Surrénales Flashcards
Comment se nommes les artères qui irriguent les surrénales?
Supra-rénales
Dans quelles veines sont drainées les veines surrénales droite et gauche?
Droite : veine cave
Gauche : veine rénale
Quelles sont les différentes couches de la surrénale?
Capsule fibreuse
Cortex
Médulla
Quelle est la masse normale d’une surrénale?
8-10g
Quelle est la forme des surrénales sur la TDM?
Y ou V inversé
D’où provient le cortex dans l’embryogenèse?
Mésoderme
D’où provient la médulla dans l’embryogenèse?
Ectoderme
Caractérisez le développement fœtal des surrénales?
5e semaine : naissance des cellules endocrines
6e semaine : début de la stéroïdogenèse
8e semaine : envahissement du cortex par les cellules de la crête neurale sympathique pour former la médulla
Quelles sont les hormones surrénales en ordre de profondeur anatomique?
Cortico-surrénale
Zone glomerulosa : aldostérone (minéralocorticoïde)
Zone fasciculata : cortisol (glucocorticoïde)
Zone reticularis : androgènes et cortisol
Médullo-surrénale : catécholamines
Quels éléments peuvent stimuler la sécrétion de CRH par l’hypothalamus?
Cycle nycthéméral (circadien)
Stress (maladie, fièvre, trauma, choc, douleur, hypoglycémie)
Quels éléments peuvent stimuler la sécrétion d’ACTH par l’hypophyse?
CRH
Vasopressine
Caractérisez le cycle nycthéméral de CRH et d’ATCH.
Sécrétion pulsatile
Caractérisez le cycle nycthéméral du cortisol.
Maximum vers 4-8 h
Diminution en journée
Nadir vers minuit
Comment est synthétisée l’ACTH?
Hormone polypeptide sécrétée par les cellules corticotropes de l’hypophyse antérieure
Générée par le clivage de la POMC
Comment l’ACTH peut-elle stimuler la surrénale? Expliquer sa liaison avec le récepteur.
Récepteur couplé aux protéines G
Adénylate cyclase va transformer l’ATP en AMPc, ce qui va activer la protéine kinase A
Cette dernière active la protéine STAR, qui va stimuler la synthèse d’hormones stéroïdiennes de la corticosurrénale
Dans la synthèse des hormones cortico-surrénaliennes, quelle est l’étape limitante?
Conversion du cholestérol en pregnenolone (le cholestérol est la matrice commune de toutes les hormones surrénaliennes)
Vrai ou faux? L’aldostérone synthase est uniquement présente sur les cellules de la glomérulosa?
Vrai
Dans quelle organite les hormones surrénaliennes sont-elles synthétisées?
Mitochondries
Le cholestérol est transporté vers la paroi interne mitochondriale.
Vrai ou faux? Chaque zone du cortex possède les enzymes spécifiques à la formation de son hormone.
Vrai
Quel pourcentage de cortisol est libre, lié à la CBG et à l’albumine?
10% libre
75% lié à la CBG
15% lié à l’albumine
Où est conjugué la majorité du cortisol?
95% du cortisol est conjugué au foie
Comment est éliminé le cortisol?
Cortisol libre et conjugué dans les urines
Quelles sont les conditions augmentant les taux de CBG?
Estrogènes, contraceptifs oraux
Grossesse
Hyperthyroïdie
Quelles sont les conditions diminuant les taux de CBG?
Insuffisance hépatique
Syndrome néphrotique