Tour De Synthese 2 Flashcards
Qui a une declaration maladie professionnelle dans les canals carpiens?
Coiffeuse secrétaire
Chantier ++
Femme de ménage
3 signes de gravités du canal carpien
Amyotrophie éminence thénar
Déficit sensitivo moteur pince pouce index
Paresthésies permanentes
Ttt chir du nerf médian
Libération du nerf médian
Apres section du LAAC
+ anapath si prélèvements
Quel Glasgow si serre la main à la demande?
6/6
2 indications a un Ttt Chir sur une fracture du 5ème meta?
Trbles de la rotation
Luxation Carpo-metacarpienne
Que faire si rappel tétanos remonte à 15ans
Test immuno rapide +++
Injection IM d’anatoxine tétanique
Renouveler a 1mois
Germe le + fréquent de phlegmon ?
Staph aureus
3 obj de la rééducation dans une luxation Gleno humérale ?
Renforcement musculaire
Amélioration de la proprioception
Récupérer les amplitudes articulaires
4 éléments de l’ordo de kiné si pouteau colles
- non dlreuse
- lutte contre enraidissement
- gain de mobilité
- travail de préhension
signes radiologiques de neuro algodystrophie
NORMAAAAAALE+++++
Signes tardifs:
Amincissement sous chondral, déminéralisation mouchetée hétérogène
Respect de l’inter ligne articulaire
3 critères pour classer le stade d’une brûlure?
Aspect de la peau
EVA douleur
Sensibilité superficielle
Avec quoi ne pas confondre une arthrite septique du genou?
Ostéomyélite proche du genou!!
Dlr a la palpation
6 éléments de surveillance d’une F en motte de beurre
Oedeme
Mobilité couleur, chaleur
Rd de contrôle a J8
Que recherche t’on à l’ETT +/- ETO dans l’endocardite?
Sous AG
fuite, quantification
végétations, complications locales, abcès, perforation valvulaire, fistule, autre atteinte valvulaire
Quel diag devant choc + bradycardie sur endocardite?
quel est le ttt?
état de choc
sur BAV complet avec abcès septal
ttt = Electro entrainement endocavitaire
Etiol d’une atteinte rénale post endocardite?
IRA Organique NTA post choc nephrotoxicité des ABT NG infectieuse infarctus rénaux
risque principal vital encourru sur trauma facial?
asphyxie sur glossoptose
ou obstruction des VAS par un CE
4 urgences fonctionnelles sur trauma facial?
occulaire +++
dentaire / tble articulé dentaire
plaie du nerf facial
examen neurologique avec tble tonus sphinctérien
grandes lignes de l’ex clinique sur un trauma facial?
inspection (écoulements, déformation, plaies..)
palpation (relief osseux, déplacements, emphysème SC+)
examen endobuccal ++ (lésions dntaire, articulé, muqueuses…)
examen neuro et ophtalmo..
Que rechercher au TDM facial sans injection si trauma facial ++
reconstruction 3D
Fracture, type de francture, hémosinus, base du crane, pneumencéphalie..
3 phases de cicatrisation d’un escarre?
détersion
bourgeonnement
épidermisation
Ex du sein dans un K du sein?
Bilatéral et comparatif
schéma daté
ADP +++ et rech de méta++++
inspection (asymétrie, oedème, ulcération, rétraction mamelonnaire, peau d’orange, écoulement ++…)
palpation cadrant par quadrant + description du nodule
Elements pronostics majeurs dans le K du sein
SBR, KI67, HER2, RH…
multifocalité, méta, ADP, Ggl sentinelle
index mitotique ++ et stade TNM
embols vasculaire
complications d’un curage axillaire Ganglionnaire et moyen de prévention
court terme: lymphoedème, infections, cicatrice, dlrs chroniques, séquelles esthétiques
prévention: pas de port de charge lourde, de mvmt répétés, pas de trauma, ttt antiseptique si infection, utiliser l’autre membre pour la TA, prise de sang
quelle ABT dans endocardite sur PE cutanée?
vanco genta, c’est plus sur
Aspect de la FEVG dans IM aigue?
augmentation ++
seule CI à ttt chirurgicalement une endocardite?
atteinte hémorragique cérébrale
qui CI la CEC
atteinte neuro la plus fréquente quand endocardite?
AVC ischémique sur embole septique
indications chir dans l’endocardite?
- Hémodynamique: OAP, choc, IC
- infectieuse: persistance des sympt, persistance des végé, Complication périvascu, germes secondaires
- emboliques
grands 0 de la surveillance de l’endocardite?
hémocc à répéter, +/- quotidienes
doser les ABT
ECG/ETT/ créat+++
lésion associées au Lefort 2 et 3 à ne pas oublier?
L3, attention brèche méningées, nerf optique
L2, F du plancher de l’orbite associée ++++, V2
Caractéristiques d’une fracture condylienne?
tble de l’articulé dentaire : béance controlatérale et contact rapproché du coté lésé
+ otorragie si os tympanal touché!
bilan d’extension devant un sarcome confirmé (HAS)
TDM tx
scinti osseuse / PET Scan
bilan médullaire ++ = Myélo ou BOM
PL si région para méningée
indications et modalité du gardasil?
indiqué pour les jeunes filles de 11 à 14ans, jusqu’à 19 ans dans l’année qui suit les 1er rapport sexuels
- 2 doses espacées de 6mois
K thyroïde: élément compte rendu cytophatologique des cytologies pré op?
aspect macro direct: nécrotique, hémorragique
densité celulaire
mode de regroupement
caractéristiques morphologiques, histologie, type cellulaire…
éléments associés: infiltrat inflammatoire, amyloide
LA complication à craindre sur une F du poignet?
par fréquence, à rechercher +++
Compression du nerf médian
Etiologie devant une prise de poids , dépression, membres inférieurs frêles. sous CTC
- Sd de cushing
- iatrogène
post CTCthérapie..
Mammo: signes de malignité?
hétérogène (1) irrégulière (1) spiculée (1) rétractile (1), halo d’œdème (1) taille inférieure à la tumeur palpée (1), rétraction en regard (1) microcalcifications (1).
éléments sur un CR anapath d’un K du sein
- Confirmation histologique(2)
- Type histologique de la tumeur (1)
- Stade TNM (1) :
- taille de la composante infiltrante (1)
- atteinte ganglionnaire: présence d’ADP axillaires (2)
- effraction capsulaire (1)
- Grade histopronostique SBR (1)
- Indice de prolifération : Ki67
- Expression des récepteurs hormonaux (O et P) (2)
- Surexpression de her2 (2)
- emboles vasculaires ou lymphatiques
- Statut R (2) : résultats de la chirurgie, marges