Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Annales > tour de synthèse 4 > Flashcards

tour de synthèse 4 Flashcards

1
Q

principales étiologies de leucorrhées?

A
  • physiologiques
  • bactérienne: gardnerella vaginalis, candidose albicans
  • IST: chlamydia, gonocoque mycoplasme, trichomonas vaginalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Comment poser le diagnostic de pneumocystose?

A

fibroscopie bronchique + LBA
ex PARASITOLOGIQUE direct
avec coloration gomori grocott
à la recherche de pneumocystis jiroveci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

4 principaux pathogènes responsable d’une GEA sévère chez l’adulte!

A

E. Coli
Campylobacter jejuni
salmonella enterica non typhii
yersinia enterolitica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PNP post infection grippale, quelle ABT?

A

amox+ Ac-clavulanique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels diag si grippe suivie de:

  • fièvre, tachycardie, râlants crépitants bilatéraux
  • FR à 35 et signe de lutte?
A

SDRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pnp à Pc sous amox
avec CMI= 0,25mg/L
qu’en penser et que faire?

A

PCSD à la pénicilline!!!!

mais dose préconisées dans la pneumonie efficace sur ce genre de profil donc pas de modification de la prise en charge!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

examen morphologique pour thrombophlébite du sinus caverneux?

A

IRM cérébrale
centrée sur les sinus caverneux
avec injectin de gado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

2 signes occulaire en faveur d’une thrombophlébite du Sinus caverneux

A

exophtalmie

ophtalmoplégie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pec d’une furonculose récidivante

A
  • dépistage d’un portage à staph aureus au niveau des gites
  • (narines, aisselles, périné)
  • décontamination des gîtes, douches antiseptiques + ABT locale + MHD++++++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Principal examen microbiologique dans une TP du SCaverneux?

A

Hémocultures
2-3 paires
avant toute ABT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

pk isoler un patient venant du sri lanka?

A

risque de BMR!!!!!

pas de BLSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pk le SARM est utilisé comme marqueur d’hygiène en milieu hospitalier?

A

car pas inductible par une ABT, mutation chromosomique donc stable
a transmission manuportée!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Activité de l’imipénème contre le SARM?

A

aucune! sarm résiste à toutes les béta lactamine!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

physiopath dans la cryoglobulinémie de l’atteinte cutanée et rénale?

A

lésion inflammatoire de la paroi vasculaire = vascularite avec purpura vasculaire

dépôts de complexes immuns = cryoprécipitation+++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

mesures associées au rituximab

A

bilan pré thérapeutique: sérologies hépatites, VIH, bilan stdr
-vaccination si possible (grippe/ PC..)
-contraception + recherche d’une grossesse
- cotrimoxazole à dose préventive ++
information++, risque d’infection cs si doute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Triade d’un sd de Cotard?

A

négation d’organe, de soit, du monde
damnation
catatonie stuporeuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

principale complication de la catatonie?

A

EP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Suivi de la tolérance du lithium?

A

Suivi clinique : syndrome polyuro-polydipsique ; tremblements des extrémités ; troubles digestifs ;

Suivi paraclinique : lithiémie (surdosage ?), créatininémie, TSH, calcémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

physiopath de l’hypercalcémie dans HPT primitive

A
  • Augmentation de la résorption osseuse (et du turn-over) avec fuite calcique
  • Augmentation de l’absorption digestive du calcium
  • Augmentation de la réabsorption tubulaire de calcium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pk opérer en urgence une F du col du fémur déplacée avec hématome?

