TND et TSA Flashcards
quels sont les TND? (8)
– Se manifestent typiquement tôt au cours du développement (préscolaire)
– Déficitsaltérations du fonctionnement perso, social, académique, occupationnel
– Limitations très spécifiques (apprentissages, contrôle exécutif)globales (habiletés sociales, intelligence)
– Coexistent souvent : ASD+ID, ADHD+SLD
– Spt : excès, déficits, retards (ex : ASD)
– Sex ratio M>F
– Altérations reliées à la maturation du système nerveux central
– Évolution stable (vs épisodes)
qu’est ce que le TND concerne/affecte? (6)
et qu’est ce qu’ils affectent comme sortie?
concerne:
- language
- apprentissage
- intelligence
- interaction sociale
- coordination motrice
sortie: conduites et régulation émotionnelle
quels sont les troubles neurodeveleppementaux possibles ? (5)
- deficience/incapacités intellectuels
- troubles de communication
- troubles moteurs
- TDA/TDH
- troubles specifiques de l’apprentissage
- troubles du spectre d’autisme
les troubles de language possible? (5)
- Trouble du langage
- Trouble du son de la parole
- Trouble de fluence à début dans l’enfance
- Trouble de communication sociale (pragmatique)
- Trouble de communication non spécifié
quelle interaction on retrouve dans le trouble de spectre d’autisme?
alteration d’Interaction sociale + intérêts et comportements
que specifier pour les troubles deficits attentionnels/hyperactivit.?
- Spécifier si : en rémission partielle
* Spécifier sévérité actuelle
que specifier dans les troubles d’apprentissages? (3)
•
Trouble spécifique de l’apprentissage Spécifier si :
– Atteinte en lecture (spécifier : précision de lecture de mot, rapidité ou fluidité de lecture, compréhension de lecture)
– Avec atteinte de l’expression écrite (spécifier : précision de lecture, précision de grammaire et ponctuation, clarté ou organisation de l’expression écrite
– Avec atteinte en mathématiques (spécifier si : sens du nombre, mémorisation des faits arithmétiques, calcule précis et fluide, raisonnement mathématique précis
Spécifier la sévérité actuelle : légère, modérée, sévère
les troubles moteurs possibles?
• Trouble développemental de la coordination
• Trouble mouvement stéréotypé
– Spécifier si comportement d’automutilation
– Spécifier si associé à un état médical ou génétique, un trouble neurodéveloppemental ou un facteur environnemental
– Spécifier la sévérité actuelle
• Trouble de Tourette (!)
• Trouble tic vocal ou moteur persistant
• Trouble tic transitoire
• Trouble autre tic spécifié
• Trouble tic non spécifié
les comorbidités.
ADHD se presenye plus souvent seul ? avec 1 disorder..? et RD( reading disroder)?
adhd:
- 40% +1
- 28% +2
- 20% only
- 12% +3 and more
RD:
- 48% only
- 24% +1
- 18% +2
- +3 or more 10%
decrire le lien etre publication et severité des troubles.
quels sont les troubles les plus severes? les plus publiés?
plus le trouble est severe, plus ya de chance que ya des publication dessus.
- severes et hauts publication: ASD (autism spectrum deficit), ID (intellectuel dificit)
- moyen severe et moyen pub: ADHD
- moyen severe&peu de publication: dyslexie, dificit de language, DCD, dyslexia, duscalculia, DCD
- peu severe et moyen pub: tourette
quel est le TND qui a eu le plus grand boom de publication dans les dernieres années?
TSA
quels sont les enjeux de recherche de TND?
- Études familiales /population générale : liens entre les troubles, mécanismes causaux
- Neurosciences, génétique moléculaire
- Amélioration des outils d’évaluation
- Évaluation des interventions
quelles sont les 2 grandes catégories des symptomes autistiques?
