Thyroïde Flashcards
Caractérisez l’embryologie de la thyroïde.
Provient de l’entoblaste
Bourgeon qui se forme à partir du plancher du pharynx (foramen cecum) et descend antérieurement à la trachée puis bifurque de chaque côté formant les lobes thyroïdiens
Caractérisez l’embryologie des parathyroïdes.
Proviennent des 3e et 4e poches brachiales
Comment nomme-t-on les anomalies thyroïdiennes de l’embryologie? Donnez des exemples.
Dysgenèse thyroïdienne :
- agénésie thyroïdienne
- hypogénésie thyroïdienne
- thyroïde ectopique
- thyroïde linguale
- kyste thyréoglosse (ligne médiane)
Qu’est-ce que le lobe pyramidal?
Petit lobe de plus
Variante de la normale
30% des gens normaux
Quel est le poids normal de la thyroïde?
15-20g
Combien de veines et d’artères irriguent la thyroïde?
Trois veines : supérieure, moyenne, inférieure
Deux artères : supérieure et inférieure
Où se situent les nerfs récurrents laryngés et à quoi servent-ils?
De chaque côté de la trachée
Innervent les cordes vocales
Que recherche-t-on dans l’examen de la thyroïde à l’observation?
Goitre
Nodule (bosse)
Signes inflammatoires (rougeur, chaleur, œdème)
Que recherche-t-on dans l’examen de la thyroïde à la palpation?
Grosseur de la thyroïde, adénopathies
La palpation en position derrière le patient est plus utilisée.
Que recherche-t-on dans l’examen de la thyroïde à l’auscultation?
Souffle thyroïdien : indique une vascularisation augmentée et turbulente
On place le stéthoscope sur chaque lobe de la thyroïde à la recherche d’un souffle.
Quels sont les deux types histologiques de cellules présents dans la thyroïde et à quoi servent-elles?
Cellules folliculaires (épithéliales), forment les follicules :
- sécrètent les hormones thyroïdiennes (T3 et T4)
- thyroglobuline (protéine qui emmagasine l’iode)
- colloïde (amalgame de thyroglobuline)
Cellules C (parafolliculaires), disposées entre les follicules : - sécrètent la calcitonine (rôle nébuleux)
Nommez les hormones thyroïdiennes.
Thyroxine (T4)
Tri-iodothyronine (T3
Nommez les précurseurs des hormones thyroïdiennes (tyrosines).
Di-iodotyrosine (DIT)
Mono-iodothyrosine (MIT)
Caractérisez la thyroxine (T4).
Hormone moins puissante que la T3
Provient à 100% de la thyroïde
Caractérisez la tri-iodothyronine (T3).
Hormone beaucoup plus puissante que la T4
85% provient de la périphérie (conversion de la T4 en T3 dans le sang)
15% provient de la thyroïde
Quelles sont les étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennes?
Captation de l’iode (iode entre dans la cellule folliculaire)
Organification de l’iode (iode atteint la colloïde grâce à la peroxidase)
Iodination des tyrosines (MIT et DIT)
Couplage des tyrosines iododées
Libération du T4 et T3 (par la protéolyse)
Récupération de l’iode (enzymes déiodinases qui enlèvent l’iode des hormones thyroïdiennes après qu’elles aient été catalysées)
Comment appelle-t-on un problème de synthèse des hormones thyroïdiennes?
Dyshormogénèse thyroïdienne
Entraine une hypothyroïdie
Causées par des maladies congénitales habituellement diagnostiquées pendant l’enfance
Une fois les hormones thyroïdiennes dégradées, quels chemins peut prendre l’iode?
Repris par les cellules folliculaires de la thyroïde
Excrété par le rein
Quelle est le demi-vie des hormones thyroïdiennes?
Thyroxine (T4) : 7 jours (on peut la donner une fois par jour)
Tri-iodotyronine (T3) : 24 heures (on doit la donner plusieurs fois par jour)
Quelles sont les différentes sources d’iode?
Peu d’iode dans la nature
Ajout d’iode dans l’alimentation chez les Occidentaux (sel iodé)
Produits de contraste
Médicaments (ex : amiodarone)
Produits naturels : algues marines, kelp, etc.
Comment se comporte une thyroïde normale en présence d’un déficit en iode?
Captation augmentée de l’iode
Comment se comporte une thyroïde normale en présence d’un surplus en iode?
Captation diminuée de l’iode
Comment se comporte une thyroïde normale en présence d’un surplus soudain en iode?
Effet Wolff-Chaikoff
Qu’est-ce que l’effet Wolff-Chaikoff?
Réaction physiologique normale
Effet qui permet d’éviter la formation d’hormones thyroïdiennes en excès
Diminution de la captation et organification de l’iode
Effet transitoire (2-4) semaines
Peut se produire avec un produit de contraste