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Practicum IV > 18.- CUCI y Crohn > Flashcards

18.- CUCI y Crohn Flashcards

1
Q

Cuáles son las principales formas de la enfermedad intestinal inflamatoria?

A
  • CUCI
  • Chron
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Q

Principal factor de riesgo modificable para CROHN

A

¡¡¡TABACO!!!

Otros: Disbiosis, AINES, DIETA ALTA EN GRSA, ANTICONCEPTIVOS ORALES

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3
Q

Cómo es la distribución de Crohn?

A
  • Transmural
  • Discontinua (en parches)
  • Abarca desde boca hasta ano
  • La gran matoría se localiza ileocólica, ileal y colon
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4
Q

Cómo es la distribución de CUCI?

A
  • Continua
  • Abarca todo el colon desde el ciego hasta el recto, respeta ano
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5
Q

Explica la clasificación de Montreal para CUCI

A
  • E1 proctitis: la afectación se limita al recto
  • E2: colitis izquierda: su afectación se limita a la porción del colon distal a la flexura esplénica
  • E3: colitis extendida, su afectación se extiende a la flexura esplénica e incluye pancolitis
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6
Q

V/F: tener familiar de 1er con la enfermedad incrementa el riesgo 10 veces

A

Verdadero

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7
Q

V/F: la enfermedad de Crohn solo afecta la mucosa

A

Fakeee
Implica todas las capas de la pared intestinal

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8
Q

Qué anticuepor podemos encontrar en Crohn:

A

Anticuerpos Anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA)

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9
Q

Qué anticuepor podemos encontrar en CUCI:

A
  • p-aNCA
  • ASCA
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10
Q

Principales manifestaciones de Crohn

A
  • Fiebre
  • Pérdida de peso marcada
  • Dolor abdominal (lado derecho)
  • Diarrea
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11
Q

Principales manifestaciones de CUCI:

A
  • Pérdida de peso moderada
  • Dolor abdominal difuso
  • Rectorragias
  • Diarrea sanguinolenta
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12
Q

Capas que afecta CUCI

A

Mucosa

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13
Q

Principales manifestaciones extraintestinales

A
  • Osteoarticulares: artritis
  • Pioderma gangrenoso, eritema nodos
  • Uveitis anterior, epiescleritis
  • Colangitis biliar primaria
  • Nefrolitiasis
  • Trombosis, tromboembolismo
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14
Q

Principales complicaciones de CROHN

A
  • Fistulas (enterocutánea, enteroentérica)
  • Abscesos
  • Estenosis
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15
Q

V/F: CUCI afecta más al ano

A

Fakeee eso es Crohn

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16
Q

Gold standar para el dx

A

Colonoscopia simple

17
Q

En una rx encuentras una afectación continua con úlceras, pseudopólipos, acortamienots, rigidez y pérdida de hasutración
Basándote en estas caractertísticas en que piensas, CUCI o CROHN?

A

CUCI
- Afectación continua!!!!!

18
Q

En una rx encuentras una afectación discontinua con úlceras serpinginosas, patrón mucosos en empedrado, estenosis (signo de la cerda), con dilatación pre anastomótica y fistulación
Basándote en estas caractertísticas en que piensas, CUCI o CROHN?

A

CROHN
- Afectación discontinua!!!

19
Q

En una colonoscopia como encontrariamos la mucosa en CUCI y cómo estaría en Crohn?

A
  • CUCI: mucosa friable, hiperémica con pérdida del patrón vascular
  • CROHN: úlceras longitudinales profundas sobre mucosa de apariencia normal
20
Q

Explica el tx de inducción y mantenimiento para CUCI con afectación en el recto

A
  • I: supositorios de mesalazina
  • M: Mesalamina (dosis es la mitad de la de inducción)
21
Q

Explica el tx de inducción y mantenimiento para CUCI con afectación colitis izquierda

A
  • I: Mesalazina oral
  • M: mesalamina (mitad dosis)

Mesalazina y mesalamina es lo mismo** (aminosalicilatos)

22
Q

Explica el tx de inducción y mantenimiento para CUCI con afectación colitis extendida

A
  • I: prednisolona oral / budesonida
  • M: mesalamina o inmunosupresores
23
Q

Explica el tx de inducción y mantenimiento para Crohn con afectación ILEO-CECAL

A
  • I; prednisona
  • M: azatriopina y metotrexato (inmunosupresores)
24
Q

Explica el tx de inducción y mantenimiento para Crohn con afectación ILEO-terminal

A
  • I: Budesonida, minimo 2 meses
  • M: aminosalicilatos –> mesalamina
25
Q

Explica el tx de inducción y mantenimiento para Crohn con afectación extendido

A
  • I: metilprednisolona IV
  • M: azatioprina
26
Q

Tx para px hospitalizado:

A

Metilprednisolona iV
Inmunosupresores de mantenimiento (Azatioprina o metotrexato)

27
Q

Tx qx de urgencia en CUCI y Crohn

A
  • CUCI: colectomia total + ileostomia terminal
  • CROHN: Resección del segmento y anastomosis termino-terminal
28
Q

Tx qx programada para CUCI y CROHN

A
  • CUCI: panproctocolectomía total con anastomosis ileoanal
  • CROHN: estricturoplastía o plastía estrecheces

Practicum IV (28 decks)

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