- PERTURBATIONS DE L’INTERACTION SOCIALE ET DE LA COMMUNICATION
- COMPORTEMENTS, INTÉRÊTS OU ACTIVITÉS À CARACTÈRE RESTREINT, RÉPÉTITIF
quels sont le symptômes de ‘‘perturbation de l’interaction sociale et de la communication’’? (3)
•Réciprocité socio-émotionnelle : Conversation
Intérêts, émotions, affects,
Initiative sociale
•Communication verbale et non
verbale:
Contact visuel
Langage corporel
•Relations
Adaptation à différents contextes,
Jeu imaginatif partagé
Amitié, intérêt pour autrui.
quels sont le symptômes de ‘‘COMPORTEMENTS, INTÉRÊTS OU ACTIVITÉS À CARACTÈRE RESTREINT, RÉPÉTITIF’’? (3)
•Stéréotypies motrices et verbales. •Résistance au changement,
ritualisation.
•Intérêts restreints et/ou focalisés. •Fonctionnement sensoriel :
•Hyper ou hypo-réactivité aux stimulations,
•intérets sensoriels.
quels sont les spécificateurs de l’autiste?
-Sévérité : social/non social • Niveau 1 : nécessite du soutien
• Niveau 2 : nécessite un soutien substantiel
• Niveau 3 : nécessite un soutien très substantiel
-Capacité verbale
-DI
-Étiologie
-Comorbidités psychiatriques
-Catatonie
décrire la révolution concernant l’autiste (3)
1) évolution des critères:
-inclusion d’un plus grands nb de critères, ce qui aug diagnistiques de autistes
2)Aug de la demande:
- Enjeu d’accès aux services
-Information du public, des professionnels de 1ère ligne
3)Évolution de la population: TSA+ • Troubles du développement : TDAH,
TAC, DI…
• Troubles du comportement
• troubles de perso
Nombre de cas d’autisme rapportés, pour 1000
vers quel age peut-on deja diagnostiquer l’autiste ?
à l’age de 3 ans
- autiste n’apparait pas à cet age, sa commence deja durant la migration corticale
- nivo indivuduelle> ya pas de maruqueurs pour l’autiste, mais general oui.
quels sont les symptomes autistiques qu’on peut observer à partir d’avant 6 mois?
des symptomes concernant surtout le comportement visuel:
- attention et exploration visuelle atypique
- recherche de stimulation
quels sont les symptomes autistiques qu’on peut observer à partir de 6 mois?
Comportement visuel:
- Attention atypique aux stimuli
- Anomalies de désengagement (fixations prolongées)
quels sont les symptomes autistiques qu’on peut observer à partir de 12 mois?
1)Interaction sociale:
Contact visuel, suivi du regard, sourire social, réponse à l’appel, Expression d’affects positifs et intérêt social
2) Communication:
- immitation
- gestes de communication (pointer, lever du bras)
3) Tempérament/comportemental
- Irritabilité, réponses intenses, faible régulation des émotions négatives, comportements de recherche sensorielle
quels sont les symptomes autistiques qu’on peut observer à partir de 18 mois?
language:
retard rec/exp
quels sont les symptomes autistiques qu’on peut observer à partir de 24 mois?
jeu:
-jeu symbolique
qu’ets ce qui appuie que l’autiste est un trouble des fonctions cerebrales de l’intercation sociale?
Clinique : Altération des interactions sociales Évolution développementale Science : Facteurs génétiques Différences cérébrales
qu’ets ce qui n’appuie pas que l’autiste est un trouble des fonctions cerebrales de l’intercation sociale?
Clinique Évaluation de comportements observables : • Mesures subjectives (ADOS, SRS...) • Mesures objectives (tests neuropsy) Interventions sur le comportement , pas sur le cerveau ni les fonctions Science : Quelles fonctions cérébrales ?
quels sont les aspects/mécanismes importants ds les interactions sociales?
1) perception sociale
2) compréhension sociale
3) orientation sociale
rapport entre le ratio neocortical et la moyenne du gr chez les singes?
plus le le ratio est grand, plus la moyenne du gr augmente. (proportionnel)
quels sont les 10 structures concernés dans l’interaction sociale?
