Approche systémique structurale Flashcards
Qui a inventé ?
Minuchin
Qu’est-ce que l’approche structurale?
Approche pragmatique basé sur les interactions quotidiennes
et d’abord créer pour des familles de niveau socio-économique bas puis adapter à toutes situations
Qu’est-ce que la famille?
La famille est un système organisé (structure) en vue de l’accomplissement de tâches développementales
Qu’est-ce que la structure dans la famille ?
Quel schémas visés par le thérapeute?
Mode transactionnel répétitif des membres de la famille. Ce sont des schémas qui rendent les interactions prévisible
Parmi les schémas visés par le thérapeute: Division des tâches dans la famille, répartition du pouvoir, communication
Quelles sont les règles dans la famille? (2)
Il y a des attentes des règles qui déterminent les schémas interactif
Ex: Le grand frère protège le petit
Il y a des règles universelles et des règles idiosyncrasique
Qu’est-ce que les sous système dans la famille?
Les familles sont organisées en unité fonctionnelle,soit permanente (le couple conjugal)
soit temporaire (le père le fils font du sport ensemble)
Le couple conjugal comme sous systeme doit être séparé de quoi?
Du couple coparental comme sous systeme
Il y a une hiérarchie entre sous système: donne un ex
Les parents occupe par exemple une position hiérarchique supérieur et doivent prendre soin des enfants
Que délimitent les frontières?
Comment peuvent être les frontières ? (2)
Les frontières claires entre les sous système délimitent des territoires qui garantissent une non ingérence mais permettant des contacts avec l’extérieur
Les frontières peuvent être rigide (desengagements)ou diffuse (enchevêtrements)
Explique le continuum des frontières familiales
Désengagement enchevêtrement
Et au milieu :
Frontière rigide, imperméable , frontière claire, frontière diffuse, hyperpermeable
La structure familiale et mise à l’épreuve il doit changer quand?
Quand des demandes internes (la naissance d’un enfant par ex) ou externe (le père a perdu son emploi) se produisent
Certaines familles peine à s’adapter ces demandes de changement
Comment ça se passe dans les familles desengagés?
La famille ne procure pas le soutien nécessaire à ses membres quand ils en ont besoin
Certaines familles peine à s’adapter ces demandes de changement
Comment ça se passe dans les familles enchevêtrées ?
Il y a une forte dépendance des membres les uns par rapport aux autres avec des comportements intrusif qui interfère notamment avec la capacité des enfants apprendre à résoudre les problèmes par eux-mêmes
Quelles sont les deux familles qui ont spécifiquement de la peine à résoudre les conflits qui se produisent dans les moments de changement?
Et que font-elles ?
Les familles désengagées et les familles enchevêtrées
Elles vont alors éviter les conflits
Les personnes désengagées évite le conflit comment?
Les personnes entremêlés évite les conflits comment ?
En minimisant le contact
Indignant les différences ou en ce chamaillant continuellement sans arriver jamais à le résoudre
Dans l’évitement du conflit :
Des solutions dysfonctionnels sont adoptées : lesquels ? (2)
Les belligérants intègre l’enfant dans leur Diade sur une dynamique de triangulation
Il peut y avoir une abolition de la hiérarchie ou un renversement hiérarchique
L’alliance fond de quoi ?
La base de la relation d’association et permet un sous système d’accomplir ses fonctions en étant uni et coordonner quant au but
elle ne nécessite pas de troisième partie
Qu’est-ce que la coalition?
De cb de personnes est composée la coalition?
C’est une forme d’alliance non pas mise au service de l’accomplissement des fonctions du système ou des systèmes familiaux mais au contraire contre l’autonomie d’un autre sous système
la coalition est composé de deux personnes au moins d’une troisième partie contre qui elle est monté
Qu’est-ce que l’inversion des rôles?
Violation des limites intergénérationnels avec un renversement de la hiérarchie entre les sous système co-parental et enfants
Donne 2 ex d’inversion de rôles
Stratégie de contrôle que l’enfant mais en œuvre pour obtenir l’attention du parent remplissant les besoins de dépendance du parent
Le parent satisfait ses besoins d’adultes (intimité, confort, jeu) avec son enfant plutôt qu’avec son partenaire
Quelle est la structure idéale ?
Pere ==== Mère
- (frontière transgenerationelle)
Enfant
Quelles sont les 3 configurations d’évitement du conflit?
Triangulation
Détournement ( Detouring)
Coalition ( Binding)
Qu’est-ce que la triangulation?
Compétition entre les parents pour l’attention et l’affection de l’enfant
Qu’est-ce que le détournement?
Les parents se joignent pour victimisée ou parentifier l’enfant
Scapegoating
Qu’est-ce que la coalition dans les configurations d’évitement ?
