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cirugia > esofago > Flashcards

esofago Flashcards

1
Q

tipos de obstrucciones en esofago

A

-mecanica: acalasia y tumor
-funcional: presbifagia y estenosis

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2
Q

fisiopatologia de acalasia

A

el EEI no se relaja

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3
Q

tipos de acalasia

A

-primaria
-secundaria: enf Chagas

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4
Q

clinica de acalasia

A

-disfagia progresiva
-regurgitacion
-dolor retroesternal ocasional

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5
Q

signo radiologico de acalasia

A

pico de pajaro

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6
Q

tratamiento de acalasia

A

miotomia con funduplicatura

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7
Q

estudio confrimatorio para acalasia

A

manometria

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8
Q

en que capa se encuentran las varices esofagicas?

A

en la submucosa

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9
Q

fisiopatologia de varices esofagicas

A
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10
Q

clinica de varices esofacias

A

-al inicio asintomaticas
-la ruptura causa hematemesis masiva, choque y muerte

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11
Q

en un _% hay resangrado de las varices esofagicas

A

20%

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12
Q

dx de varices esofacias

A

endoscopia

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13
Q

tratamiento de varices esofagicas

A

ligarlas

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14
Q

la esofagitis puede ser:

A

-por laceraciones como en el sx de Mallory-Weiss
-quimica
-infecciosa

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15
Q

sindromes esofagicos en ERGE

A

-sx sintomaticos: tipico ERGE y dolor toracico
-sx lesion mucosa: esofagitis, estenosis, Barrett, adenocarcinoma

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16
Q

sindromes extraesofagicos en ERGE

A

-asociaciones establecidas: tos, laringitis, asma y erosiones dentales
-asociaciones propuestas: faringitis, sinusitis, otitis recurrentes y fibrosis pulmonar

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17
Q

factores de riesgo para desarrollo de ERGE

A

-herencia
-sobrepeso y obesidad
-tabaquismo
-alcohol
-ingesta de grasas
-cafe

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18
Q

fisiopatologia de ERGE

A
19
Q

el hiato esofagico esta formado por _ y es considerado _

A

pilares diafragmaticos
barrera antireflujo

20
Q

pasos de dx de ERGE

A

-clinica
-prueba con IBP
-pHmetria
-manometria

21
Q

indicaciones para endoscopia en ERGE

A

-ERGE de mas de 5 años
-ERGE refractaria
-disfagia
-sangrado de tubo digestivo alto
-dolor toracico
-perdida de peso inintencionada
-complicaciones como estenosis, Barret y adenocarcinoma

22
Q

tratamiento de ERGE

A

-No farmacológico: Bajar de peso, dejar de fumar, disminuir consumo de alcohol, elevar la cabecera de la cama y cenar 2 hrs antes de dormir -Farmacológico: IBP y antiácidos
-Qx: funduplicatura (total o parcial)

23
Q

algoritmo para manejo de ERGE

A
24
Q

indicaciones para cirugia en ERGE

A

-disminucion de calidad de vida con sintomas persistentes, progresion de la enfermedad pese a IBP
-dependientes de IBP
-sintomas extraesofagicos y respuesta positiva a IBP
-hernia hiatal grande (mayor a 5 cm)

25
Q

tratamiento de ERGE en embarazo

A
26
Q

metaplasia del tercio inferior esofagico, es una lesion premaligna

A

Barrett

27
Q

en que px buscamos intencionadamente Barret en la endoscopia?

A

-hombres mayores a 50 años
-ERGE mayor a 5 años
-obesidad o sobrepeso

28
Q

manejo de Barrett sin displasia

A

-endoscopia + biopsia en el primer año
-repetir cada 5 años

29
Q

manejo de Barret con displasia de bajo grado

A

-endoscopia + biopsia cada 6 meses
-despues de 2 años, regresar a esquema sin displasia

30
Q

manejo de Barret con displasia de alto grado

A

-reseccion endoscopica o qx
-si no, endoscopia + biopsia cada 3 meses

31
Q

clasificacion de Los Angeles para esofagitis por reflujo

A

rupturas = erosiones

32
Q

casuas quimicas de esofagitis

A

-alcohol
-alcali o acido
-tabaquismo intenso
-medicamentos como doxiciclina y bifosfonatos

33
Q

causas infecciosas de esofagitis

A

-candida
-herpes simple
-CMV

34
Q

como se observa una esofagitis por candida?

A

-pseudomembranas blanco-grisaceas
-cel inflamatorias e hifas

35
Q

como se observa una esofagitis por herpes simple?

A

-ulceras elevadas
-inclusiones nucleares
-celulas epiteliales multinucleadas

36
Q

como se observa una esofagitis por CMV?

A

-ulceras
-inclusiones citoplasma y nucleo en endotelio capilar

37
Q

tipos de cancer de esofago

A

-adenocarcinoma
-epidermoide

38
Q

el adenocarcinoma esofagico se relaciona a:

A

ERGE y obesidad

39
Q

en donde se ubica el adenocarcinoma esofagico?

A

esofago distal

40
Q

el ca epidermoide se relaciona a:

A

consumo de alcohol y tabaco

41
Q

factores de riesgo para ca esofago

A

-tabaquismo
-consumo de alcohol
-dieta baja en frutas y vegetales

42
Q

pruebas para dx de ca de esofago

A

-endoscopia
-TAC
-PET-CT

43
Q

drenaje linfatico de esofago

A

Submucosa 2/3 sup drenan en sentido longitudinal hacia mediastino sup y 1//3 inf hacia estómago; muscular

cirugia (10 decks)

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