A

lésion de l’artère circonflexe postérieure (qui nourrit la tête fémorale)
= risque élevé de nécrose ischémique de la tête fémorale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ttt antalgique de métastases osseuses.

devant un échec des morphiniques

A

Radiothérapie antalgique devant Echec des traitements médicamenteux

  • Traitement bisphosphonate en IV (PMZ si oubli)
  • Ctc
  • Cimentoplastie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

avantages des ACOD

A

1 Prise orale unique journalière
2 Dose fixe
3 Pic de concentration rapidement obtenu : action immédiate
4 Pharmacologie stable - de surveillance
5 Efficacité égale
6 Pas d’interaction alimentaire
7 Peu d’interaction médicamenteuse (Absence ou pas d’interaction = 0)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

inconvénients des ACOD

A
  • Pas d’antidote connu

- Contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale (clairance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

patient retrouvé nu dans la rue avec confusion et DTS, Etiologies?

A

Sepsis d’origine pulmonaire si toux
Méningo-encéphalite herpétique (PMZ)

Il faut aussi éliminer :
Hématome sous-dural sur traumatisme crânien
Etat d’ivresse aigue ou syndrome de sevrage.
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke
Etat de mal épileptique partiel
Intoxication médicamenteuse ? drogue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

patient retrouvé nu dans la rue avec confusion et DTS,

bilan?

A 
Hémostase avant PL
 Alcoolémie + Vitamine B1
bilan inf : (Hémocultures ECBU)
Radiographie de Thorax F+P
Scanner cérébral sans injection ou IRM cérébrale
PL (PMZ)+++++++++++++++++++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

4 mesures chez le patient avec une hypogammaglobulinémie

A
  • Informaiton/ éducation
  • vaccinations
  • Antibioprophylaxie par azithro/ bactrim
  • substitution en Ig voie IV selon le type/ nombre d’infection!!!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

femme jeune avec hypogamma… Quelles sont les 3 étiologies les plus probables?

A

Médicament (CTC, ritux…)
DICV
Hémopathie lymphoide (myelome ou LLC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

conditions pour indemnisation par l’ONIAM?

A
  • ITT > 6mois consécutifs ou 6 mois non consécutifs sur une période de 12 mois
  • Déficit fonctionnel temporaire ≥ 50%
  • IPP > 24%
  • Inaptitude définitive à exercer l’activité professionnelle
  • Troubles particulièrement graves
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

qu’est ce que la certification?

A

obligatoire d’évaluation externe indépendante
réalisée tous les 4 ans par des professionnels de santé indépendant
vise à améliorer la qualité et la sécurité des soins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

PE d’un streptococcus mitis?

ENDOCARDITE

A

orale

donc PE dentaire ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

PEC d’un rapport sexuel non protégé à +36h

A 
VHB = sérothérapie selon vaccination
VIH= Ttt ARV si rapport
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

éléments de PEC au décours d’une Prostatite (hors ABT)

A

Prise en charge urologique
- Échographie prostatique et des voies urinaires
- rech d’un résidu post mictionnel
- pas d’ECBU de contrôle
sauf évolution défavorable sous ttt!!! (Nelle reco)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

peut on doser le PSA chez un patient avec prostatite

A

Non
élévation transitoire liée à la prostatite
pas doser en phase aigue
doser 6 mois plus tard, surtout si HBP et si patient > 50ans!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

mots clé renutrition personne âgée

A

CNO, AE
- entérale ++++
hypercalorique, normoprotéique
- surveillance du poids, surveillance biologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Diarrhée liquide non glairosanglante, non fébrile 10jrs post ABT… ex complémentaire? pourquoi?

A

Recherche de toxine à Cl.Diff dans les selles ++++
coprocultures+++
diarrhées nosocomiale, survenant sous ABT sont graves et transmissible
donc ISOLEMENT + DO à la CLIN
et ttt ABT par flagyl/ métronidazole 10jours
et arrêt de l’ABT (si possible)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Spondylodiscite… quelles patho associées sont à rechercher?

A

Porte entrée ++++++++++++++
ex ORL + Dentaire, panoramique dentaire
rech de complication +++ ETT (PMZ) et TDM cérébrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

signe biologique simple qui oriente vers un “ accès palustre a Pl.falciparum?

A

thrombopénie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Faux négatif du Palu au FGE?

