pared abdominal Flashcards
protrusion de contenido abdominal a traves de la pared
hernia
tipos de hernia de acuerdo a su ubicacion
etiologia de las hernias
-congenita: por falta en la apertura de la fascia y falla en la obliteracion
-adquirida: debilidad de tejidos
cuáles son las hernias mas frecuentes: las congenitas o las adquiridas?
adquiridas
factores de riesgo para hernias
-cirugias previas
-aumento de la persion abdominal
-embarazo
-sobrepeso u obesidad
-hombre
-ascitis
-ERC en dialisis peritoneal
-EPOC
anatomia de las hernias
-anillo: el defecto de pared
-contenido: grasa, epiplon, asa intestinal
-saco: lo que se ve al explorar al px
al evaluar la hernia, puede estar:
-reductible
-encarcelada: no reducible
-estrangulada: datos de isquemia
para corroborar que la hernia tiene isquemia, podemos pedir:
lactato, si es mayor a 1, corrobora
cuáles son las hernias que se deben operar?
la encarcelada por susceptibilidad de isquemia y la estrangulada
clinica de las hernias estranguladas
dolor localizado y mas intenso, fiebre, piel edematosa, violacea o negra
cual es la diferencia de la hernia inguinal directa e indirecta?
directa: en el piso del canal inguinal
indirecta: atraviesa el canal inguinal
componentes del canal inguinal
el anillo inguinal profundo esta compuesto por:
fascia transversalis
que atraviesa el conducto inguinal en hombres?
el conducto espermatico que contiene el conducto deferente, arterias y plexo pampiniforme
que atraviesa el conducto inguinal en mujeres?
el ligamento redondo del utero
el triangulo de Hesselbach esta formado por:
-recto abdominal
-ligamento inguinal
-vasos epigastricos
como se explora una hernia inguinal en hombres?
-de pie
-se pide que haga valsalva
-si se siente en la punta del dedo es indirecta
-si se siente en la yema, es directa
diagnostico de hernia inguinal
-historia de dolor
-exploracion fisica
-USG para ver medidas, defecto en reposo y contenido del saco
-TC
dx diferencial de hernia inguinal
-linfadenopatia inguinal
-criptorquidia
-tumor
caracteristicas de la hernia incisional
-cualquier parte del abdomen
-con antecedente de cirugia abdominal
tratamiento de hernia inguinal
-cirugia con malla polipropileno
-suspensorio en lo que tiene cx
-que no cargue mas de 10 kg antes de cx
donde se encuentra la hernia de Spiegel?
en el cinturon spigeliano, abajo de la linea arcuata
