TMS: Les interventions intégratives Flashcards

1
Q

Les interventions intégratives peuvent être désignées comme quoi?

A

La 3e génération d’approches systémiques

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Q

Les interventions intégratives conjuguent des techniques classiques de thérapies de famille avec quoi?

A

Des interventions psycho éducatives et sociales

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3
Q

Les interventions intégratives sont des approches de ?

A

Terrain, tout autant que de cabinet

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4
Q

Les interventions intégratives fonctionnent particulièrement dans quel situations ?

A

Impliquant des adolescents avec des Tb origines multi factorielles ( Tb des conduites, abus de substance)

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5
Q

La Thérapie multi systémique :

Est issu de quelles approches ? (3)

A
  • Eco systémique
  • Approches stratégiques et structurales
  • Support empirique
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6
Q

La thérapie multi systémique (TMS) est une approche spécifique pour quoi?

A

Les Tb du Cmpt graves et la délinquance chez les ados, ainsi que pour les abus de substances

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7
Q

Quelles origines de la thérapie multi systémique ? (4)

Quels 2 théories à l’œuvre ?

A
  • Manque de validité des traitements de la délinquance juvénile
  • Thérapies proposées seulement individuelles
  • Les thérapies ne prenaient pas en compte les facteurs env et familiaux
  • Dev une approche qui prend en compte les facteurs familiaux et dont les fondements théoriques sont ancrées dans la recherche empirique

=> Théorie de l’écologie sociale - théorie systémique du changement

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8
Q

Qeske la théorie de l’écologie sociale ?

La nature du Cmpt humain dépend de quoi?

Au centre se trouve ado entouré par ?

Le Cmpt et pb d’ados sont influencés par ?

Les difficultés de l’adolescent sont donc ?

L’évaluation doit tenir compte de tous les quoi?

Les facteurs peuvent se situer ou?

Le praticien TMS observe donc quoi?

A

La nature du Cmpt humain dépend de l’env

Au centre de trouve l’adolescent ( son dév, y’a physiologie, son fonctionnement psycho) entouré par plusieurs couches concentriques: le système familial, amis et connaissances, écoles, son quartier, sa culture etc

Le Cmpt et les problèmes de l’adolescent sont influencés par les interactions entre Diff niveaux du système

Les difficultés de l’ado sont donc multifactorielels et peuvent varier d’un individu à l’autre

L’évaluation doit tenir compte de tous les aspects du système afin de définir les facteurs qui contribuent à développer et maintenir les troubles ? Ainsi, pour éviter répétition

Les facteurs peuvent se situer à l’intérieur d’un système ( manque de supervision parentale, mauvaise influence du groupe d’amis) ou entre 2 niveaux du système ( par de, la relation parents - Ecole)

Le praticien TMS observe donc le mode de fonctionnement de l’adolescent dans ces Diff contextes en recueillant le témoignage de tous les acteurs du système (notamment parents et frères et sœurs, enseignants, psychologue, assistant social)

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9
Q

Pour la TMS, les interactions entre personne d’un même système sont constitué de quoi?

Il y a interdépendance de quoi?

Une action est vue comme ?

Une attention particulière est portée aux quoi?

A

Causalités circulaire

Interdépendance de l’action dans les familles et relations

Une action est vue comme une réponse et une réponse comme une action

Une attention particulière est portée aux interactions circulaires ou les causes et effets des actions sont liés et s’influencent mutuellement

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10
Q

Pour la TMS:

Qesk’il faut repérer ?

Comprendre quoi?

A

Des séquences de communication qui perpétuent le problème

Comprendre pk des parents ont abandonné toutes tentatives de discipliner leur enfant

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11
Q

Qeske la théorie systémique du changement ?

Lien étroit entre difficultés de l’ado (Tb des conduites, violence, délinquance, toxicomanies ) et ?

C’est pourquoi les interventions doivent porter sur ?

A

Les facteurs qui permettent les changements de Cmpt d’un individu

Lien étroit entre difficultés de l’ado et les facteurs de risque présents à chaque niveau

C’est pourquoi les interventions doivent porter sur tous les systèmes (famille, Ecole, amis)

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12
Q

Les parents sont les catalyseurs de quoi?

A

Du changement de leur enfant

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13
Q

Les parents sont les catalyseur d’un changement de leur enfant :

Faut collaborer avec qui?

Développer quoi?

Donner quoi comme espoir ?

Renforcer quoi?