A

parasitémie faible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

2 causes de dyspnée chez un palu en Réa?

A

SDRA Sur OAP

PNP d’inhalation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

peut on utiliser un TDR pour le PALU

A

oui
ne nécessite pas d’expertise
dépend seulement de la parasitémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

suivit écho de jumeau monozygote?

A

Bimensuelle à partir du 2eme semestre

risque du transfuseur, transfusé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

signes de DDB?

A

hippocratisme digital
hémoptysie
expectoration purulente quotidienne
Antcd infection virale récidivante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Sd activation macrophagique, quel examen?

A

myélogramme à la recherche d’une hémophagocytose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

quel risque si résistance à la rifam dans la tuberculose?

A

Risque de MDR-TB (multidrogue resistant tuber)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

signes de lutte respi?

A

BAN
Tirage
respiration abdominale paradoxale (BTA)
polypnée superficielle

46
Q

5 atteintes du CMV

A 
rétinite
colite 
hépatite 
PNP 
encéphalite
47
Q

confirmer une colite à CMV?

A

PCR CMV dans le sang!

48
Q

que rechercher si suspicion de dissection carotidienne à l’origine d’un AVC

A

CBH (ptosis, myosis enophtalmie )
céphalées / cervicalgies les jours précédents
un souffle carotidien G

49
Q

que recherche l’Angio IRM et l’echoD des TSA dans la dissection carotidienne?

A

hématome de paroi
degré de sténose
retentissement Hémodynamique
autre localisation

50
Q

pied varus spastique.. quelles sont les possibilité thérapeutiques?

A

kinésithérapie = étirement
orthèses releveur du pied / chaussure orthopédique
ttt antispastique PO ou injectin de toxine botulique
ttt chirurgical

51
Q

Ipp dans les ttt par CTC et AINS..

A

CTC = IPP si antécédent d’ulcère
AINS = CI si ulcère actif
IPP si antcd d’ulcère, > 65ans, co-ttt par aspirine/ avk

52
Q

Quel grade si régurgitation à 48 % dans une IMC sur une maladie de Barlow?

A

grade de stade 3
> 40%
fuite importante ++

53
Q

Caractéristiques des valves dans la maladie de Barlow?

A
  • épaissie
  • longue
  • prolapsus
  • aspect de ballonisation ++
54
Q

définition du RAo serré?

A
55
Q

mesure associée au ttt si prostatite post Ponction prostatique?

A

Do à la CLIN++

56
Q

Bact avec résistance naturelle aux C3G?

A

listéria
enterocoque
anaérobies

57
Q

Céphalées les plus probables devant dlr en casque, raideur musculaire, personne jeune stressée?

et PEC?

A
  • céphalées de tension (psychogènes++)

PEC= AD tricycliques (laroxyl) + kiné + Psychothérapie+ anxiolytiques.

58
Q

AVC hémorragique.

clinique des hématomes hémisphériques profonds ou lobaire?

A

profond:
capsulo lenticulaire = hémiplégie controlatérale proportionelle totale ++ +/- sd pyramidal
thalamique = hémianesthésie globale de l’hémicorps controlatéral

Lobaire = atteinte de la SB périphérique avec les signes de localisation!

59
Q

recherche des causes d’un coma..

4 signes à ne pas oublier?

A

raideur méningée!!!
haleine alcoolisée
astérixis / IHCr (encéph hépatique ou respiratoire)
examen cardiopulmonaire

60
Q

2 causes de coma réversible les + fréquente?

A

hypoglycémie

crise épileptique (dossier avec atteinte neuro++)

61
Q

Effets secondaire des Agonistes dopaminergiques?

A

nausées, vomissements, somnolence
hypotension
prise de poids, OMI
tbles du comportement, de la sexualité

62
Q

définition du riva?

A

Rythme idioventriculaire accéléré
SD de reperfusion
QRS large, atypique, tachycardie
dissociation auriculo ventriculaire

pas de ttt!

