Approche systémique structurale

Question 1

Qui a inventé ?

Answer 1

Minuchin

Question 2

Qu’est-ce que l’approche structurale?

Answer 2

Approche pragmatique basé sur les interactions quotidiennes

et d’abord créer pour des familles de niveau socio-économique bas puis adapter à toutes situations

Question 3

Qu’est-ce que la famille?

Answer 3

La famille est un système organisé (structure) en vue de l’accomplissement de tâches développementales

Question 4

Qu’est-ce que la structure dans la famille ?

Quel schémas visés par le thérapeute?

Answer 4

Mode transactionnel répétitif des membres de la famille. Ce sont des schémas qui rendent les interactions prévisible

Parmi les schémas visés par le thérapeute: Division des tâches dans la famille, répartition du pouvoir, communication

Question 5

Quelles sont les règles dans la famille? (2)

Answer 5

Il y a des attentes des règles qui déterminent les schémas interactif

Ex: Le grand frère protège le petit

Il y a des règles universelles et des règles idiosyncrasique

Question 6

Qu’est-ce que les sous système dans la famille?

Answer 6

Les familles sont organisées en unité fonctionnelle,soit permanente (le couple conjugal)

soit temporaire (le père le fils font du sport ensemble)

Question 7

Le couple conjugal comme sous systeme doit être séparé de quoi?

Answer 7

Du couple coparental comme sous systeme

Question 8

Il y a une hiérarchie entre sous système: donne un ex

Answer 8

Les parents occupe par exemple une position hiérarchique supérieur et doivent prendre soin des enfants

Question 9

Que délimitent les frontières?

Comment peuvent être les frontières ? (2)

Answer 9

Les frontières claires entre les sous système délimitent des territoires qui garantissent une non ingérence mais permettant des contacts avec l’extérieur

Les frontières peuvent être rigide (desengagements)ou diffuse (enchevêtrements)

Question 10

Explique le continuum des frontières familiales

Answer 10

Désengagement enchevêtrement

Et au milieu :

Frontière rigide, imperméable , frontière claire, frontière diffuse, hyperpermeable

Question 11

La structure familiale et mise à l’épreuve il doit changer quand?

Answer 11

Quand des demandes internes (la naissance d’un enfant par ex) ou externe (le père a perdu son emploi) se produisent

Question 12

Certaines familles peine à s’adapter ces demandes de changement

Comment ça se passe dans les familles desengagés?

Answer 12

La famille ne procure pas le soutien nécessaire à ses membres quand ils en ont besoin

Question 13

Certaines familles peine à s’adapter ces demandes de changement

Comment ça se passe dans les familles enchevêtrées ?

Answer 13

Il y a une forte dépendance des membres les uns par rapport aux autres avec des comportements intrusif qui interfère notamment avec la capacité des enfants apprendre à résoudre les problèmes par eux-mêmes

Question 14

Quelles sont les deux familles qui ont spécifiquement de la peine à résoudre les conflits qui se produisent dans les moments de changement?

Et que font-elles ?

Answer 14

Les familles désengagées et les familles enchevêtrées

Elles vont alors éviter les conflits

Question 15

Les personnes désengagées évite le conflit comment?

Les personnes entremêlés évite les conflits comment ?

Answer 15

En minimisant le contact

Indignant les différences ou en ce chamaillant continuellement sans arriver jamais à le résoudre

Question 16

Dans l’évitement du conflit :

Des solutions dysfonctionnels sont adoptées : lesquels ? (2)

Answer 16

Les belligérants intègre l’enfant dans leur Diade sur une dynamique de triangulation

Il peut y avoir une abolition de la hiérarchie ou un renversement hiérarchique

Question 17

L’alliance fond de quoi ?

Answer 17

La base de la relation d’association et permet un sous système d’accomplir ses fonctions en étant uni et coordonner quant au but

elle ne nécessite pas de troisième partie

Question 18

Qu’est-ce que la coalition?

De cb de personnes est composée la coalition?

Answer 18

C’est une forme d’alliance non pas mise au service de l’accomplissement des fonctions du système ou des systèmes familiaux mais au contraire contre l’autonomie d’un autre sous système

la coalition est composé de deux personnes au moins d’une troisième partie contre qui elle est monté

Question 19

Qu’est-ce que l’inversion des rôles?

Answer 19

Violation des limites intergénérationnels avec un renversement de la hiérarchie entre les sous système co-parental et enfants

Question 20

Donne 2 ex d’inversion de rôles

Answer 20

Stratégie de contrôle que l’enfant mais en œuvre pour obtenir l’attention du parent remplissant les besoins de dépendance du parent

Le parent satisfait ses besoins d’adultes (intimité, confort, jeu) avec son enfant plutôt qu’avec son partenaire

Question 21

Quelle est la structure idéale ?

Answer 21

Pere ==== Mère

• • • • • (frontière transgenerationelle)

Enfant

Question 22

Quelles sont les 3 configurations d’évitement du conflit?

Answer 22

Triangulation

Détournement ( Detouring)

Coalition ( Binding)

Question 23

Qu’est-ce que la triangulation?

Answer 23

Compétition entre les parents pour l’attention et l’affection de l’enfant

Question 24

Qu’est-ce que le détournement?

Answer 24

Les parents se joignent pour victimisée ou parentifier l’enfant

Scapegoating

Question 25

Qu’est-ce que la coalition dans les configurations d’évitement ?

Answer 25

Chaque parent essaye de faire alliance avec les enfants contre l’autre parent

Question 26

Quel est le but de la thérapie structurale ?

Answer 26

Restaurer une structure familiale adéquate de façon à faire disparaître les symptômes et permettre à la famille d’affronter résoudre les conflits

Question 27

La thérapie structurale vise à clarifier quoi?

Answer 27

Les frontières et remettre les sous système dans la bonne position

Question 28

Une fois la structure familiale modifier l’expérience individuelle de chacun des membres de ses relations avec la famille va être comment?

Answer 28

+ positive, ce qui va en retour renforcer la nouvelle structure

Question 29

La thérapie structurel débute par plusieurs étapes standardisées:

Quelle est la 1e ?

Answer 29

Le thérapeute met au défi la vision que la famille entretient que le porteur du symptôme un problème qui réside dans sa machinerie interne

il vise à ce que chacun revienne à voir que le problème inclut toute la famille

Question 30

Le thérapeute met au défi la vision que la famille entretient que le porteur du symptôme un problème qui réside dans sa machinerie interne

il vise à ce que chacun revienne à voir que le problème inclut toute la famille

Pour cela le thérapeute se focalise sur les domaines de compétences du patient désigné, il fait quoi ?(3)

Answer 30

• Recadre la signification du symptôme pour lui donner une portée relationnelle
• explore les contextes d’apparition de symptômes
• encourage le patient identifier à expliquer la signification que les symptômes revêt pour lui

Question 31

La thérapie structurel débute par plusieurs étapes standardisées:

Quel est la 2e étape ?

Answer 31

Le thérapeute explore ce que les membres de la famille font qui pourrait expliquer la perpétuation du symptôme

Question 32

Le thérapeute explore ce que les membres de la famille font qui pourrait expliquer la perpétuation du symptôme

Les techniques spécifiques employés à cette fin sont lesquels ?

Quelle est l’idée ?

Answer 32

L’ensemble des techniques décrit classiquement dans la thérapie familiale d’orientation système

Idée : Attirer l’attention de la famille sur la nature complémentaire des comportements des uns et des autres: Bien que cette démarche puisse susciter de la résistance elle vise à s’adresser à la partie saine de la famille et à la volonté d’aider le patient présente chez les autres membres de la famille

Question 33

La thérapie structurel débute par plusieurs étapes standardisées:

Quel est la 3e étape ?

Answer 33

Une brève exploration du passé est réalisé en ce centrant sur ce qu’il fait que les adultes dans la famille en sont venus à développer les modèles et représentations qui sous-tendent les interactions actuel

(c’est une partie clairement d’orientation psycho dynamique ajour récent à la thérapie structurel)

Question 34

Une brève exploration du passé est réalisé en ce centrant sur ce qu’il fait que les adultes dans la famille en sont venus à développer les modèles et représentations qui sous-tendent les interactions actuel

Le thérapeute focalise ses questions sur quoi?

Answer 34

Il focalise ses questions sur des comportements qu’il a fait dans l’ici et maintenant de l’entretien thérapeutique

ainsi s’il constate qu’un mari n’ose pas contrer sa femme lors ce que celle-ci a visiblement tort ,le thérapeute va s’enquérir d’expériences passées qui pourrait expliquer cette évitement du désaccord

Question 35

La thérapie structurel débute par plusieurs étapes standardisées:

Quelle est la 4e étape ?

Answer 35

Le thérapeute explore avec la famille les modes d’interaction alternatif que la famille peut développer pour restaurer la croissance de ses membres et provoquer un changement dans la structure familiale qui permettent de résoudre le problème présenté

Question 36

Le thérapeute explore avec la famille les modes d’interaction alternatif que la famille peut développer pour restaurer la croissance de ses membres et provoquer un changement dans la structure familiale qui permettent de résoudre le problème présenté

Le but de cette opération est quoi?

Answer 36

Assurer le démarrage de la thérapie, en déterminant un objectif de travail commun et en accord entre le thérapeute et la famille

Question 37

Quelles sont les 6 opérations de restructuration ?

Answer 37

• Mise en acte des transactions :

On fait jouer la famille, mettre en acte leurs désaccord

• Gestion de l’espace :

Utilisation de l’espace dans la salle de thérapie pour figurer les relations émotionnelles

• Délimiter des frontières :

Reconstruire la structure familiale par des prescriptions

• Induction de tension

Induire du courant dans la famille pour faire émerger les transactions véritables

• Tâches, utilisation du symptôme ( selon les approches communicationnelles et stratégiques)
• Soutien

Emphase sur le soutien que s’apportent les membres de la famille

Question 38

Quels domaines d’applications

Initialement ? (3)

Actuellement ? (3)

Answer 38

Initialement :

• famille en précarité
• Familles psychosomatiques
• Familles avec délinquance juvénile

Actuellement :

• Tout types de Tb
• Fonde nb d’approches psychopédagogique
• Tb des conduites, abus de substance

Peu d’évidence based: est devenu l’un des modèles de base de la thérapie systémique, intégrée à de nombreuses autres approches