TORSCH Flashcards

1
Q

Febre, Mialgia, Rash, Cefaleia, Linfadenopatia localizada. Hipóteses?

A

Toxoplasmose

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2
Q

Hospedeiro definitivo/intermediário da toxoplasmose?

A

Gato

Homem

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3
Q

Diagnóstico da toxoplasmose?

A

Sorologia IgM + 1 semana: desaparece em 12 semanas

Sorologia IgG + 2 semanas: pico 8-8 semanas

Teste de avidez: avalia a reação IgG e antígeno - feito só até a 16 semanas.

Quanto > o tempo de infecção > a reação e o resultado

Avidez alta = infecção > 12 a 16 semanas

Avidez baixa = infecção < 16 semanas

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4
Q

Prevalência da transmissão vertical da toxoplasmose em grávidas?

A

14% no 1º; 29% no 2º; 59% no 3º

Quanto > tempo de gestação, > chance de passar p/ o feto

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5
Q

Diagnóstico fetal da toxoplasmose?

A

PCR: liq amniótico 21-32 semanas

Sugestivo: USG calcificações intracranianas, hidrocefalia, hepatoesplenomegalia, espessamento placentário

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6
Q

TTO toxoplasmose na infecção materna?

A

Espiramicina 1g VO 8/8h –> até 23 semanas, depois troca pelo esquema tríplice

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7
Q

TTO toxoplasmose na infecção fetal?

A

Sulfadiazina 3g/dia (2cp de 500mg de 8/8h)

Pirimetamina 50mg/dia (1cp de 25mg de 12/12h)

Ácido folínico 15mg/dia (1cp de 15mg/dia)

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8
Q

Mãe com eritema maculopapular, linfoadenopatia, eritema e artrite transitória. Hipótese?

A

Rubéola

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9
Q

Feto com catarata, microftalmia, glaucoma, ducto arterioso patente, estenose da artéria pulmonar. Hipótese?

A

Rubéola

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10
Q

Diagnóstico da rubéola?

A

Sorologia IgG e IgM, teste de avidez

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11
Q

Diagnóstico fetal da rubéola?

A

Cordocentese >22semanas [retira o liquido do cordão umbilical]

Amniocentese PCR

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12
Q

Conduta pct com rubéola?

A

Acompanhamento

Sorologia não faz no 1º semestre, apenas se sintomas

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13
Q

Prevenção da rubéola?

A

Vacina

Risco de teratogenicidade se tomada na gravidez –> engravidar só 3 meses dps ou após parto

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14
Q

Sinais e sintomas da sífilis primária?

A

ferida única, indolor, pode ter linfoadenopatia local

1-90 dias após contagio

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15
Q

Sinais e sintomas da sífilis secundária?

A

manchas no corpo (mãos e pés), pode ter febre, cefaleia, mal estar e linfoadenopaita

6 semanas a 6 meses após infecção

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16
Q

Sinais e sintomas da sífilis terciária?

A

lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas

2-40 anos após infecção

17
Q

Diagnóstico materno da sífilis?

A

rastreio no pré-natal: VDRL 1º e 3º trimestre, FTA-ABS 1º trimestre

18
Q

Diagnóstico na infância da sífilis?

A

VDRL, FTA-ABS, Rx de ossos longos, LCR

19
Q

TTO da sífilis primária?

A

Penicilina G benzatina – 2.400.000 UI/IM

20
Q

TTO da sífilis secundária ou latente recente?

A

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI/IM na 1º semana –> repete uma semana depois

21
Q

TTO da sífilis terciária ou > 1 ano de evolução?

A

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI/IM, com 3 aplicações com intervalo de uma semana

22
Q

Orientações p/ pct com sífilis em tratamento?

A

Evitar relações sexuais até o fim do tratamento

Tratar o parceiro também

23
Q

Sinais e sintomas maternos de citomegalovírus?

A

< mononuclease-like, febre, mialgia, linfoadenopatia, linfo/leucocitose, alterações das enzimas hepáticas

24
Q

Sinais e sintomas fetais de citomegalovírus?

A

petéquias, hepatoesplenomegalia, ictérica, microcefalia, calcificações periventriculares, crescimento intra-uterino restrito, parto prematuro, hérnia inguinal em meninos, hidropsia fetal não imune, coriorretinite

25
Q

Diagnóstico materno do citomegalovírus?

A

Sorologia IgG

Sorologia IgM (+75% primo-infecção, +10% secundárias)

Teste de avidez

26
Q

Diagnóstico fetal do citomegalovírus?

A

PCR em líquido amniótico, USG sugere

27
Q

TTO do citomegalovírus?

A

Prevenção

28
Q

Lesões típicas da herpes?

A

Múltiplas, dolorosas, vesiculares ou ulcerativas

29
Q

Infecção primária recorrente do herpes?

A

Linfoadenopatia inguinal dolorosa e móvel

30
Q

Comportamento da transmissão neonatal do herpes?

A

> próximo ao parto e < 1% no primeiro trimestre

31
Q

Diagnóstico do herpes?

A

Clinico

Detecção direta HSV: swab, punção agulha fina

Citopatologia (método de Tzanck – raspado da vesícula)

Testes virológicos PCR/ELISA

Teste sorológicos

32
Q

TTO do herpes?

A

1º episódio - um desses:

Aciclovir 400mg 3x/dia por 7-10dias
Aciclovir 200mg 5x/dia popr 7-10 dias
Valaciclovir 500mg 2x/dia por 7-10 dias
Fanciclovir 250mg 3x/dia por 7-10 dias

A partir de 36 semanas de gestação com Aciclovir 400mg 3x/dia ou Valaciclovir 500mg/dia