63
Q

Cmt repérer une dextrocardie?

A

Ondes P inversées en D1

électrode des bras!!

64
Q

INR cible d’une prothèse valvulaire mécanique

A

2,5 a 3,5
sauf si haut risque de thrombose
3 à 4,5

65
Q

définition du RAo serré?

A
66
Q

interet des infiltration de CTC dans le sd du canal carpien

A

confirme le diagnostique

efficacité, bon prono pour le ttt chir

67
Q

aggravation en urgence d’un sd du canal carpien en post-op

A

hématome

chir de décompression en U

68
Q

que rechercher à l’ex respi chez un enfant obèse?

A

Asthme +++

69
Q

causes de cirrhose par ordre de fréquence?

A

NASH, Alcool, hépatite, hémochromatose

70
Q

2 risques dig des ARV?

A

diarrhée/ tble du transit

Pancréatite +++ (dossier transversal)

71
Q

age mini pour introduction de la codéine?

A

12 ans

72
Q

Qu’il y a t’il dans la quadri bismuthée?

A

IPP
bismuth
métronidazole
tétracycline

73
Q

Quand rechercher éradication de H.Pylori?

A

UGD, ttt par AIS prolongé,
atcd 1er degré K gastrique, lymphome de Malt, Sd HNPCC
gastrite, pré ttt par Bypass

74
Q

A quoi penser devant une hématurie du vieux qui a chuté?

A

myoglobinurie => Rhabdo ++

75
Q

A quoi penser devant un dédoublement de la paroi sur une cholecystite?

A

cholecystite gangreneuse

76
Q

2 complications des biguanides?

A
  • diarrhée / tbles digestifs++

- Acidose lactique

77
Q

Complications de l’ARA2?

A

Insuffisance rénale, hypotension orthostatique,

78
Q

bilan infectieux avant BYPASS?

A

recherche d’H.pylori
prévention du K gastrique
une partie de la muqueuse gastrique n’est plus accessible à la surveillance après

79
Q

Interet du bypass sur le DB?

A

améliore le DB, baisse des ttt nécessaire

parfois résolution du DB

80
Q

3 causes de PK pancréatique

A

Post PA
sur PC
sur Traumatisme

81
Q

ex de la main dans un SD du canal carpien?

A

bilatéral et comparatif
phalen et tinel +++
recherche déficit moteur,
opposition du pouce, court abducteur, court fléchisseur atrophie éminence thénar
déficit sensitif dans le territoire du nerf médian

82
Q

Interet de l’écho dans un sd du canal carpien?

A

recherche une tumeur +++

83
Q

interet de l’EMG dans le sd du canal carpien?

A

stimulation / détection
diag , niveau de l’atteinte, élimine les DDel, Pré Op
comparaison à un EMG post op = PMZ
obligatoire dans les 6mois préop

84
Q

LE signe en faveur d’une incarcération du Muscle droit post F du plancher de l’orbite?

A

diplopie binoculaire

qui augmente à l’élévation

85
Q

Que rechercher au TDM sur une F du plancher de l’orbite?

A

incarcération du Muscle droit
hémosinus maxillaire
pneumorbite
fragment osseux intra sinusien

86
Q

Ex systématique avant ttt chirurgicale sur F du plancher de l’orbite?

A

Test de lancaster obligatoire
interêt médico-légal
limitation de l’élévation de l’oeil + augmentation de la diplopie binoculaire

87
Q

PEC hémothorax?

A

Drain de gros calibre
kiné, Oxygène, PEC réa, atlgiques
thoracotomie d’hémostase si échec

88
Q

cauchoix stade 4

A

plaie avec perte de substance
APRES PARAGE ++++
non suturable!
risque de nécrose +++

89
Q

Pronostic des accidents athéromateux

A

dépend des FDR CV
scores de morbi mortalité (euroscore)
dépend de l’observance, tolérance, efficacité des ttt
recherche de toutes les localisations

90
Q

indication de la coro
si SCA ST + et tropo augmentée
si choc/ ICAigue/ OAP

A
91
Q

CI des dérivés nitrés / Diurétiques dans un IDM avec OAP

A

seulement si PAs

92
Q

Indication pulmonaire des CTC dans la Sarcoidose

A

CVF

93
Q

Définition de l’HTAP?

