intestino delgado Flashcards
causas de obstruccion intestinal mecanica intraluminal
-cuerpos extraños
-intusucepcion
-bezoares
-parasitos
causas de obstruccion intestinal mecanica intramural
-congenitas: Meckel
-infalamtorio: diverticulos, EEI, radiacion
-neoplasia
-trauma
causas de obstruccion intestinal mecanica extrinseca
-adherencias
-hernias de pared abdominal e internas
-volvulo
-compresion: abscesos, carcinomatosis
causas mas comunes de obstruccion intestinal mecanica
adherencias y despues hernias
causas de obstruccion en intestinal delgado por su ubicacion
-adherencias
-hernias
-tumores
causas de obstruccion en colon por su ubicacion
neoplasias
causas de obstruccion intestinal en lactantes
-Hirschprung
-ileo meconial
causas de obstruccion intestinal en niños
-intuscucepcion
-Meckel
causas de obstruccion intestinal en adultos
-adherencias
-diverticulos
-tumores
causas de obstruccion intestinal en ancianos
-neoplasias
-volvulo
-Ogilvie
clinica de oclusion intestinal
-dolor colico
-distension
-constipacion
-vomito
contenido del vomito y su relacion con la ubicacion de la obstruccion
-gastrico
-vomito verde oscuro: contenido intestinal
-verde oliva: biliar
-fecal: ileon terminal o despues de la valvula ileocecal
el px con vomito _ es indicaicon qx
fecal
que vamos a encontrar en los labs en obstruccion intestinal?
-leucocitosis, PMN elevados y bandas
-hipokalemia e hipocloremia
-amilasa elevada
-gasometria para trastorno acido-base, elevacion del lactato
por que hay leucocitosis en obstruccion?
por el fenomeno de traslocacion bacteriana
por que hay desequilibrio electrolitico en obstruccion?
por los vomitos
estudios de imagenes para obstruccion intestinal
-rx de pie y decubito
-USG
-TAC
-contrastados
q vemos aqui?
q vemos aqui?
q vemos aqui?
signo de grano de cafe → volvulo, oclusion intestinal baja, casi siempre en sigmoides
q vemos aqui?
megacolon toxico
un ciego de mas de _ cm indica megacolon toxico
6 cm
q vemos aqui?
megacolon toxico
un volvulo evolucion a _
megacolon toxico
manejo para obstruccion intestinal
-ayuno
-SNG en px con vomito o con intolerancia oral
-solucion salina 0.9%
-reposicion de electrolitos
-AB si hay sindrome de inflamacion sistemica
en que px hacemos cirugia en obstruccion intestinal?
-si el manejo conservador no funciona en 1-3 dias
-contenido fecaloide de la SNG
que zona afecta cuci?
recto, sigmoides y colon descendente
que zona afecta crohn?
ileon, cualquier parte del TD y ano
anticuerpos presentes en cuci
pANCA
anticuerpos presentes en crohn
ASCA
aspecto macroscopico en cuci
pseudopolipos en mucosa
aspecto macroscopico en crohn
grosor total, incluye serosa, aspecto empedrado
histologia de cuci
abscesos de criptas, inflamacion de polipos, tejido granulacion vascularizado
histologia de crohn
granuloma gigante no caseificante
clinica de cuci
-diarrea acuosa o sanguinolienta
-descarga mucosa rectal
-proctitis
-colitis izq o total
clinica de crohn
-diarrea cronica
-dolor abdominal
-multiples fisuras, fistulas o abscesos anales
-oclusion intestinal
complicaciones de cuci
-megacolon toxico
-colitis fulminante
-perforacion
-hemorragia severa
complicaciones de crohn
fistulas entero-enterica o entero-cutanea
manifestaciones extra-colonicas de cuci
-artritis
-eritema nodoso, pioderma grangrenoso
-iritis
-colangitis esclerosante
-nefrolitiasis
manifestaciones extra-colonicas de chron
-espondilitis anquilosante, sacroilitis
-eritema nodoso, pioderma gangrenoso
-colangitis esclerosante
-hepatopatia
q vemos aqui?
signo de la huella digital en cuci y crohn
q vemos aqui?
signo del tubo de plomo en cuci
tratamiento para cuci y crohn
ruidos que se escuchan en oclusion intestinal en abdomen superior
ruidos metalicos
ruidos que se escuchan en oclusion intestinal en abdomen inferior
ruidos de lucha
gold standard para dx de chron o cuci
colonoscopia
clinica de megacolon toxico
-fiebre
-dolor
-abdomen agudo
-hiperestesias
-hiperbaralgesias
-rebote
-no peristalsis
