4.- Sindromes coronarios: SICAs y HTA

Question 1

Como sacas FC en electro?

Answer 1

Numero de QRS en 6 segundos x 10

Question 2

Cuales son las 2 derivaciones para revisar el eje cardiaco?

Answer 2

aVf
D1

D1+ y aVf - Izquierda
D1 - y aVf + Derecha

Question 3

Que nos indican las ondas T picudas y planas?

Answer 3

T picuda: Hiperpotasemia
T plana: Hipopotasemia o TEP

Question 4

Como se identifica un ritmo sinusal?

Answer 4

Complejo QRS precedido de una onda P, positiva en D1, D2 ,D3

Question 5

Explica la arritmia sinusal

Answer 5

Complejos normales, FC irregular, aumenta con inpiracion y disminuye con espiracion

Question 6

Cuales son los sindromes coronarios agudos y cuales son los cronicos?

Answer 6

Agudos:
- Angina inestable
- IAM CEST / SEST

Cronicos
- Angina estable

Question 7

Cual es mas comun, IAM con ST elevado o sin ST elevado

Answer 7

Sin ST elevado

Question 8

Cuales son los FR asociados a desarrollar ateroesclerosis coronaria?

Answer 8

• Hombre > 45 años o Mujer > 55 años
• Hombre
• ANtecedente
• Tabaco
• HTA
• LDL alto
• HDL bajo
• DM
• Obesidad

Question 9

Cual es el diagnostico para infarto?

Answer 9

Troponinas cardiacas espeficicas + Uno de los siguientes:
- Sintomas de isquemia
- Cambios en ST, onda T o bloqueo de rama izq
- Onda Q patologicas
- Pruebas de imagen
- Trombo detectado en angiografia

Question 10

Cuales son los tipos de IAM y cuales son sus caracteristicas?

Answer 10

Tipo 1: Rotura de ateroesclerosis
Tipo2: Desequilibrio oferta-demanda de oxigeno
Tipo 3: Muerte subita
Tipo 4: Asociado a STENT
Tipo 5: Asociado a Bypass coronario

Question 11

Cual es la principal caracteristica de la angina inestable?

Answer 11

Isquemia en reposo con ausencia de necrosis cardiomiocitica

Question 12

Cuales son los sintomas tipicos, de la angina inestable?

Answer 12

• Sensacion de opresion, con irradiacion a brazo izquierdo
• Dolor opresivo persistente
• Diaforesis, nausea, dolor abdominal, sudoracion y sincope
• Mayor a 10 mins

Question 13

Cuales son los sintomas que indican dolor NO isquemico?

Answer 13

• Dolor pleuritico
• Todo dolor asociado a torax tipo pulmonar

Question 14

Cuales son los dos antiagregantes plaquetarios y su dosis?

Answer 14

AAS 300mg carga
Clopidogrel 300mg

Question 15

Cual es el farmaco anticoagulante?

Answer 15

Enoxaparina o heparina no fraccionada

Question 16

Cuales son los valores de PA para diagnostica HTA?

Answer 16

PA > 140/90 mmHg

Question 17

Cuantas tomas se tienen que hacer para diagnosticar HTA?

Answer 17

3 o 2 mediciones tomadas en 2 o mas visitas

Question 18

Cuales son los grados de HTA?

Answer 18

• Normal alta: 130-139 / 85-89
• Grado 1: 140-159 / 90-99
• Grado 2: 160-179 / 100-109
• Grado 3: >180 / >110
• Asilada: >140 / < 90

Question 19

Como se diagnostica HTA en el adulto mayor?

Answer 19

Son 3 tomas, se desacrta la primera y se promedian las otras 2, en 3 visitas en 6 semanas

Question 20

Cuales son las cifras para HTA Diastolica aislada?

Answer 20

PA < 140 / >90

Question 21

Cual es el tratamiento no farmacologico para HTA?

Answer 21

Dieta DASH
Bajar de peso
Actividad fisica
Dejar de fumar
NO alcohol o cafe

Question 22

Cuales son los farmacos que se brindan en HTA?

Answer 22

1era linea: Tiazidas (clorotiazida), BB, IECA, ARA-2, CaA

Question 23

Cual es el farmaco especifico para paciente cardiopata?

Answer 23

BB

Question 24

Cuales son los valores para una crisis hipertensiva?

Answer 24

PA >180 / >120

Question 25

Que es mas comun la urgencia hipertensiva o la emergencia hipertensiva?

Answer 25

Urgencia es mas comun

Emergencia es con daño a organo blanco

Question 26

Cuales son los sintomas encontrados en crisis hipertensiva con posible daño a organo blanco?

Answer 26

Cefalea
Nausea
Vomito
Acufeno
Fosfenos
Confusion
Visio borrosa

Question 27

Cuales son los estudios complementarios para averiguar daño a organo blanco?

Answer 27

Ecocardiograma
TAC
Anzimas cardiacas
Angiotomografia

Question 28

Cuanta reduccion de la TA se tiene que alcanzar con Tx?

Answer 28

20-25% en la primera hora
- Menor a 19-95 mmHg

Es una reduccion gradual

Question 29

Cuales son los farmacos utilizados para crisis hipertensiva?

Answer 29

Labetalol
Nitroglicerina
Nicardipino
Hidralazina
Nitroprusiato

Question 30

Que patologias estan asociadas con onda P picuda y onda P como montañas?

Answer 30

P picuda: Hipertrofia auricular derecha
P montañas: Hipertrofia ventricular izquierda