A

PAPs > 30 mmHg

94
Q

Opération de Bentall = ?

A

Remplacement de l’Aorte Ascendante

réimplantation des coronaires

95
Q

indication des ACOD?

A

prophylaxie post PTH
ACFA
Xarelto seul si phlébite

96
Q

PEC d’une tamponnade sur DAo?

A

reprise chirurgicale +++
pas de drainage..
+ ttt du choc!!!!!!!!!

97
Q

LE mot clé sur emphysème centro lobulaire

A

Distension thoracique

98
Q

Ttt d’une candidose post CTC?

A

Education, hygiène dentaire, rincer la bouche..
BB fungizone
BB de bicarbonates

99
Q

germes sur une PNP inhalation?

A

Streptocoque (2)
Pneumocoque (2)
Gram négatif (entérobactéries) Et anaérobies (2)
Explications germes de la sphère ORL et digestive car probable inhalation (2)

100
Q

Ttt chir d’une hernie étranglée?

A

levée de l’étranglement herniaire (3)
inspection de l’anse intestinale (2)
résection si nécrosée, réintégration si saine (4)
cure de hernie (2)

101
Q

Interpréter la normokaliémie dans l’acidocétose DB

A

Kaliémie faussement normale (3)
kaliopénie profonde en partie masquée par l’acidose (5)
Va se démasquer avec la correction de l’acidose (4)++++
apports de potassium doivent être précoces (5)

102
Q

expliquer la diplopie dans l’HTIC et les signes à rechercher?

A 
Par atteinte d'un ou des 2 nerfs abducens (synonymes acceptés : VI) moteur oculaire externe (4)
Recherche strabisme (2)  Interne (2)

Examen de l’oculomotricité (2)
A la recherche d’une paralysie de l’abduction (2) bilatéral et comparatif

103
Q

diagnostic devant: marche avec embardées, un port de tête guindé, une limitation dans les mouvements de la tête, une raideur de la nuque avec une contracture musculaire

A

Syndrome d’engagement (6) Chronique (1)
Des amygdales cérébelleuses (cervelet) (4)
Dans le foramen magnum (trou occipital) (1)

104
Q

confirmer une amylose?

A

BGSA +++
si non contributif: PBR (hors CI après bilan hémostase et échographique)

dépôt amorphe fibrillaire extracellulaire
rouge Congo +
biréfringeant en lumière polarisé

105
Q

Atteinte viscérale qui conditionne le + le pronostic vital dans l’amylose?

A

Atteinte cardiaque

de type cardiomyopathie hypertrophique restrictive

106
Q

Information sur un DIU au Levonorgestrel par rapport à un DIU au cuivre mal supporté

A 
meilleur indice de Pearl (3)
diminution de la quantité des règles (3)
diminution du risque infectieux (3)
diminution de l’hyperplasie de l’endomètre (2)
durée 5 ans (2)
107
Q

Obligation légale en terme de stérilisation chez la femme en france?

A 
patiente majeure (4)
information (5)
remise d’un document (3)
consentement signé (3)
4 mois de réflexion (3)
108
Q

normes de l’HTA?

A

TA > 140/90 au cabinet

TA > 135/85 en automesure

109
Q

rappel de la fièvre typhoide = ?

A

tous les 3 ans

110
Q

Quelle étiologie devant une hémiplégie à prédominance brachio-ceph
+ fievre/frissons dans un contexte de lupus?

A

AVC sylvien sur emboles cérébrales

2ndr à une endocardite

Annales (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions