Approches Integratives: TFD Flashcards
Sur quoi est basé la thérapie multi dimensionnelle ? (3)
- Théorie eco systémique
- Psychopatho dév
- Support Empirique
La TMD : approche spécifique pour quoi?
Abus de substance chez ado, ainsi que pour les Tb associés
Quelles autres influences ? (3)
- Beck : théories cognitives de l’addiction
- Rogers: alliance thérapeutique
- Minuchin: structurale
Qeski faut que tout les pbs = maintenus ?
La circularité
La thérapie de famille multidimensionnelle n’est pas une théorie du fonctionnement psychique mais quoi?
Une formulation à partir de connaissance scientifique
-> approche pragmatique
Origines multifactorielle de l’addiction
La TMD raisonne en terme de quoi?
Origine/ maintien/ résolution dépend de quoi?
Facteurs de risque et protection
-> dépend des interactions entre Diff facteurs
Quels sont les facteurs de risque ? (4)
- Situation eco défavorable
- Diff scolaire
- Dysfomctionnement familiaux
- Pratiques parentales inappropriés
Circularité = ?
Maintien de pb
Quelles sont les dimensions ?
- Ado
- Famille
- Interactions familiales
- Pratiques parentales
- Milieu
Quel aspect developpementale ? (5)
- Ado = période du dév qui permet à individu à acquérir de nouvelles capacités
Changements physio
Maturation cognitive
Passage de l’enfance à âge adulte
Autonomie
Quelles sont les pratiques parentales ?
- Cycle de vie
- Adaptation aux Cmpt ado (règles)
- Gestion des conflits
- Équilibre vie privée/ vie de famille
Quel est le déroulement de la TMD?
3 phases
4 axes : ado, parents, relations familiales, milieu extra familal
- Conceptualisation du cas
- pour chaque axe: analyse des facteurs de risques et protection
- définition du type de session en fonction des objectifs thérapeutiques à atteindre
- intervention en plusieurs niveaux:
- > travailler avec l’adolescent sur sa consommation et son mode de communication aux autres
- > aider les parents
- > modeler les relations adolescents parents pour qu’elle soit plus bénéfique
- > mobiliser l’entourage
Phase 1: construction des fondements de la thérapie
Lesquels ? (5)
- Évaluation globale de la situation, l’adolescent est vu avec la famille puis ils ont vu en séance individuelle
- alliance thérapeutique sur les 4 axes
- empathie
- difficultés de la prise en charge de l’adolescent : pessimisme, période de crise, pas de demande d’aide, manque d’insight
- recadrage : importance de la prise en charge des parents -> addictions = mécanismes de Copping mais mal adapté car les effets secondaires sont négatifs sur le long terme
Qesk’il faut faire avec les parents ? (4)
- Faciliter l’expression de leurs préoccupations et de leur stress
- mettre en valeur ce qu’ils font de positif, il existe toujours des éléments favorables acquis par l’ adolescent grâce à ses parents
- explorer l’enfance des parents : ce qu’ils ont vécu, comment leurs propres parents se sont comporté envers eux, quel regard portent-t-il aujourd’hui sur l’éducation qu’ils ont reçu ? revenir sur la propre adolescence va les aider à mieux cerner les problèmes de leurs enfants
- dire aux parents qui sont la meilleure médecine pour leurs enfants (empowerment)
Qesk’il faut faire av dév la famille ?
- Expliquer le déroulement et les objectifs de la thérapie à la famille
- trouver des objectifs communs
- évaluer les interactions familiales
Qesk’il faut faire avec env ? (4)
- Contacter l’école et d’autres acteurs clés
- encourager l’école à maintenir le lien avec l’adolescent (minimiser rejet) et mobiliser le groupe de pairs ( en dehors de cabinet)
Phase 2: demandes de changements
Lesquels ?
- Niveau Intrapersonnel et interpersonnel
- changement de comportement addictif mais surtout changement dans les autres domaines qui maintiennent les problèmes
changement séquentielle et progressif :émotions, cognition, comportement
- utilisation de l’enactment mises en scène
Pk importance d’émotions ?
Y’a émotions + et -
-> Expression émotionnelle positive à renforcer entre parents et ado
Les familles qui font beaucoup de critiques négatives ne font jamais de positive -> beaucoup d’émotions négatives véhiculé donc il y a un pattern de communication en permanence négatif
=> En améliorant la communication positive on diminue les besoins d’hospitalisation
Phase 3: Consolidation des changements :
Que faire ? (3)
- Focalisation sur les changements faits et ceux qui restent à faire
- analyse de l’évolution de la situation
- problème solving sur les défis futures