A

Collaborer avec les parents

Dév leurs compétences parentales

Donner de l’espoir que changement est possible

-> Empowerment : ils peuvent aider leur enfant

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14
Q

Quels sont les dimensions de la TMS ? (9)

A
  • Facteurs biologique ( ex: THADA : interventions pharma pas exclue)
  • Alliance thérapeutique (central)
  • Interventions stratégiques (interventions ciblées et portées sur réduction de facteurs de risque —> basées sur conclusions de recherches empiriques
  • Focus multi systémique : pas que sur famille mais sur relation a l’école)
  • Renforcement des compétences parentales ( les renforcer -> on s’intéresse plus aux compétences qu’aux déficit)
  • Intérêt pour les objectifs de l’ado et de sa famille (ado et famille définissent objectif de changements -> contrat thérapeute, famille et patient)
  • Suivi des progrès ( Therapeute évalue en permanence progrès et objectifs thérapeutiques, afin de s’assurer de leur validité et de pouvoir réagir rapidement si dés changement pas observés)
  • Pertinence de la culture ( Contexte culture de l’ado et de sa famille = fondamental dans modèle d’écologie sociale et doit être pris en compte)
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15
Q

Quels font les facteurs qui contribuent aux Tb des conduites ?

A
  • Facteurs intra-individuels
  • Facteurs familiaux
  • Facteurs de risque du groupe sociale
  • Facteurs liés à la scolarité
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16
Q

Quels sont les facteurs intra individuels ? (5)

A
  • THADA
  • Attrait pour des Cmpt délinquants
  • Abus de substances
  • Absence des culpabilités
  • Affect négatifs
17
Q

Quels sont les facteurs familiaux ? (5)

A
  • Manque de supervision parentale
  • Parents toxicomanes/ Tb psycho
  • Manque de discipline
  • Relations interpersonnelles négatives
  • Problème d’attachement
18
Q

Quels sont les facteurs de risque du groupe social ?

A
  • Rejet de la part des camarades
  • Relations négatives avec groupe de pairs
  • Utilisation de drogues
19
Q

Quels sont les facteurs liés à scolarité ? (4)

A
  • Échec scolaire
  • Pb de Cmpt a l’école
  • Attitude negatives envers les apprentissages
  • Philosophie rigide de l’école ne permettant pas une adaptation aux besoins de l’adolescent
20
Q

Quels sont les mécanismes permettent le changement dans le TMS ? (4)

A
  • Suivi régulier des mesures de discipline
  • Relations positives entre adolescents et parents
  • Amélioration des compétences parentales
  • Diminution des interactions avec des camarades présentent des Tb du Cmpt
21
Q

TMS: quelles sont les 9 principes guidant l’évaluation et intervention ?

A
  • Recherche du fit entre les pb présentes et leur contexte systémique
  • Les ressources de l’ado et de famille seront utilisés pour le changement
  • L’intervention vise à faire disparaître les Cmpt irresponsables et à promouvoir les Cmpt responsables
  • L’intervention vide des pb circonscrits, contemporains, et est orientée vers action
  • L’intervention vise des séquences de Cmpt à intérieur des systèmes considérés et entre les systèmes, séquences qui maintiennent les problems présentés
  • L’intervention doit correspondre aux besoins développementaux du jeune
  • L’intervention doit demander des efforts quotidiens ou au minimum hebdomadaire aux membres de la famille
  • L’efficacité de l’intervention est évaluée en continu, le thérapeute devant corriger l’effort thérapeutique si nécessaire
  • L’intervention doit être pensée de façon à permettre un maintien à long terme du changement en permettant à la famille de s’approprier (empowerment) les principes du changement
22
Q

TMS: explique le processus analytique Do-Loop

A

On fait des fit -> Ex: on intervient sur relation mère/ grand mère si c’est ça le pb

Après on aura un but intermédiaire, on fait intervention et on mesure efficacité et on regarde ce qui était bien ou a changer et on recommence boucle ->

On refait un fit, on remédier efficacité et ce qui a bien marché etc

23
Q

La TMS :

Les techniques spécifiques d’intervention sont intégratives, le thérapeute peut utiliser des interventions issues de …? (5)

A
  • stratégique
  • structurale
  • approches de coaching comportemental des parents
  • thérapie de famille cognitivo comportementale
  • pharmacothérapie

-> ca se fait surtout institutionnellement car besoin d’équipe multidisciplinaire et multi institutionnel

24
Q

TMS:

L’intervention peut être de terrain, c’est à dire être faite en partie à …?

A

L’école, avec les voisins, dans les clubs de sports, à la maison.. elle est intensive (15/ semaine), flexible (le clinicien est tjrs disponible), limitée dans le temps ( 4 a 6 mois)