EPIPHYSIOLYSE FEMORAL SUP Flashcards
C’est quoi
Est un glissement de la métaphyse sous l’épiphyse , a travers un cartilage de croissance pathologique
Survient a quel age
11 pour fille
13 pour garçon’
Quels facteurs ?,
Facteurs mécanique ( obeisite ) Facteur hormonal ( croissance )
Quelle est la lésion qui prédispose a faire l’épiphysiolyse?
La dystrophie du cartilage de croissance
Si on traite pas , quelle évolution?
La poursuite de glissement
La bilatéralisation
ARTHROSE PRECOCE
nécrose de la tête fémorale
Coxite laminaire
Toute _____ avec _____ et limitation de ____________ de la hanche chez un _______ en période _______ est une epiphysiolyse fémorale jusqu’à preuve de contraire+++++
Toute douleur avec boitrie et limitation de l’abduction-rotation interne de la hanche chez un adolescent en période ore-pubertaire est une epiphysiolyse fémorale jusqu’à preuve de contraire+++++
EFS aiguë
L’enfant vient dans un tableau de _________ absolue du MB inf , simulant ______ mais sans traumatisme .
L’examen retrouve une VIVE DOULEUR
EFS aiguë
L’enfant vient dans un tableau de IMPOTANCE FONCTIOMNELLE absolue du MB inf , simulant une FRACTURE DU COL FEMORAL mais sans traumatisme .
L’examen retrouve une VIVE DOULEUR
L examen cle du diagnostic
La radiographie
Quelle incidence fait le diagnostic
Et quelle incidence mesure son degré
De face = diag
De profil= le degré
DNS la forme chronique
5 éléments marquent la radiographie
Lesquels?
1- élargissement du cartilage de croissance ( la dystrophie )
2-diminution de la hauteur de l’épiphyse
3-la ligne de Klein qui ne traverse plus la tête fémorale (tengente du bord sup du col)
4-le col normalemnt concave devient applati ou convexe
Tardivement
5-un pont osseux qui se forme entre l épiphyse et la région posteroinférieure de la métaphyse
Si aiguë RX?
L epiphyse Désolidarisé du métaphyse
L’échographie distingue deux Formes d’EFS
INSTABLE
présence d’épanvhement intra-articulaire
C’est AIGUE ou c’est chronique compliqué par l aiguë
STABLE
Absence d’épanchement articulaire , c’est chronique
Quel risque des formes aiguë ?
La nécrose céphalique
Pour évaluer la vascularisation , quel examen a prescrire?
La scintigraphie
CAT devant une EFS instable ?
1-hospitalisation + evuction du mouvement du membre
2- traction au lit dans l’axe durant qlq jrs
3- fixation de l’épiphyse par vis ou broches
