CA de Endométrio

Question 1

Incidência?

Answer 1

6ª década de vida

Question 2

Fatores de risco?

Answer 2

Exposição prolongada a estrogênio
Obesidade
SOP

Question 3

mulher perimenopausa, tipo endometrióide, estímulo prolongado a estrogênio, alto grau de diferenciação, melhor prognóstico

obesa, hipermenorreia

Answer 3

Tipo I

Question 4

pós-menopausa tardia, endométrios atróficos, baixo grau de diferenciação, > profundidade de invasão miometrial, metástase linfáticas precoces, pior prognóstico

Answer 4

Tipo II

Question 5

Meios diagnósticos?

Answer 5

1º exame: USG TV

2º exame: histeroscopia diagnóstica

Question 6

Paciente com sangramento pós-menopausa, USG transvaginal mostrou espessamento endometrial > 4mm. Qual o próximo passo?

Answer 6

Histeroscopia diagnóstica

Question 7

Endométrio < 4mm, sem irregularidade menstrual. Quando pede biópsia?

Answer 7

recorrência do sangramento

Question 8

PCT em uso de TH, assintomática, com endométrio > 8mm. Conduta?

Answer 8

Histeroscopia diagnóstica

Question 9

PCT em uso de TH, com sangramento, com endométrio > 5mm. Conduta?

Answer 9

Histeroscopia diagnóstica

Question 10

PCT com sangramento, USG transvaginal normal. Conduta?

Answer 10

Continua investigação

Question 11

PCT em uso de tamoxifeno, com sangramento vaginal. Conduta?

Answer 11

Histeroscopia diagnóstica

Question 12

Diagnóstico definitivo do CA de endométrio?

Answer 12

Amostra histológica

Question 13

Risco significativo de desenvolvimento de carcinoma?

Answer 13

Hiperplasia complexa com atipias

Question 14

Estadiamento?

Answer 14

I: corpo uterino
II: invade o estroma cervical, mas não se estende além do útero
III: extensão local e/ou regional
IV: metástase intra/extra-abd

Question 15

TTO padrão?

Answer 15

histerectomia total, com o usem anexectomia bilateral, por via endoscópica

Question 16

TTO conservador? Quando fazer?

Answer 16

DIU liberador de levonorgestrel – mirena

pacientes que querem engravidar ou que tem risco elevado em cirurgia

Question 17

TTO p/ Estadio I, com menos de 50% de invasão miometrial, com tumores G1 e G2?

Answer 17

histerectomia total com salpingo oforectomia bilateral

Question 18

TTO avançado?

Answer 18

ampliação cirúrgica com radio/quimioterapia e hormonioterapia