Tiroides- hiper Flashcards
Causa más común de hipertiroidismo:
Enfermedad de Graves
Trastornos asociados a la hiperfunción tiroidea:
- Enfermedad de graves
- Bocio multinodular tóxico
- Adenoma tóxico
- Hipertirodismo inducido por yodo –> efecto Jod-Basedow
- Resistencia hipofisiaria a TSH
- Tumor trofoblástico
Clínica hipertiroidismo
- Aumento de apetito
- Temblor fino distal
- Náusea, vómito, diarrea
- Fatiga
- Pérdida de peso
- Intolerancia al calor
- Sudoración excesiva
- Bocio
- Palpitaciones / taquicardia
Triada de graves
- Hipertiroidismo
- Mixedema
- Oftalmopatía –> exoftalmos
Cómo estaria TSH y T4 en hiper primario?
- THS disminuida
- T4 aumentada
Cómo estaria TSH y T4 en hiper secundario?
- TSH aumentada
- T4 aumentada
Cuáles son los distintos hallazgos que podemos encontrar en un USG tiroideo y que representan?
- Captación de toda la glándula: GRAVES
- Un solo nódulo: ADENOMA
- Varios nódulos: BOCIO MULTINODULAR
Tipo de efectos de los medicamentos para hipertiroidismo:
- Efecto intratiroideo: inhible la síntesis y liberación de hormonas tiroideas (bloquea la peroxidasa tiroidea –> TPO)
- Efecto extratiroideo: inhibe la conversión periférica de T4- T3 (bloquea desyodasa)
Tx disponible en Mex para el hipertiroidismo
- IAMAZOL / METIMAZOL
- Bloquea TPO
- 30-60mgs UNIDOSIS
EA del imazol/metimazole
Agranulocitosis
Tx ideal para embarazadas con hipertiroidismo
Propiltiuracilo
- No hay en Mex :)
EA del propiltiuracilo
- Vasculitis ANCA +
Tx sintomatológico en hipertiroidismo
- BB
- Propanolol 10-40mgs cada 8 hrs
Modifica la severidad de los síntomas hiper-adrenérgicos
Tipos de tx para el hipertiroidismos
- Médico
- Yodo –> I-131
- Qx
v/f: los px con hipertiroidismo terminan con hipotiroidismo y hay que tratarlos con levotiroxina
SIMON