Chaque parent essaye de faire alliance avec les enfants contre l’autre parent
Quel est le but de la thérapie structurale ?
Restaurer une structure familiale adéquate de façon à faire disparaître les symptômes et permettre à la famille d’affronter résoudre les conflits
La thérapie structurale vise à clarifier quoi?
Les frontières et remettre les sous système dans la bonne position
Une fois la structure familiale modifier l’expérience individuelle de chacun des membres de ses relations avec la famille va être comment?
+ positive, ce qui va en retour renforcer la nouvelle structure
La thérapie structurel débute par plusieurs étapes standardisées:
Quelle est la 1e ?
Le thérapeute met au défi la vision que la famille entretient que le porteur du symptôme un problème qui réside dans sa machinerie interne
il vise à ce que chacun revienne à voir que le problème inclut toute la famille
Le thérapeute met au défi la vision que la famille entretient que le porteur du symptôme un problème qui réside dans sa machinerie interne
il vise à ce que chacun revienne à voir que le problème inclut toute la famille
Pour cela le thérapeute se focalise sur les domaines de compétences du patient désigné, il fait quoi ?(3)
- Recadre la signification du symptôme pour lui donner une portée relationnelle
- explore les contextes d’apparition de symptômes
- encourage le patient identifier à expliquer la signification que les symptômes revêt pour lui
La thérapie structurel débute par plusieurs étapes standardisées:
Quel est la 2e étape ?
Le thérapeute explore ce que les membres de la famille font qui pourrait expliquer la perpétuation du symptôme
Le thérapeute explore ce que les membres de la famille font qui pourrait expliquer la perpétuation du symptôme
Les techniques spécifiques employés à cette fin sont lesquels ?
Quelle est l’idée ?
L’ensemble des techniques décrit classiquement dans la thérapie familiale d’orientation système
Idée : Attirer l’attention de la famille sur la nature complémentaire des comportements des uns et des autres: Bien que cette démarche puisse susciter de la résistance elle vise à s’adresser à la partie saine de la famille et à la volonté d’aider le patient présente chez les autres membres de la famille
La thérapie structurel débute par plusieurs étapes standardisées:
Quel est la 3e étape ?
Une brève exploration du passé est réalisé en ce centrant sur ce qu’il fait que les adultes dans la famille en sont venus à développer les modèles et représentations qui sous-tendent les interactions actuel
(c’est une partie clairement d’orientation psycho dynamique ajour récent à la thérapie structurel)
Une brève exploration du passé est réalisé en ce centrant sur ce qu’il fait que les adultes dans la famille en sont venus à développer les modèles et représentations qui sous-tendent les interactions actuel
Le thérapeute focalise ses questions sur quoi?
Il focalise ses questions sur des comportements qu’il a fait dans l’ici et maintenant de l’entretien thérapeutique
ainsi s’il constate qu’un mari n’ose pas contrer sa femme lors ce que celle-ci a visiblement tort ,le thérapeute va s’enquérir d’expériences passées qui pourrait expliquer cette évitement du désaccord
La thérapie structurel débute par plusieurs étapes standardisées:
Quelle est la 4e étape ?
Le thérapeute explore avec la famille les modes d’interaction alternatif que la famille peut développer pour restaurer la croissance de ses membres et provoquer un changement dans la structure familiale qui permettent de résoudre le problème présenté
Le thérapeute explore avec la famille les modes d’interaction alternatif que la famille peut développer pour restaurer la croissance de ses membres et provoquer un changement dans la structure familiale qui permettent de résoudre le problème présenté
Le but de cette opération est quoi?
Assurer le démarrage de la thérapie, en déterminant un objectif de travail commun et en accord entre le thérapeute et la famille
Quelles sont les 6 opérations de restructuration ?
- Mise en acte des transactions :
On fait jouer la famille, mettre en acte leurs désaccord
- Gestion de l’espace :
Utilisation de l’espace dans la salle de thérapie pour figurer les relations émotionnelles
- Délimiter des frontières :
Reconstruire la structure familiale par des prescriptions
- Induction de tension
Induire du courant dans la famille pour faire émerger les transactions véritables
- Tâches, utilisation du symptôme ( selon les approches communicationnelles et stratégiques)
- Soutien
Emphase sur le soutien que s’apportent les membres de la famille
Quels domaines d’applications
Initialement ? (3)
Actuellement ? (3)
Initialement :
- famille en précarité
- Familles psychosomatiques
- Familles avec délinquance juvénile
Actuellement :
- Tout types de Tb
- Fonde nb d’approches psychopédagogique
- Tb des conduites, abus de substance
Peu d’évidence based: est devenu l’un des modèles de base de la thérapie systémique, intégrée à de nombreuses autres approches
