TORSION DU PEDICULE SPERMATIQUE Flashcards

Urgeeeeence Clinique Les formes cliniques ttt

1
Q

La hantise c’est ….. ?

A

LA NECROSE (6h)

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2
Q

La Clinique chez le grand enfant ? +++++++++

A
GROSSE BOURSE AIGUE + DOULEUR SCROTAL BRUTALE ET INTENSE 
\+ 
Signe de gouverneur 
Signe de prehn 
Reflexe cramsterien absent 

L epreuve a la translumination est positive

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3
Q

C’edt quoi le signe de gouverneur?

A

C’est un testicule retracté et plus haut situé que le testicule controlateral

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4
Q

Signe de prehn?

A

Augmentation de la douleur au soulevemnt du testicule

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5
Q

Reflexe crémasterien absent , cest quoi et prq ?

A

C’est l’ascention des testucules de façon reflexe

Absent a cause de la torsion

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6
Q

Qd est ce que l epreuve dr translumination est (+) ?

A

En cas de torsion des annexes tel que l’hydatide de morganie (un petit pedicule de nature kystique inseré entre testiculenet epididyme)

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7
Q

Ce tableau peut etre associé aux signes suivants :

A

Nausées , vomissement
Dysurie , pollakiurie
Fievre
Traumatisme

Faut pas oublier de demander le delain entre le debut et la.consultation

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8
Q

Chez l adulte le testicule n’est pas fixé au vaginale ,on appelle ça ?

A

Battant de cloche

comme si le testicule devient come ناقوس entre le scrotome il est libre donc se tordre

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9
Q

Ça donne une torsion….?

A

Intravaginale

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10
Q

Chez l enfant ou le nouveau né ?

A

Là c’est la vaginale qui n’est pas fixée au scrotome

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11
Q

Donc torsion …. ?

A

Extravaginale

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12
Q

En cas de torsion in utero le testicule est…,…….,….. Et À 100% ….. ?
Il est associé à …… Reactionnelle

A

Dur
Indolore
Ascentionné

NECROSÉ

Hydrocèle

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13
Q

La torsion peut etre sur une cryptorchidie

V, F ?

A

vrai

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14
Q

Maintenant on a posé le diagnostic clinique par quel examen peut en confirmer ?
Qu est ce qu il montre ?
Est ce qu il est necessaire en pre-op ?

A

L’echodoppler

Montre une TOUR DE SPIRE ++++

non il ne doit en aucun cas regarder la prise en charge

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15
Q

4 diagnostic diff ?

A

Orchi-epididymite (contecte infectieux)
Torsion des annexes ( moins aigue)
Tumeur à debut aigu ( exceptionnelle)
Oedeme aigue idiopathique du scrotom ( allergique )

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16
Q

Traitement URGEEEENCE CHIRURGICALE

Voie d’abord chez l enfant et chez l’adulte est la mm
V F ? Prq

A

Faux

Voie d’abord chez enfant est scrotale
Chez l afulte est inguinale

Prcq la torsion est basse chez l enfant haute chez l l’adulte

17
Q

Puis le reste d’etapes ?

A

Ouverture de la vaginale (enfant) + detorsion ( noter le nmbr de spire) “ouvrir un livre” + fixation

18
Q

CAT
Si testicule noir ?
Si testicule violacé ?

A

Si noir c est necrosé => orchidectomie

Si violacé cvd viable => revascularisation par du serum chaud pour faire une vasodilation dnc augmenter la perfusion

19
Q

A l etape de fixation on fixe de façon bilaterale pourquoi ?

A

Pourcque l enfant peut avoir une deffaillance de anatomique de l autre coté et donc peut faire une torsion controlat

20
Q

Le grand Msg de ce cours ?

A

INTERVENTION AU MOINDRE DOUTE

” OUVRIE un scrotum INUTILEMENT pour une epididymite est une MINCE ERREUR de diagnostic sans consequence
LAISSER EVOLUER une torsion du cordon spermatique est une FAUTE GRAVE “