tiroides Flashcards
M. A. de Levotiroxina
Reemplazo exógeno de hormona tiroidea T4.
-> Formación de hormona activa T3.
usos de Levotiroxina
1a línea en hipotiroidismo, coma
mixedematoso (vía IV) e hipotiroidismo congénito
*Efecto en 3-5 días.
farmacocinetica de Levotiroxina
via; oral/IV
Conjugada con una sal de sodio
F: Incompleta (se debe dar en ayuno para mejor Absorcion)
UPP: 99%
M: Desyodacion
v1/2: 7 dias
RAMs de Levotiroxina
Con dosis altas pueden semejar al
hipertiroidismo.
Aumenta riesgo de fibrilación auricular y osteoporosis.
interacciones de Levotiroxina
Menor absorción con:
antiácidos, IBP, sales de calcio, hierro y secuestradores de ác.
biliares.
Otros (espaciar mín. 4 h con otros
fármacos: amiodarona, inductores CYP3A4.
seguimiento de levotiroxina
perfil tiroideo cada 6 semanas (ajustar dosis)
farmacocinetica de Metimazol (tiamazol)
tionamina
via; oral
D: Se concentra en gl. tiroides
RAMs Metimazol (tiamazol)
Con dosis altas pueden semejar al
hipotiroidismo.
Otras: hepatitis, agranulocitosis y
urticaria
usos de Metimazol (tiamazol)
1a línea en enfermedad de
Graves.
1 vez al dia
seguimiento cada 2-4 meses
M.A de Metimazol (tiamazol)
Inhibidor de tiroperoxidasa
(TPO): Impide la oxidación del yodo, yodación (organificación) y
reacciones de acoplamiento.
FDA de metimazol
D (Evitar en 1er trimestre)
M. A. de Yodo 131
radioisotopo Emisión de rayos gamma y partículas Beta -> Destrucción
irreversible de folículos tiroideos.
usos de Yodo 131
Tx permanente de enfermedad de
Graves, nódulos y ciertos carcinomas de tiroides.
farmacocinetica de Yodo 131
via: oral 1-2 dosis
D: Depósito local (en coloide de
folículos). SIN unión a prot.
RAMs de Yodo 131
Hipotiroidismo de por vida
FDA de Yodo 131
X (PROHIBIDO en embarazo y lactancia)
M. A. de Propranolol
B-bloqueador de 1ra gen (no selectivo)
Antagonista competitivo del receptor B1 (simpático) en corazón >Inotropismo y cronotropismo negativo
*También antagoniza receptor B2 en bronquios
usos de Propranolol
Tx. adyuvante en tirotoxicosis (reduce sintomas como: taquicardia)
RAMs de Propranolol
en receptor B1: Bradicardia y bloqueos AV
en receptor B2: Hipoglucemia, broncoespasmo
Molestias GI
