Maladie De Legg-Calvé-Perthe

Question 1

Appelé également ?

Answer 1

Osteochondrite primitive de la Hanche

Question 2

C’est quoi?

Answer 2

C’est une nécrose aseptique idiopathique de la tête fémoral chez un garçon

Question 3

C’est une maladie ____ évoluant en plusieurs phases et entraînant une nécrose partielle ou totale de l’épiphyse fémorale sup

Answer 3

Cyclique

Question 4

Qu’elle est la particularité de cette nécrose ?

Answer 4

C’est une nécrose réversible

Question 5

Quel est le risque ultime a l’âge adulte ?

Answer 5

Arthrose precose

Question 6

Atteint le garçon surtt a l’âge de ____

Answer 6

3- 9 ans

Question 7

Quelle est l’étiologie la plus logique et plus probable ?

Answer 7

La théorie vasculaire

Interruption de l’artère fémorale circonflexe supérieure dans le cadre probable d’une thrombophilie

Question 8

2 signes d’appel

Answer 8

BOITRIE
+
DOULEUR de la hanche la cuisse ou du genou

Question 9

L’examen physique de la hanche 2 signes

Answer 9

Limitation de l’abduction et de la rotation interne de la hanche

Signe de derhman : la flexion de la hanche s’accompagne d’une rotation externe automatique de la cuisse

Question 10

Quel examen confirme le diag!

Answer 10

La radiographie

Question 11

2 examens treees sensible mais chers?

Answer 11

IRM

Scintigraphie

Question 12

La radiographie distingue 3 stades evolutifs ?

Answer 12

Stade d'évolution :
• la nécrose 
•condensation
•fragmentatio'
•reconstruction

Stade de remodelage

Stade de sequelles

Question 13

Citer 2 diag diff

Answer 13

Rhume de la hanche

Tuberculose de la hanche

Question 14

Quelle classification pour cette maladie

Answer 14

Classification de herring

Question 15

Classification de herring? Selon quoi? Stades? QE

Answer 15

Selon l’atteint du pilier latéral de la tête fémorale
Stade A : pilier lat respecté
Stade B : pilier diminué moins de 50%
Stade C : pilier diminué plus de 50%

Question 16

A partir de quel stade clinique cette classification est applicable ?

Answer 16

Stade de fragmentation

Question 17

Les signes de la hanche a risque ?

QE

Answer 17

• RAIDEUR répétée
• subluxation de la tête fémorale
• Herring B ou C
• calcifications latérale

Question 18

Quel est le seul but de ttt?

Answer 18

Uniquement morphologique : assurer une sphéricité en fin de croissance

Question 19

Quels moyens?

Answer 19

Rééducation ( aide la hanche de réaliser les abduction)

L orthèse : met le membre en abductionnen évitant de mettre la hanche sur son centre , permet d’éviter les marche violents

La chirurgie : les ostéotomie

Question 20

Si patient avant l’âge de 5-6ans ?

Answer 20

La hanche est encore sphérique

On surveille seulement

Question 21

A partir de l âge de 5 -6 ans si absence de signe de hanche a risque ?

Answer 21

Surveillance avec orthese

Question 22

A partir de l âge de 5 -6 ans si présence de signe de hanche a risque ?

Answer 22

Chirurgie