2.- Asma

Question 1

Que es el asma?

Answer 1

Enfermedad inflamatoria cronica, con hiperreractividad de vias aereas de la infancia y revesible

Question 2

Cual es el cuadro clinico del asma?

Answer 2

2 o mas de los siguientes:
- Sibiliancias
- tos seca y nocturna
- Disnea
- Opresion de pecho

Question 3

Cuales son los pasos de la fisiopatologia del asma?

Answer 3

1. Infiltracion celular
2. Engrosamiento de la pared bronquial
3. Aumeno de moco y remodelacion
4. Obstruccion extensa

Question 4

Cuales son los mediadores del asma alergico?

Answer 4

IgE y Linfocitos TH2

Linfo TH1 y TH17 son NO alergicos

Question 5

Cual es el diagnostico para asma?

Answer 5

Espirometria
- FEV1/FVC < 70%
- Tiene que revertir >12% o 200ml

Question 6

Cuales son los tipos de patrones segun espirometria?

Answer 6

Obstructivo
Normal
Restrictivo

Question 7

Menciona los porcentajes de FEV1 para determinar los niveles de gravedad

Answer 7

Leve >70%
Moderada 60-69%
Moderada-grave 50-59%
Grave 40-49%

Question 8

Cual es el primer escalon para tratar asma?

Answer 8

NO damos Tx, solo damos Tx de rescate por si tiene crisis (salbutamol)

Question 9

Cuales son los farmacos utlizados en el escalon 2 de tratamiento?

Answer 9

AQUI EMPEZAMOS
Esteriode inhalado (budesonide) + Complemento (montelucast)

Es a dosis bajas el esteroide (ICS es esteroide inhalado)

Question 10

Cual es la unica condicion para comenzar con el escalon 3 de tratamiento?

Answer 10

Si hay restriccion grave o sintomas nocturnos diarios

Question 11

Cual es el tratamiento del 3er escalon de tratamiento?

Answer 11

Esteriode (budesonide) + LABA (salmeterol o formoterol)

Question 12

Porque NO se receta teofilina?

Answer 12

Produce Cardiotoxicidad

Question 13

Cuales son los criterios para crisis de asma?

Answer 13

Datos de dificultad respiratoria
- Solo se maneja leve o moderada, la grave se manda a especialidad

Question 14

Cual es el manejo para una crisis con riesgo fatal?

Answer 14

Broncodilatador agresivo + Oxigenoterapia + Corticoide sistemico

Question 15

Como se diagnostica una crisis asmatica, que labs pedimos?

Answer 15

Gasometria

Question 16

Cual es el principal farmaco para controlar la crisis asmatica?

Answer 16

Salbutamol inhalado
- Durante la primera hora, luego dcada 4-6 hrs

Question 17

Cual es el tratamiento para una crisis moderada?

Answer 17

Oxigeno < 40% solo si O2 < 92%
Salbutamol + ipatropio

Mala respuesta = hospitalizacion

Question 18

Que cosas se solicitan al dar la alta al paciente con crisis asmatica?

Answer 18

• Eliminar factores desencadentantes
• Ajustar el Tx de mantenimiento
• Dejar el plan de automanejo
• Seguimiento en 1-4 semanas