estomago y duodeno Flashcards
factores de riesgo para gastritis
-dieta: cafe, alcohol
-tabaco
-estres
-medicamentos
-reflujo
-microorganismos: H. pylori
clinica de gastritis
-epigastralgia
-anorexia
-nausea, vomito
-asociada a H. pylori
tratamiento para gastritis
-eliminar causa
-qx en hemorragia
-farmacologico
tratamiento farmacologico para gastritis
-IBP por 8 sem para erradicar acido
-procineticos e itaprida para mejorar sintomas
-magaldrato de dimeticona y sucralfato para proteger la mucosa
que es una ulcera gastrica?
lesion en la mucsa ocasionada por la accion digestiva de la pepsina y el HCl producido en el estomago
en que capas ocurren las ulceras?
lamina propia y mucosa
mecanismos de defensa para ulceras
-bicarbonato
-capa mucosa
-prostaglandinas
-flujo sanguineo a la mucosa
-renovacion del epitelio
mecanismos de agresion para ulceras
-H. pylori
-AINEs
-pepsinas
-acidos biliares
-tabaquismo
-alcohol
edad para riesgo de ulcera duodenal
30-40
edad para riesgo de ulcera gastrica
mayores a 50
en una ulcera gastrica comer (exacerba/atenua) el dolor
exacerba
en una ulcera duodenal comer (exacerba/atenua) el dolor
atenua
el 95% de las ulceras gastricas se encuentran en _
curvatura menor
el 95% de las ulceras duodenales se encuentran en _
bulbo duodenal
las ulceras gastricas estan asociadas a _ principalmente
AINEs
las ulceras duodenales estan asociadas a _ principalmente
H. pylori
cuanto tarda en pasar el alimento del estomago al duodeno?
2 hrs
clasificacion de Johnson
de acuerdo a la clasificacion de Johnson las tipo _ se relacionan a hipersecrecion de acido
II y III
de acuerdo a la clasificacion de Johnson las tipo _ estan inducidas por AINEs
V
q vemos aqui?
ulcera duodenal en bulbo y ERGE (esofagitis de la union)
en cuanto tiempo cicatriza la mucosa gastrica?
4 semanas
q vemos aqui?
gastritis cronica agudizada
erosiones por reflujo biliar
tratamiento farmacologico para ulceras
-IBP para acidez
-aluminio de magnesio o magaldrato de dimeticona para reflujo
-sucralfato para proteger la mucosa
-inh. COX-2 selectivos como celecoxib para dolor (o tramadol)
tratamiento para H. pylori
OCAM
-omperazol 20 mg cada 12 hrs
-claritromicina 500 mg cada 12 hrs
-amoxicilina 1 gr cada 12 hrs
-metronidazol 500 mg cada 12 hrs
por 14 dias
tratamiento para H. pylori en alergicos a penicilina
-tetraciclina 50 mg cada 6 hrs
-metronidazol 500 mg cada 8 hrs
-bismuto 2c cada 12 hrs
-omeprazol 20 mg cada 12 hrs
tratamiento de segunda linea para H. pylori
-levofloxacino 500 mg cada 24 hrs
-amoxicilina 1 gr cada 12 hrs
-bismuto 2c cada 12 hrs
-omeprazol 20 mg cada 12 hrs
complicaciones de ulceras
-perforacion
-hemorragia
-obstruccion
como se ve una perforacion en rx?
aire libre en espacio subdiafragmatico
causas de hemorragia de tracto GI alto
gold standard para dx de ulceras
endoscopia
efecto adverso de metronidazol
vomito, se recomienda dar metoclopramida antes
