Tiroiditis Flashcards
¿Cuáles son los 3 tipos de tiroiditis según el tiempo de evolución?
- Aguda
- Subaguda
- Crónica (autoinmunes)
La tiroiditis aguda piógena es realmente poco frecuente, y se trata de una propagación de una infección del cuello hacia la tiroides ¿En qué zona del cuello, en caso de infectarse, es de donde más frecuentemente se podría propagar una infección a la tiroides?
Seno piriforme
Paciente de 34 años que presenta:
- Fiebre
- Dolor
- Tumefacción en cuello
- Calor local y eritema
- La palpación de la tiroides es muy dolorosa
- Función tiroidea NORMAL
¿Qué sospechas que tenga?
Tiroiditis aguda piógena
¿Cuál es el tratamiento de la tiroiditis aguda piógena?
Antibióticos (drenaje si se necesita)
¿Cuál es la etiología de una tiroiditis subaguda de Quervain?
VIRAL
¿Por qué en la tiroiditis subaguda de Quervain hay elevación de la hormona tiroidea?
La inflamación tiroidea provoca que los folículos tiroideos se rompan y se libera entonces hormona tiroidea
Paciente femenina de 28 años que tuvo un ANTECEDENTE DE INFECCIÓN DE VRA que cursa con:
- Astenia y adinamia
- Malestar general
- Fiebre
- Dolor en la tiroides (irradiado a oído)
- Presenta síntomas de hipertiroidismo
- Se palpa una tiroides aumentada de tamaño y DOLOROSA
¿Qué sospechas que tenga?
Tiroiditis subaguda de Quervain
¿Cómo se observa una tiroiditis subaguda de Quervain en una gammagrafía tiroidea?
BLANCA o hipocaptante (sí se liberó hormona tiroidea, pero NO se está produciendo en exceso, si no que se rompieron los folículos y la liberaron)
¿Cuál es el tratamiento de una tiroiditis subaguda de Quervain?
SINTOMÁTICO: AAS o AINES
¿Cuál es el tratamiento de una tiroiditis subaguda de Quervain si la afectación es importante?
Glucocorticoides
¿Cuál es el tratamiento de una tiroiditis subaguda de Quervain si existen síntomas de hipertiroidismo?
Betabloqueadores (propranolol)
¿Cuál es la etiología de una tiroiditis subaguda silente o indolora?
Autoinmune
Paciente femenina de 38 años con:
- Antecedente de experimentar sintomatología de hipertiroidismo
- Cedieron los síntomas de hipertiroidismo y siente que regresó a su estado normal
- Ahora dice que siente todo lo contrario a los síntomas de hipertiroidismo
- A la palpación de la tiroides, esta es indolora
¿Qué sospechas que tenga?
Tiroiditis subaguda silente o indolora
¿Qué porcentaje de pacientes con una tiroiditis subaguda silente o indolora presentan hipotiroidismo transitorio?
50%
¿Cómo realizas el diagnóstico de una tiroiditis subaguda silente o indolora?
Gammagrafía tiroidea (blanca o hipocaptante) + Búsqueda de anticuerpos (aTPO y aTG presentes)