Tour de synthese Flashcards
3 fdr de Sd de sevrage aux BZD?
prise longtemps, haute dose
arrêt brutal
type de BZD (lexomil 1/2 vie courte ++)
LE signe a rechercher dans une arthrose de hanche?
flessum
qui limite la marche
quel profil radio si fracture du col, EFS, arthrose?
Arcellin, lowenstein, lequesne
risque ajeur du stercolithe?
infection chir, abcès de douglas ++++
prévenir le chir
intérêt du TR?
recherche tumeur rectale (…..)
sang, cnodule de carcinose péritonéale
fécalome, cri de douglas, tonus anal, prostate
+inspection de la marge
5 éléments bio modifiés par la prise de CTC?
Augmentation des PNN, alcalose, hypokal, hyperglycémie, hyperuricémie
3 étiologies de NTA?
Obstruction (myélome, Sd de lyse)
iatrogène (pdc, ains…)
choc
Indication chirurgicale dans l’épilepsie?
Echec du ttt med
lésion résécable en chirurgie
foyer localisé à l’EEG
Comment diagnostiquer une paralysie du nerf récurentiel?
laryngoscopie indirect
- visualisation de l’immobilité de la corde vocale
tumeurs de l’ado à l’origine d’epistaxis?
fibrome naso-pharyngien
= fibro +++ mais pas de biopsie car fort risque hémorragique
embolisation et réséction chirurgicale
Que suspecter si otite séreuse persistante chez un adulte?
tumeur du cavum!
FDR d’un décollement de rétine
contusion, chirurgie occulaire compliquée, aphakie
Atcd de DR, atcd Familial de DR
myopie forte, lésion pré disposante regmatogène
Intérêt du test à la fluorescéine?
évaluer l’étendue de la désépithélialisation
ttt d’un GNRP sur ANCA?
- H,U
- bolus de methylprednisolone + relai prednisolone orale
- hémodialyse
- Echange plasmatique
- cyclophosphamide
Différence de l’atteinte du pied dans la PR et la SPA?
PR = dlr de l'avant pied SPA = dlr du talon (quand pose le pied au sol)
comorbidités rencontrées dans le lupus?
- maladie CV (athérosclérose)
- infection et ostéoporose (CTC)
- Cancer, lymphome
Cmt évaluer le pronostic d’une PR?
pas en fonction des symptomes actuels du patient
- recherche d’une atteinte articulaire sévère (Rd, IRM, coxite)
- signe d’activité inflammatoire (CRP, synovite)..
- Séro CCP, FR
- génétique: HLA DR4!!!!!!!!!!!
différence entre polyarthrite érosive et destructrice
érosive: érosion, atteinte osseuse
destructrice: chondrolyse, atteinte du cartilage
objectif de l’Hba1c chez une femme enceinte
6,5 %
2 signes à l’ex phyisique d’une sténose du pylore?
olive pylorique
ondes péristaltique gastrique
3 éléments clinique d’une coqueluche
- contage
- vaccination
- malaise/ cyanose
myélome sans augmentation de VS?
chaine légère
myélome pas excrétant
cryoglobulinémie
facteurs de mauvais pronostic dans le lymphome?
- homme, > 50ans
- VIH, taille de la masse
- stade étendu, évolutivité, stade d’Ann Arbor
- mauvaise réponse au ttt
intérêt de la culture des sécrétions de coqueluche?
Surveillance épidémiologique et Sensibilité aux ABT?
atteinte du médiastin postérieur?
tumeur neurogène
hématopoièse extra médullaire
spondylo avec fuseau paraV
tumeur de l’oesophage
Radio d’un asthme ou d’une bronchiolite?
sd alvéolaire++
sd bronchique!
existe t’il un vaccin contre le VRS,
non
- Ac monoclonal!!
indications précises
complication de l’ostéomyélite au long cours?
Troubles de la croissance: par destruction du cartilage de croissance
Peut on prévenir les OMA?
oui
PNEUMO 23!!
57% d’amélioration
CI de la LEC Dans la colique néphrétique?
grossesse, ECBU, tble de l’hémostase, AVK
Ex pour confirmer une sphérocytose?
Ektacytométrie
intérêt du complément dans le lupus
élément précoce de souffrance glomérulaire
mesure a ne pas oublier dans un choc septique?
prévention de l’ISA!
Etiologie d’urticaire chronique?
dermographisme,
cryoglobulinémie
urticaire cholinergique, urticaire au froid
médicaments, aliments
geste à ne surtout pas faire sur un escarre?
pas de massage!!!++++++
comment faire un relai des AVK avant une opération programmée?
- Arrêt des AVK 5 jours avant la chirurgie
- Début des HBPM 48h après l’arrêt des AVK
- Contrôle de l’INR la veille de l’intervention (objectif INR
Indications au ttt dans le VHC?
ttt qlq soit l’intensité: génotype 2-3
VIH, décompensation, cryoglobulinémie, > 3mois, désir de grossesse…
génotype 1-4: selon intensité >F2 et A2-3
drapeaux rouges du parkinson? recherche cause 2ndr +++
absence de réponse au ttt progression rapide, ac chutes précoces atteinte précoce cognitive Sd céréb, pseudobulbaire, dysautonomique atteinte pyramidale tbles oculomoteurs signes corticaux
ES des agonistes dopaminergique?
tbles digestifs palpitation, valvulopathies hypotension orthostatique jeu pathologique, hypersexualité (PMZ) sd de dysrégulation dopaminergique
Diff entre effet on/off et fluctuation d’efficacité?
si fluctuation = dépend de l’heure
Quelle est la zone visée par la stimulation éléctrique dans le Park?
NST + pallidus interne