Maladie De Legg-Calvé-Perthe Flashcards
Appelé également ?
Osteochondrite primitive de la Hanche
C’est quoi?
C’est une nécrose aseptique idiopathique de la tête fémoral chez un garçon
C’est une maladie ____ évoluant en plusieurs phases et entraînant une nécrose partielle ou totale de l’épiphyse fémorale sup
Cyclique
Qu’elle est la particularité de cette nécrose ?
C’est une nécrose réversible
Quel est le risque ultime a l’âge adulte ?
Arthrose precose
Atteint le garçon surtt a l’âge de ____
3- 9 ans
Quelle est l’étiologie la plus logique et plus probable ?
La théorie vasculaire
Interruption de l’artère fémorale circonflexe supérieure dans le cadre probable d’une thrombophilie
2 signes d’appel
BOITRIE
+
DOULEUR de la hanche la cuisse ou du genou
L’examen physique de la hanche 2 signes
Limitation de l’abduction et de la rotation interne de la hanche
Signe de derhman : la flexion de la hanche s’accompagne d’une rotation externe automatique de la cuisse
Quel examen confirme le diag!
La radiographie
2 examens treees sensible mais chers?
IRM
Scintigraphie
La radiographie distingue 3 stades evolutifs ?
Stade d'évolution : • la nécrose •condensation •fragmentatio' •reconstruction
Stade de remodelage
Stade de sequelles
Citer 2 diag diff
Rhume de la hanche
Tuberculose de la hanche
Quelle classification pour cette maladie
Classification de herring
Classification de herring? Selon quoi? Stades? QE
Selon l’atteint du pilier latéral de la tête fémorale
Stade A : pilier lat respecté
Stade B : pilier diminué moins de 50%
Stade C : pilier diminué plus de 50%
A partir de quel stade clinique cette classification est applicable ?
Stade de fragmentation
Les signes de la hanche a risque ?
QE
- RAIDEUR répétée
- subluxation de la tête fémorale
- Herring B ou C
- calcifications latérale
Quel est le seul but de ttt?
Uniquement morphologique : assurer une sphéricité en fin de croissance
Quels moyens?
Rééducation ( aide la hanche de réaliser les abduction)
L orthèse : met le membre en abductionnen évitant de mettre la hanche sur son centre , permet d’éviter les marche violents
La chirurgie : les ostéotomie
Si patient avant l’âge de 5-6ans ?
La hanche est encore sphérique
On surveille seulement
A partir de l âge de 5 -6 ans si absence de signe de hanche a risque ?
Surveillance avec orthese
A partir de l âge de 5 -6 ans si présence de signe de hanche a risque ?
Chirurgie
