Nephroblastome

Question 1

C est quoi la tumeur de wilms

Answer 1

C est le nephroblastome

Question 2

Donne des metastases….?

Answer 2

Pulmonaire

Question 3

Quel est le dg diff principal ?

Answer 3

Tumeur surrenalienne metastatique du neuroblastome (+presicement au niveau medullaire)

Question 4

Suspission devant toute…?

Answer 4

Masse abdominale indolore

Question 5

1- L e developpement de la tumeur est il rapide ou lent ?

2- L etat de l enfant est altere , V ou F

Answer 5

1 - tres rapide

2 - F, l enfant est en excellent etat general

Question 6

TA Est parfois elevee , V oy F ?

Answer 6

V

Question 7

Quel est l examen radiologique systematique et suffisant ?

Answer 7

Echographie

Question 8

Citer les marqueurs biologiques specifiques pour nephroblastome ?

Answer 8

Pas de marqueurs biologique 😃

Question 9

Si suspission de metastase quels examens a faire ?

Answer 9

RX ThX
TDM thoracique
Scintigraphie osseuse
IRM cerebrale(meta cerebrale)

Question 10

Combien y t il de stade d evolution du nephroblastomeapres la chirurgie ?

Answer 10

5 stades

Question 11

Stade 1?

Answer 11

Tumeur ne depasse pas la capsule renale + resection chirurgicale complete

Question 12

Stade 2?

Answer 12

Tm s’etend en dehors du rein + mais résection chirugicale complete

Question 13

Stade 3 ?

Answer 13

Tm s’etend en dehors du rein + n’a pas pu etre enlevee en. Totalite

Question 14

2 autres cas classé en stade 3 ?

Answer 14

Si rupture tumorale

Si un GG Envahi

Question 15

Stade 4?

Answer 15

Presence de metastases

Question 16

Stade 5

Answer 16

Forme bilaterale

Question 17

Pourquoi est il important de savoir le stade ?

Answer 17

Il va otuenter le ttt post operatoire et decider entre la chimiotherapie et la radiotherapue

Question 18

Quels autres dg diff ?

Answer 18

Malformation kystique
Hydronephrose
Abces renal 
Lymphome renal 
Sarcome renal 
Neuroblastome
Hepatoblastome 
Tm germinale

Question 19

Pour différencier et confirmer le diagnostic peut on faire une biopsie ?

Answer 19

JAMAAAAAIS DE BIOPSIE

RISQUE DE RUPTUUUUUUUUUURE => DISSEMINATION

Question 20

Methides thérapeutiques ?

Answer 20

Une chimio pre op , puis chirugie ensuite selon le cas on decide chimio ou radio port op

Question 21

Mais dans tous les cas …..

..?

Answer 21

Une chimio pre-operatoire et nephrectomie sont cte

Question 22

Si stade 1 quel serait la procedure post op ?

Answer 22

Chimio post-op à 2 drogues pdt 6mois

Question 23

Quels sont ces 2 drogues ?

Answer 23

ActinomycineD

Vincristine

Question 24

Si stade 2?

Answer 24

Chmio post-op à 3 drogues

Pdt 12mois ou plus

Question 25

Quels sontces 3 drogues ?

Answer 25

ActinomycineD
Doxorubicine
Vincristine

Question 26

Stade 3?

Answer 26

Radio post-op

Chimio post-op

Question 27

Stade 4

Answer 27

Chimio pre et post-op à 3 drogues

+ Exerese / irradiation des meta

Question 28

Stade 5

Answer 28

Nephrectomie partielle au niveau de 2 reins si on pas une dialyse pour lui
Sinon si les deux reins envahis en totalité nephrectomie puis dialyse

Question 29

A quel age peut il faire la greffe

Answer 29

2ans

Question 30

Si histologie est defavorable qu est ce qu on fait ?

Answer 30

On renforce la chimio par autre drogues actives ms plus toxique
Carboplatine
Ifosamide
Vepeside

Question 31

Le nephroblastome est en general…

Answer 31

Guerit