Dor em MMII em pediatria Flashcards
Características semiológicas importantes?
Localização
Intensidade
Bilateral ou não
Associação com outros sintomas/sinais
Exame físico osteoarticular?
marcha inspeção palpação movimentação ativa e passiva digitopressão óssea
Dor na articulação?
artralgia
Dor e sinais inflamatórios articulares?
artrite
aguda <6s /crônica >6s
oligoartrite <4 /poliartrite >5
Tipos de dores que podem ser encontradas?
Artralgia Artrite Dor muscular Dor na porção terminal do tendão muscular Dor óssea Dor referida
Leucocitose. Posso pensar em que?
infecções
leucemias
AIJ
Leucopenia. Posso pensar em que?
LES
leucemias
Trombocitose. Posso pensar em que?
AIJ
Trombocitopenia. Posso pensar em que?
LES
leucemias
Anemia. Posso pensar em que?
Doenças crônicas
Quando peço EAS?
Suspeita de proteinúria, hematúria, LES
Quando peço parasitológico?
Suspeita de parasitas intestinais
Quando peço complemento C3 e C4?
Suspeita de AIJ, LES
Quando peço ASO?
Suspeita de FR
Causas traumato-ortopedica?
Fraturas por estresse Mioematomas Condromalácia de patela Ostocondroses Epifisóide do fêmur Espondilólise e espondilolistese vertebrais Hipermobilidade articular
Causas reumatológicas?
Febre reumática
Artrite Idiopática Juvenil [AIJ]
LES
Causas neoplásicas-hematológicas?
Doença falciforme
Hemofilia e coagulopatias
Leucemias
Causas endócrino-nutricionais?
Hipotireoidismo
Síndrome de Cushing
Hipovitaminose
Hipervitaminose
Sinal verde?
dor de longa duração -sem mudança de padrão
vespertina
sem interferência na rotina
exame físico/lab normal
Sinal amarelo?
dor matutina
faltas escolares
adinamia e isolamento
alodina, hiperalgesia, hipermobilidade articular intensa
anemia, plaq limite, aumento provas inflam
Sinal vermelho?
dor persistente/forte intensidade, localizada, costas, febre, incapacidade física
perda de peso, fraq muscular, aumento vol/limitação articular
anemia progressiva, leucopenia, linfocitose
Suspeita de leucemia linfocítica aguda. Exame?
Mieolograma
Dor unilateral ou dor que persiste na manhã do dia seguinte?
osteomielite, leucemia, tumores ósseos, artrite e outras
Dores que surgem durante o dia e/ou se agravam com a atividade física
dores de origem mecânica
Dores noturnas
síndrome de hipermobilidade articular, leucemia e osteoma osteóide
Dores articulares que já estão presentes de manhã, ao acordar, com ou sem inchaço articular, mas evoluindo com restrição de movimentos
doença autoimune como a artrite idiopática juvenil.
