Nephroblastome Flashcards
C est quoi la tumeur de wilms
C est le nephroblastome
Donne des metastases….?
Pulmonaire
Quel est le dg diff principal ?
Tumeur surrenalienne metastatique du neuroblastome (+presicement au niveau medullaire)
Suspission devant toute…?
Masse abdominale indolore
1- L e developpement de la tumeur est il rapide ou lent ?
2- L etat de l enfant est altere , V ou F
1 - tres rapide
2 - F, l enfant est en excellent etat general
TA Est parfois elevee , V oy F ?
V
Quel est l examen radiologique systematique et suffisant ?
Echographie
Citer les marqueurs biologiques specifiques pour nephroblastome ?
Pas de marqueurs biologique 😃
Si suspission de metastase quels examens a faire ?
RX ThX
TDM thoracique
Scintigraphie osseuse
IRM cerebrale(meta cerebrale)
Combien y t il de stade d evolution du nephroblastomeapres la chirurgie ?
5 stades
Stade 1?
Tumeur ne depasse pas la capsule renale + resection chirurgicale complete
Stade 2?
Tm s’etend en dehors du rein + mais résection chirugicale complete
Stade 3 ?
Tm s’etend en dehors du rein + n’a pas pu etre enlevee en. Totalite
2 autres cas classé en stade 3 ?
Si rupture tumorale
Si un GG Envahi
Stade 4?
Presence de metastases
Stade 5
Forme bilaterale
Pourquoi est il important de savoir le stade ?
Il va otuenter le ttt post operatoire et decider entre la chimiotherapie et la radiotherapue
Quels autres dg diff ?
Malformation kystique Hydronephrose Abces renal Lymphome renal Sarcome renal Neuroblastome Hepatoblastome Tm germinale
Pour différencier et confirmer le diagnostic peut on faire une biopsie ?
JAMAAAAAIS DE BIOPSIE
RISQUE DE RUPTUUUUUUUUUURE => DISSEMINATION
Methides thérapeutiques ?
Une chimio pre op , puis chirugie ensuite selon le cas on decide chimio ou radio port op
Mais dans tous les cas …..
..?
Une chimio pre-operatoire et nephrectomie sont cte
Si stade 1 quel serait la procedure post op ?
Chimio post-op à 2 drogues pdt 6mois
Quels sont ces 2 drogues ?
ActinomycineD
Vincristine
Si stade 2?
Chmio post-op à 3 drogues
Pdt 12mois ou plus