- Jonction temporo-parietal
- cortex préfrontal médian
- precuneus
- lobule pariétal
- cortex prémoteur
- sillon temporal supérieur
- gyrus fusiforme
- striatum ventral
- cortex préfrontal ventromédian
- amygdale
qu’est ce que la perception sociale?
capable de percevoir identité (percevoir des visages), les émotions et de faire des jugements sociales.
Les autistes reconnaissent- ils les visages ?
- Résultats faibles chez des autistes avec DI,
* mais pas chez des autistes sans DI
Utilisent-ils les mêmes informations pour analyser un visage ?
- autistes traitent mieux les infos locales et utilisent peu ou pas les aspects configuraux
- ils font uassi plus d”erreurs qd appariement en base freuquence
quelle region du cervo est impliquée dans la perception du visage?
le gyrus fusiforme (FFA)
que peut-t-on dire concernant l’activation du FFA chez les autistes?
- pas d’hypoactivation si attention est bien dirigé
- activé pour les visages mais aussi pour les objets et mots.
Les autistes reconnaissent-ils les émotions ?
Pas de différence majeure
concernant les émotions
basiques dans la pop sans DI
quelles structures neurales sont impliqués dans la reconnaissance des emotions?
amygdale et on constate une hypoactivation (qui ets insonstant)
dans un test ouù on demande aux enfants et adultes avec/sans TSA d’évaluer les visages (lequel a l’air gentil?), on obtient quoi comme reusltast?
env 0.75 pour avec TSA et 0.85 pour sans TSA
-les autistes ont plus de la misere à juger quel visage est plus gentil
Évaluation de la sensibilité aux indices perceptifs du jugement social.
test de visage synthétiques.
ya des visages facile (bcp d’indices) et difficiles (peu d’indices), quels scores obtiennent les TSA et sans TSA?
mm résultats pour les 2 gr. les autstes n”ont donc pas une sensiblité dégradée aux indices perceptifs du jugement social
decrire l’étude de Forgeaot d’ARC sur le suivi du regard chez les TSA et les résultats obtenus
etude: des visages synthetiques ont été créees et leu regard vont etre diriger dur des objets/carrées de couleurs. la tache des sujets est de determiner quel objet/carré le visage regarde. on determine un seuil a partir d visage et l’angle des objets
résultats: la dtection du direction du regard est moins précis chez les TSA que les sujets normaux
conclusion: cette imprecision contribue aux difficultés des autistes dans l’interaction sociale.
quels sont les 3 aspects importanst dans la motivation sociale?
Attention pour l’environnement social
Influence de l’environnement social
Orientation des buts vers l’environnement social
comment les autistes s’orientent dans l,environnement social?
1) absence/anomalie des ignes d’ineterts précose pour l’env social:
- orientation à int du visage: un critere diagnistique et fixation preferentielle sur la bouche ou en périphérie
- etude si orientation vers les visages
2) compétition social vs non social
-• Absence ou anomalie des signes d’intérêt précoce pour l’environnement social
• Orientation vers les visages
• Étude retrospective des vidéo,
• Eye tracking
• Orientation à l’intérieur des visages : regard direct
• Un critère diagnostic
• Fixation préférentielle sur la bouche
ou la périphérie
• Une compétition social vs non
social
comment les autistes sont face aux indices sociaux?
Tendance diminuée à suivre le regard ou le pointage
• Études rétrospectives de vidéos familiales • Expériences
• Eye tracking
Comprendre la signification du pointage : pas de déficit chez les enfants TED sans déficience.
Utilisation de la direction du regard dans une tâche attentionnelle : préservée
c quoi le désir mimétique et quels sont les regions du cerveau qui sont involved?
exp de tache/etude qui démontre son existence.
Pl + OMC= MNS
VS et VMPFC= BVS (brain valuation system)
taches:
–video où ya agent qui bouge objet et l’autre sans agent. le sujet regarde le video et ensuite doit evaluer à quel point l’objet est desirable. le fait que ya kkun qui approche et ouge objet va aug le deir pr cet objet
