tiroides Flashcards
La hormona tiroidea está formada a partir de:
Aminoácidos y yodo
Hormona tiroidea es un regulador________
Metabólico
Clínica de hipotiroidismo
•Fatiga
•Ganancia peso
•Intolerancia al frío
•Piel seca
•Constipación
•Irregularidad períodos menstruales
Clínica de hipertiroidismo
•Hipertensión
•Taquicardia
•Sudoración
•Pérdida peso
•Intolerancia al calor
Anticuerpos en hashimoto
Anti-tiroglobulina
Hashimoto es mas comun en H/M
Mujeres
El riesgo de hashimoto incrementa con:
La edad
Hashimoto esta relacionado a otras condiciones autoinmune como:
•Enf celíaca
•Diabetes tipo 1
•Vitiligo
•Enf Addison
Causa mas comun de hipertiroidismo endógeno
Enf de graves
Enf de graves es mas comun en M/H_______ de______años
Mujeres 20-40 años
Triada de enf de graves
Bocio
Tirotoxicosis
Oftalmopatía
El nódulo tiroideo suele se benigno/maligno
Benigno 95%
Tiroides aumentada de tamaño=
Bocio
Causas de bocio
Déficit de yodo
Multinodular
Enf de graves
Tiroiditis
Cancer
Dx de enf tiroideas
Perfil tiroideo
USG
TIRADS 1 sugiere
Benigno, no se hace biopsia
TIRADS 2 sugiere
No sospechoso de malignidad, no se hace biopsia
seguimiento cada año
TIRADS 3 sugiere
Poca sospecha de malignidad
Seguimiento >1.5 cm
BAAF >2.5 cm
seguimiento cada 6 meses
TIRADS 4 sugiere
Modera sospecha malignidad
Seguimiento >1cm
BAAF >1.5 cm
TIRADS 5 sugiere
Alta sospecha
Seguimiento >0.5 cm
BAAF >1cm
PET CT se utiliza en
Nódulos 1cm, para descartar malignidad
La captación focal en pet-CT siguiere
Malignidad
El gammagrama se utiliza en
Nódulo unico, bocio multinodular o BAAF indetermianda
Ca de tiroides menos agresivo
Papilar
Ca de tiroides mas agresivo
Folicular
Ca asociado a deficit de yodo
Folicular
Es el ca mas comun
Papilar
Ca asociado a NEM
Ca medular
Ca que se asocia a metástasis tempranas, ganglios
Anaplasico
Ca que produce exceso de calcitonina
Ca medular
la levotiroxina tarda _ en hacer efecto
3 semanas
tratamientos para nodulos tiroideos
-observacion
-tiroidectomia
-yodo radioactivo
-observacion + levotiroxina
caracteristicas de los nodulos en USG que indican bajo riesgo de cancer
-hiperecoico
-calcificaciones grandes
-vascularizacion periferica
-centro sin hipervascularizacion
-apariencia espongiforme
-sombreado
-focos hiperecoicos brillantes en “cola de cometa”
caracteristicas de los nodulos en USG que indican alto riesgo de cancer
-hipoecoico
-microcalcificaciones
-vascularizacion central
-margenes irregulares
-halo incompleto
-mas alto que ancho
-alargamiento nodular significativo
puntos en TIRADS de acuerdo a la composicion del nodulo
puntos en TIRADS de acuerdo a la ecogenicidad del nodulo
puntos en TIRADS de acuerdo a la forma del nodulo
puntos en TIRADS de acuerdo a los margenes del nodulo
puntos en TIRADS de acuerdo a los puntos ecogenicos del nodulo
tratamiento para cancer papilar
levotiroxina de por vida
tratamiento para cancer medular
tiroidectomia radical + diseccion total del cuello
PET-CT
reemplazo hormonal
