antifungicos Flashcards
farmacocinetica de itraconazol
triazol
via: oral o iv
no cruza BHE
M: CYP3A4
Usos de itraconazol
histoplasmosis
onicomicosis
tiñas
paraco y coccidiodomicosis
reacciones adv. de itraconazol
hepatotoxicidad
molestas GI
Hipokalemia
interacciones de itraconazol
inhibe los propios citocromos que lo metabolizan (CYP3A4/5/7)
Contraindicaciones de itraconazol
enfermedades hepaticas
inotropico negativo
fda de itraconazol
c (evitar en emarazadas)
farmacocinetica de fluconazol
via,: oral o IV
F: mejor que itraconazol
SI cruza BHE
E: Riñones
usos de fluconazol
espectro reducido a comparacion del itraconazol
candidiasis invasiva
criptococosis
coccidiodomicosis
reacciones adv de fluconazol
imolestias GI
sx dsteven jhonsos
cefalea
FDA de fluconazol
prohibidoo
farmacocinetica de clotrimazol
via: oral, topica, vaginal
usos de clotrimazol
1ra linea en tiñas, candidiasis cutanea, orofaringea y vaginal
R. AD de clotrimazol
prurito/ irritacion
farmacocinetica de terbinafina
Alilamina sintetica
Fungicida
via: oral y topica
D: Alta 948 L (SE ACUMULA EN PIEL Y UÑAS)
V1/2: 200-400 H
M. A. de terbinafina
inhibe la escualeno epoxidasa (inestabilidad de membrana, se muere)
usos de terbinafina
tx de 1ra linea para tiña de la cabeza y onicomicosis por dermatofitos (6-12 semanas)
FDA de terbinafina
evitar en embarazo
farmacocinetica de griseofulvina
inhibe la proliferacion de los microtubulos impidiendo que haya division c
farmacocinetica relevante de griseofulvina
via: solo oral
A: Mejor con comidas grasosas
D: Se acumula en estrato basal hasta acumularse en estrato corneo
fungistatico
usos de griseofulvina
tx de 1ra linea para tiñas y 2da linea en onicomicosis por dermatofitos (el tx es muy largo)
RAMs de griseofulvina
cefalea, hematologicas: leucopenia etc. realizar BH semanal durante 1 mes
efecto disulfiram
M. A. de anfotericina B
Se une al ergosterol y crea permeabilidadn en la membrana (poros) la celula muere
farmacocinetica de anfotericina B
Via: solo IV
FUNGICIDA
polieno/ macrolido
menos F oral
cruza poco la BHE
4 formulaciones de la anfotericina B
- C- AMB: Mas usada por mas barata pero mas nefrotoxica
- L-AMB (liposomal): menos reacciones de infusion
- ABCD: mas reaciones por infusion
- ABLC: mas nefrotoxica
Usos de anfotericina B
1ra linea para micosis sistemicas/complicadas (candidiasis esofagica, aspergilosis, histoplasma, criptococcus, coccidioido. etc. )
RAMs de anfotericina B
Reacciones por infusion
nefrotoxicidad
anemia
contraindicaciones de anfotericina B
no dar con agentes nefrotoxicos
ni con enfermedad renal
farmacocinetica de nistatina
la misma de anfotericina B (Crea poros en la celula)
farmacocinetica de nistatina
polieno
fungistatico: a bajas dosis
fungicida: a altas dosis
via: oral, topico o vaginal
A: no se absorbe, efecto local
usos de nistatina
tx de candidiasis cutanea, oral y vaginal
RAMs de nistatina
sabor amargo
