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ENDOCRINOLOGÍA > Diabetes Mellitus > Flashcards

Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

¿Cómo definirías a la Diabetes Mellitus?

A

Como aquella enfermedad metabólica crónica en la que hay un déficit en la secreción o acción de la insulina, causando una hiperglucemia crónica la cual causa complicaciones vasculares y neuropáticas.

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2
Q

¿Cuál es la enfermedad metabólica crónica más frecuente en México?

A

DM

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3
Q

¿Cuál es la prevalencia de DM en México?

A

14.1%

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4
Q

¿En qué células pancreáticas se produce la insulina?

A

Células Beta

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5
Q

Principal componente regulador de la secreción de la insulina

A

Glucosa

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6
Q

¿Por encima de qué umbral es que la glucosa ya puede entrar a la célula beta del páncreas? y ¿Gracias a que transportador?

A

Arriba de 70 mg/dl (entra gracias al GLUT)

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7
Q

En el interior de la célula beta, la glucoquinasa, con la glucosa que entró ¿Qué producirá y para qué?

A

Piruvato y ATP para despolarizar la célula, permitir entrada de calcio y posteriormente liberar insulina

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8
Q

¿A partir de que edad es que se inicia tamizaje de DM?

A

45 años

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9
Q

¿Qué condiciones del paciente te deberían de alertar para comenzar con tamizaje de DM?

A

Pacientes con SP u obesidad (IMC > 25) + uno de los siguientes:
- Familiar de primer grado con DM
- Enfermedad cardiovascular previa
- Prediabetes
- Sedentarismo
- Sx de resistencia insulínica

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10
Q

Si el tamizaje para DM es negativo ¿Cada cuanto tiempo se repite la prueba?

A

3 años

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11
Q

Si el tamizaje para DM es negativo en pacientes con PREDIABETES ¿Cada cuánto tiempo se repite la prueba?

A

Anualmente

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12
Q

¿Cuál es el método de tamizaje empleado para poder identificar el riesgo de un paciente a padecer DM?

A

Glucemia basal

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13
Q

Menciona los principales síntomas de la DM:

A

4 P´s:

  • Polidipsia
  • Polifagia
  • Poliuria
  • Pérdida de peso
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14
Q

Menciona los criterios diagnósticos de DM en un paciente sintomático:

A

Si un paciente sintomático presenta una única glucemia mayor o igual a 200mg/dl en cualquier momento del día

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15
Q

Menciona los criterios diagnósticos de DM en un paciente asintomático:

A

Necesita 2 determinaciones patológicas de las siguientes:

  • Glucemia basal > o igual a 126 mg/dl
  • Glucemia > o igual a 200 mg/dl
  • HbA1c > 6.5%
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16
Q

¿Cómo diagnosticamos una intolerancia a la glucosa? (No DM)

A

Se realiza una prueba de SOG de 75 gr, y si la glucemia a las 2 horas está entre 140 y 199, se considera intolerancia a la glucosa

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17
Q

¿Cómo diagnosticamos una prediabetes?

A

a) Si la glucemia en ayunas está entre 100 y 125 mg/dl
b) Hb1Ac entre 5.7 - 6.4%

18
Q

¿Que células se destruyen en una DM tipo 1?

A

Células B pancreáticas

19
Q

¿El déficit de insulina en una DM tipo 1 es relativo? o absoluto

A

Absoluto

20
Q

¿Cómo se le conoce a la DM tipo 1 autoinmune?

A

DM tipo 1A

21
Q

¿Cómo se le conoce a la DM tipo 1 idiopática?

A

DM tipo 1B

22
Q

¿Qué fármacos pueden alterar la glucemia?

A
  • Tiazidas
  • GLUCOCORTICOIDES
  • Estrógenos
  • Anticonceptivos orales
23
Q

Paciente masculino < 25 años que presenta:

  • Hiperglucemia leve
  • No tiende nunca a rangos cetósicos
  • Ha tenido muy buen control con dieta y ejercicio

¿Qué sospechas que tenga?

A

Diabetes MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)

24
Q

¿Cuál es el patrón de herencia de la Diabetes MODY?

A

Autosómica dominante

25
Q

¿Que mutación genética es la más frecuente en un paciente con DM tipo MODY?

A

MODY 2 (mutación de la glucoquinasa)

26
Q

¿A partir de qué porcentaje de destrucción de las células pancreáticas es que se manifiesta clínicamente una DM tipo1?

A

A partir del 90%

27
Q

¿Con que HLA se ha relacionado la presencia de DM tipo1?

A

HLA DR3 y HLA DR4

28
Q

¿Cuáles son los anticuerpos más específicos de una DM tipo 1?

A

a) Anti GAD
b) IA2

29
Q

¿Existe susceptibilidad genética en la DM tipo 2?

A

Sí, es poligénica

30
Q

Edad de presentación más frecuente de la DM tipo 1:

A

30-40 años

31
Q

Edad de presentación más frecuente de la DM tipo 2:

A

> 60 años

32
Q

¿Cuál es el síntoma en los niños que nos puede hacer sospechar de DM tipo 1?

A

Enuresis nocturna

33
Q

Dato importante que debes de observar en la historia clínica de un paciente joven con datos de DM:

A

Si tiene antecedentes de enfermedades autoinmunes

34
Q

¿Cuál es la diferencia del inicio de síntomas entre la DM tipo 1 y la DM tipo 2?

A
  • DM tipo 1 es de inicio brusco
  • DM tipo 2 es de inicio gradual
35
Q

¿Cuál es la diferencia de intensidad de los síntomas entre la DM tipo 1 y la DM tipo 2?

A
  • DM tipo 1 son síntomas floridos
  • DM tipo 2 son síntomas leves o ausentes
36
Q

Principal complicación de un mal control de una DM tipo 1:

A

Cetoacidosis Diabética

37
Q

Principal complicación de un mal control de una DM tipo 2:

A

Estado Hiperosmolar Hiperglucemico

38
Q

¿Cuál es la diferencia del peso de los paciente con DM tipo 1 y pacientes con DM tipo 2?

A
  • DM tipo 1: Peso normal o bajo
  • DM tipo 2: Peso alto
39
Q

¿Cuál es la diferencia de la presencia de complicaciones crónicas entre la DM tipo 1 y la DM tipo 2 al momento del diagnóstico?

A
  • DM tipo 1: Ausentes al diagnóstico
  • DM tipo 2: Presentes al diagnóstico
40
Q

¿Cuál es la diferencia del test de glucagon en pacientes con DM tipo 1 y pacientes con DM tipo 2?

A
  • DM tipo 1: Péptido C bajo
  • DM tipo 2: Péptido C alto
41
Q

¿Cuál es la diferencia de la anatomía patológica entre la DM tipo 1 y pacientes con DM tipo 2?

A
  • DM tipo 1: Insulinitis
  • DM tipo 2: Depósito de Amiloide
42
Q

¿Cuál es la diferencia del tratamiento inicial en un paciente con DM tipo 1 y pacientes con DM tipo 2?

A
  • DM tipo 1: Insulina
  • DM tipo 2: Dieta y ejercicio

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