Antiparasitarios Flashcards
M. A. de metronidazol
generador de radicales libres para dañar el ADN
farmacocinetica de metronidazol
via: oral, rectal, topica, vaginal, IV
D: Alto, LCE, seminal, leche materna
M: Hepatico
E: t1/2: 8 h
usos de metronidazol
infecciones por protozooarios anaerobios
giardia, tricomonas y entamoeba
parte del esquema para H. pylory
RAMs de metronidazol
orina marron o rojiza, sabor metalico, molestias GI, neurotoxicidad
efecto disulfiram
interacciones de metronidazol
metabolismo aumenta con rifampisina y prednisona
contraindi. de metronidazol
enfermedad del snc
ins. hepatica
farmacocinetica relevante de secnidazol
via: solo oral
profarmaco
e: renal mayor vida media
m. a. de secnidazol
mismo que metronidazol (genera radicales)
usos de secnidazol
mismos de metronidazol segunda linea
M.A de Nitazoxanida
inhibe el metabolismo de los anaerobios (PFOR)
farmacocinetica de nitazoxanida
via: solo oral
profarmaco
usos de nitazoxanida
amplio espectro
tx de 1ra linea en giardiasis en adultos y niños <12 años
diarrea cronica por criptosporidium en >1 año
RAMs de nitazoxanida
orina verde
RAMs de cloroquina
- bajo indice terapeutico (con poco que se pase ya hay reacciones como prolongar el QT)
- Oculotoxicidad, vision borrosa pq el medicamento tiene afinidad por melanina
M. A. de cloroquina
inhibe la polimerizacion del grupo hemo a hemozoina (se activa con ph acido) (microorganismo sufre lisis celular por estres oxidativo)
farmacocinetica de cloroquina
via: oral
D; Alta
v1/2: 1- 2 meses
quien tiene resistencia a cloroquina
plasmodium falciparum y vivax
usos de cloroquina
tx y profilaxis de malaria por plasmodium ovale, knowlesi y malaria
contraidicaciones de cloroquina
deficiencia de glucosa 6 fosfato (causa anemia hemolitica)
M. A. de primaquina
causa estres oxidativo (teoria)
usos de primaquina
tx. de infecciones latentes por plasmodium. vivex y ovale
prevencion de recaidas
debe darse con cloroquina
ERRADITA HIPNOZOITOS
RAMs de primaquina
molestias GI, dolor abdominal que disminuye al comer, metahemoglobinemia
contraindicaciones de primaquina
NO dar en deficiciencia de glucosa 6 fosfato ni en embarazo
M. A. de artemetero-lumefantrina
combinacion esquizonticida
Formacion de radicales libres (cuando se une su grupo endoperoxido con el hierro)
Farmacocinetica de artemetero-lumefantrina
via oral
aumenta F con comidas grasosas
vida media baja 1-3 horas (se combina con lumefantrina y aumenta F)
usos de artemetero-lumefantrina
1ra linea de tx de malaria p. vivax o p. falcioarum
NO es profilactico
contraindicaciones de artemetero-lumefantrina
niños <5 kg
insuficiencia renal
FDA artemetero-lumefantrina
PROHIBIDO
farmacocinetica de Sulfadoxina - pirimetamina
via oral
combinacion de sulfonamida y diaminopirimidina
- sulfa inhibe dihidropteroato sintasa
- pirimetamina inhibe dihidropteroato reductasa
NO SE SINTETIZA ACIDO FOLICO (el parasito se muere)
M. A. de Sulfadoxina - pirimetamina
Bloqueo secuencial (efecto de sinergia) de sintesis de acido folico, efecto esquizonticida de accion lenta
usos de Sulfadoxina - pirimetamina
2da linea en tx y profilaxis de malaria
RAMs de Sulfadoxina - pirimetamina
Anemia megaloblastica
alergia a sulfas
reaccion cruzada con medicamentos
interacciones de Sulfadoxina - pirimetamina
folato de la dieta
farmacocinetica de Albendazol
via oral
benzimidazol
M. A. de Albendazol
Inhibir la polimerizacion de los microtubulos e inhibir la sintesis de ATP
Usos de Albendazol
infecciones por nematodos GI/ Geohelmintos
RAMs de Albendazol
Molestias GI
Hepatotoxicidad
Mielotoxicidad
usos de mebendazol
Igual que albendazol: infecciones por nematodos GI
M. A. de Mebendazol
igual que albendazol: inhibir la polimerizacion de los microtubulos e inhibir la sintesis de ATP
M. A. de Ivermectina
Activa canales de Cl- dependientes de glutamato en neuronas y células músc. de parásitos
-> Hiperpolarización
-> Parálisis flácida
Usos de ivermectina
Infecciones por nemátodos: 1a
línea vs Strongyloides, oncocercosis, filariasis linfática, larva migrans cutánea.
Infecciones por ectoparásitos:
1a línea en sarna y pediculosis capitis
interacciones de Mebendazol
Metronidazol (aumenta el riesgo de sx de steven Jonhson
RAMs de ivermectina
Reacción de Mazzotti: síntomas tipo alergia y tipo gripe ante el Tx de filariasis (reacción inmune cuando mueren).
farmacocinetica de ivermectina
via oral y topico
FDA de ivermectina
C (evitar en embarazo y lactancia)
M. A. de prazicuantel
Aumenta la permeabilidad de
canales de calcio en las neuronas del parásito
-> Despolarización sostenida
-> Parálisis espástica
Usos de prazicuantel
Infecciones por cestodos:
teniasis e himenolepiasis
Infecciones por tremátodos: 1a
línea vs Schistosoma y Paragonimus
farmacocinetica de prazicuantel
Via oral
cruza BHE
RAMs de prazicuantel
somnolencia (no debe conducir carro)
Malestar
abdominal,
mareos
Evitar en neurocistircercosis
uso de permetrina
Tx alternativo de sarna y piojos
La resistencia ya es muy común
*Uso como pesticida
M. A. de Permetrina
Prolonga la apertura de canales de sodio.
-> Despolarización neuronal sostenida.
-> Parálisis y neurotoxicidad en artrópodos.
farmacocinetica de permetrina
via: topico/ insecticida
