13.- Tiroides- hipo

Question 1

V / F

El yodo es crucial para la creacion de hormona tiroidea

Answer 1

VERDADERO
- Se tiene que yodar la tirosina para crear T1 y T2

Question 2

Cuales son las hormonas precursoras de T3 y T4?

Answer 2

T1 y T2
- El coloide almacena las hormonas inactivadas

Celulas C, producen calcitonina

Question 3

Cual es la principal proteina transportadora de hormonas?

Answer 3

TBG

Globulina fijadora de tiroxina

Tambien: Albumina y transtiretina

Question 4

Cuales son las funciones de la hormona tiroidea?

Answer 4

• Formacion y desarrollo del SNC
• Secrecion y accion de hormona del crecimiento
• Contrarregulador de insulina

Unidad funcional: Celulas foliculares

Question 5

Explica el efecto Wolf-Chaikoff

Answer 5

Exposicion subita a yodo
- Dismunicion a organificacion de yodo
- Disminucion de sintesis de hormonar tiroideas –> hipotiroidismo

Question 6

Explica el efecto Jod-Basedow

Answer 6

Exposicion subita al yodo
- Aumento en produccion de hormonas tiroideas –> hipertiroidismo

Question 7

Cual es la segunda enfermedad endocrina mas frecuente?

Answer 7

Hipotiroidismo

Mujeres

Question 8

Que enzima oxida el yoduro y fomenta la union del yoduro con la tirosina unida a la tiroglobulina?

Answer 8

Peroxidasa

Question 9

Cual es el requerimiento diario de yodo en niños, adultos y embarazadas

Answer 9

• Niñons 90 microgramos/dia
• Adulto 150 mcg/dia
• Embarazada 200 mcg/dia

Question 10

Cual es el principal farmaco que tiene yodo en sus compuestos?

Answer 10

Amiodarona

Question 11

Cuales son los anticuerpos asociados a hipotirodismo?

Answer 11

Ac-antiTPO
Ac-TG

Anti tiroglobulina / anti peroxidasa

Question 12

Cuál es la primera causa de hipotiroidismo en el mundo y cuál es en México?

Answer 12

• A nivel mundial la deficiencia de yodo es la primera causa de hipotiroidismo
• En México la primera causa es autoinmune –> Tiroiditis de Hashimoto

Question 13

Cual es el cuadro clinico para hipotiroidismo?

Answer 13

• Frio
• Voz ronca
• Contsipacion
• Alteracion de la memoria
• Piel seca

Bradicardia, HTA, anemia normo-normo, estreñimiento, disfunción eréctil

Question 14

Cual es el tratamiento para hipotirdoisimo? y cual es su principal complicacion?

Answer 14

Levotiroxina 1.6 mg/kg/dia ó 25 mcg/dia
Complicacion: Coma mixedematoso (tx. Esteroide)

Question 15

V/F: las hormonas tiroideas aumentan el matabolismo de las hormonas suprarrenales

Answer 15

Verdadero

En px con hipocortisolismo hay que corregir primero el cortisol

Question 16

Cómo encontramos los niveles de TSH y T4 en hipotiroidismo primario?

Answer 16

• TSH >10mUI/ml
• T4 <0.9ng/dl

Question 17

Cómo encontramos los niveles de TSH y T4 en hipotiroidismo secundario?

Answer 17

• TSH <1mUI/ml
• T4 <0.9ng/dl

Question 18

Cómo encontramos los niveles de TSH y T4 en hipotiroidismo subclínico?

Answer 18

• TSH 4.5-10mUI/ml
• T4 normal 0.9-1.9ng/dl

Question 19

Tx para hipotiroidismo

Answer 19

Levotiroxina 1.6-1.8/kg/día 0 25ug/día

Question 20

V/F: la dosis de levotiroxina en pacientess de la tercera edad debe ser más baja

Answer 20

Verdadero, de 12.5-25mcg/día

Question 21

En que condiciones vamos a dar levotiroxina a un px con hipotiroidismo subclínico?

Answer 21

• TSH >10mUI/ml con o sin síntomas
• Px con hemitiroidectomía
• Aquellos que tengan factores de riesgo CV
• Mujeres embarazadas
• Sujetos con bocio y antI-TPO positivos
• Infertilidad

Question 22

Complicación del hipotiroidismo?

Answer 22

Coma mixedematoso

Question 23

Valores normales de TSH

Answer 23

0.4-4.5