Answer 6

fatigue
diarrhée 
inconfort abdominal
stéatorrhée
anorexie
perte de poids
sang dans les selles

Question 7

Quel est l’étiologie de la maladie coeliaque?

Answer 7

ceux a risque de développer la maladie
syndrome de down
hashimoto (thyroidite)
diabète

Question 8

Quels sont les signes et symptôme d’un intolérance au lactose?
7

Answer 8

ballonnement
crohn
diarrhée aqueuse
gaz
nausée
gargouillis a/n abdo
besoin urgent d'aller a la selle 30min -2h post ingestion de produit laitier

Question 9

Quels sont les symptômes généraux de la gastro-entérite?

9

Answer 9

début brutal
anorexie
N,V
diarrhée ( avec sang ou mucus)
crampe abdo
sensation de malaise
myalgie
abdomen sensible a la palpation
bruits intestinaux hyperactif

Question 10

Quel est l’étiologie de la gastro-entérite?

virale vs bactérienne vs parasitaire

Answer 10

virale:
norovirus
rotavirus

bactérienne:
salmonella
shigella
E.Coli
C.Diff

Parasitaire:
Giardia
Cryptospridium

Question 11

Quels sont les symptômes spécifique de la gastro-entérite virale?

Answer 11

Norovirus:
pt de tout âge
transmission inter-humain
V début brutal
crampe abdo
diarrhée
durée 1-2 jour
enfant + V
adulte +D

Rotavirus:
transmission orofécale
diarrhée
vomissement
fièvre
5-7 jours
nourrisson/jeune enfant

Question 12

Quels sont les symptômes spécifique de la gastro-entérite bactérien?

Answer 12

Salmonella / shigella:
fièvre
diarrhée hémorragique

E.Coli:
diarrhée aqueuse 1-2 jours
puis
diarrhée sanglante
fièvre absente ou peu élevé
myalgie
bruit intestinaux hyperactif
crampe abdo
debut moin abrupte

C.Diff:
crampe abdo
diarrhée muqueuse légère a sévère recto-colite-hémorragique

Question 13

Quels sont les symptômes spécifique de la gastro-entérite parasitaire?

Answer 13

Giardia
Cryptospridium:
diarrhé sub aigu ou chronique non sanglante 
perte de poids
fatigue

Question 14

Quel est l’étiologie de la colite pseudo-membraneuse?

Answer 14

5-10 jours après la pris atb:
céphalosporine
pen V
clinda
fluoroquinolone

ATCD infection C. Diff
prise IPP
Si hospit x 2 dernier mois
ATCD maladie inflammatoire intestinale
pt CHSLD
immunosupprimé

Question 15

Quels sont les signes et symptômes d’un colite pseudo-membraneuse? ( C.Diff)

Answer 15

selle semi-formé abondante et aqueuse,
parfois sanglante
crampe abdo fréquente
abdomen sensible à la palpation

Question 16

Quels sont les signes et symptômes spécifique de l’hépatite A?

Answer 16

symptôme grippaux, N, V, dlr hypocondre drt, diarrhée, selle décolorée, sensation de malaise, ictère
**rechercher à l’histoire: voyage récent!

Question 17

Quel est l’étiologie du paludisme?

Answer 17

plasmodium SP

Question 18

Quels sont les signes et symptômes du paludisme?

Answer 18

Fièvre
frisson
sueur
tachycardie
anémie hémolytique
splénomégalie 1 sem post infection
ictère
symptômes on/off en continue

Question 19

Quels sont les investigations a faire pour la maladie coeliaque?

Answer 19

anti-corps anti-transglutaminase

Question 20

Quel est le traitement d’une gastro-entérite a E.Coli ?

diarrhée du voyageur

Answer 20

Cipro 500mg Bid x 3jours
ou
Azythromicine 500mg die x 3 jours
( voyage asie, femme enceinte, convulsion allergie enfant moin de 16 ans)

Question 21

Quels sont les médicaments qui donne le plus de diarrhée?

Answer 21

Mg
colchicine
metformin
antibiotique

Question 22

Quels sont les DDX de la diarrhée?

Answer 22

crohn
colite ulcéreuse
rectite/proctite
maladie cœliaque
intolérance lactose
gastro-entérite
colite pseudomembraneuse
parasitose intestinale
néo colon
colon irritable
appendicite
diverticulite
hep A
pyelonéphrite
influenza
effet secondaire médicamenteux
paludisme

Question 23

Quels sont les signaux d’alarme au questionnaire de la diarrhée?

Answer 23

sympt nocturne
sang dans les selles
atcd maladie inflammatoire
fièvre
perte de poids
incapacité à toléré des liquide
dlr abdo sévère

Question 24

Quels sont les signaux d’alarme a l’examen physique de la diarrhée?

Answer 24

hémodynamiquement instable
déshydratation
ictère
diminution de l’état EG

Question 25

Quel est le traitement pour le C.Diff?

Answer 25

vancomycine 125mg PO qid
x 10 jours ( léger)
x 14 jours ( sévère)

Si traitement en prophylaxie ajouter
vanco 125mg QID PO x période d’atb + 7 jours

Question 26

Quels sont les aliments autorisé dans le FODMAP?

Answer 26

fruits ( kiwi, melon, raisin, banane, orange)
légumes ( pomme de terre, brocolis, tomate, carotte)
Produit laitier pauvre en lactose
Produit céréalier ( farine avoine, mais, quinoa)
Produit sucré ( sucre blanc, cassonade)
Autre: viande, volaille, poisson, tofu, huile végétale

Question 27

Quels sont les aliments éviter dans le FODMAP?

Answer 27

fructane ( pêche, figue, ail, oignon, échalote, champignon, chou de Bruxelles)
galactan ( courge, noix de cajou, pistache, légumineuse, soya)
fructose ( asperge, cerise, poire, pomme, sirop de mais, miel, rhum, porto)
Disaccaride: éviter lactose (crème, fromage frais, lait de vache)
Polyole: pomme poire, cerise, champignon, choux fleur, noix de coco, gomme, sorbitol, mannitol
autre: boisson prise a la paille, repas rapide

Question 28

Quels conseils pourrions nous donner a un pt qui dois débuter un régime FODMAP?

Answer 28

prendre le temps de manger et de bien mâcher
ne pas utiliser de paille pour boire
éviter gum / bonbon
fuir les produit alléger et 0%
remplacer les produit céréalier classique par des produit farine avoine/ mais/riz
choisir produit laitier sans lactose
consommer fruit pauvre en fructose en fin de repas et non isoler
réintégrer progressivement des aliment après 2-4 semaines 1 à 2 aliments à la fois