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ENDOCRINOLOGÍA > Nódulo tiroideo y Cáncer de tiroides > Flashcards

Nódulo tiroideo y Cáncer de tiroides Flashcards

1
Q

El 80% de los nódulos tiroideos hipocaptantes son___

A

Adenomas BENIGNOS

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Q

Los nódulos hipercaptantes ¿Suelen ser benignos o malignos?

A

Benignos casi siempre

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Q

¿Cuáles son los 7 factores que te hacen sospechar de malignidad en un nódulo tiroideo?

A

1) Edad (< 15 años o >45 años)
2) Hombres
3) Antecedente de radioterapia cercana al cuello
4) Antecedente familiar de Ca de tiroides o MEN2
5) Nódulo hipocaptante en la gammagrafía
6) Factores locales
7) Características ecográficas

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4
Q

¿Cuáles son los factores locales que nos harían sospechar de un nódulo maligno en la EF de un nódulo tiroideo? (7)

A
  • > 4cm
  • Duro
  • Indoloro
  • Crece rápido
  • Se acompaña de adenopatías
  • Hay síntomas compresivos
  • Afecta el nervio recurrente
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Q

¿Cuáles son las características ecográficas que nos harían sospechar de un nódulo maligno en el abordaje por USG de un nódulo tiroideo? (4)

A
  • Hipoecoico
  • Hipervascularidad central
  • Microcalcificaciones
  • Bordes irregulares
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6
Q

¿Cómo resulta el perfil hormonal de un paciente con un nódulo tiroideo?

A

Normal

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7
Q

¿Cuál es el método de mayor valor diagnóstico para poder diferenciar un nódulo maligno de uno benigno?

A

PAAF

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8
Q

¿En qué tipo de cancer de tiroides son típicos los cuerpos de Psamoma?

A

Papilar

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9
Q

¿En qué tipo de cancer de tiroides son típicas las células de citoplasma granular?

A

Medular

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10
Q

Entre un nódulo hipercaptante, a uno hipocaptante ¿Cuál suele ser con mayor frecuencia maligno?

A

El hipocaptante

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11
Q

¿Qué tipo de lesiones en el USG tiroideo suelen ser malignas con mayor frecuencia?

A

Lesiones sólidas o quísticas

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento de un nódulo tiroideo con sospecha de malignidad? (ya sea por resultados de PAAF o por resultados de la ecografía tiroidea)

A

CIRUGÍA

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento de un nódulo tiroideo benigno?

A

Observación y seguimiento ecográfico

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14
Q

Tipo de cáncer tiroideo más frecuente:

A

Papilar (70%)

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15
Q

Tipo de cáncer tiroideo con mejor pronóstico:

A

Papilar

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16
Q

¿Cuál es la forma de diseminación más frecuente del carcinoma papilar de tiroides?

A

Linfática (METS ganglionares)

17
Q

¿Cómo se denomina el carcinoma papilar de tiroides que mide menos de 1cm?

A

Carcinoma micropapilar

18
Q

¿En qué tumores se encuentran los cuerpos de Psamoma?

A
  • Papilar de Tiroides
  • Serosos de ovario
  • Meningioma
19
Q

¿Cuál es el tratamiento del carcinoma papilar de tiroides?

A

Cirugía (tiroidectomía total)

20
Q

¿Cuál es el tratamiento de la metástasis causada por el carcinoma papilar de tiroides?

A

Yodo radioactivo (lo único, es que requieren de TSH elevada para que el yodo sea captado por esos restos tiroideos metastásicos)

21
Q

¿Cómo realizas el seguimiento de un carcinoma papilar de tiroides ya tratado?

A

Con tiroglobulina (elevación indica persistencia de enfermedad o metástasis)

22
Q

Segundo tipo de cáncer de tiroides más frecuente:

A

Folicular

23
Q

¿Cuál es la vía de diseminación del carcinoma folicular de tiroides?

A

Hematógeno (METS a hueso, pulmón y SNC)

24
Q

¿Cuál es la variante de peor pronóstico del carcinoma folicular de tiroides? (y eso que el pronóstico del carcinoma folicular es bueno)

A

Carcinoma de células de Hürthle

25
Q

¿Cuál es el tratamiento del carcinoma folicular?

A

Igual que el papilar:

a) Tiroidectomía total
b) Si hay METS: Primero yodo radioactivo y luego cirugía

26
Q

¿Cuál es el carcinoma de tiroides de peor pronóstico?

A

Carcinoma anaplásico tiroideo

27
Q

Es frecuente que cuando ya se diagnostique el carcinoma anaplásico de tiroides, ya existan_____

A

Metástasis a hueso

28
Q

¿Cuál es el tratamiento del carcinoma anaplásico de tiroides?

A

Paliativo

29
Q

¿Cuál es la supervivencia media del carcinoma anaplásico de tiroides?

A

6 meses

30
Q

Tipo de carcinoma de tiroides que deriva de las células “C” o parafoliculares:

A

Carcinoma medular de tiroides

31
Q

Marcador bioquímico que produce el carcinoma medular de tiroides y que nos puede orientar al diagnóstico del mismo:

A

CALCITONINA

32
Q

¿Cuál es el tratamiento del carcinoma medular de tiroides?

A

Tiroidectomía total + disección ganglionar central

33
Q

¿Qué patología debes de descartar en caso de que se presente un paciente con carcinoma medular de tiroides?

A

Descartar FEOCROMOCITOMA (porque coexisten en alteraciones del gen MEN2)

34
Q

¿Cómo se hace el seguimiento de un paciente ya tratado de carcinoma medular de tiroides?

A

Determinaciones de calcitonina y de ACE

35
Q

¿Cuál es, dentro del cáncer medular de tiroides, el de mejor y peor pronóstico entre los que tienen alteraciones del MEN2?

A

MEN2A: Mejor pronóstico
MENB: Peor pronóstico

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