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Endocrinologie > Thyroïde > Flashcards

Thyroïde Flashcards

1
Q

Où est située la glande thyroïde ?

A

Elle recouvre la trachée, en dessous du larynx

Palpation sous la pomme d’adam

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Q

La glande thyroïde est vascularisée par __?

A

L’A Thyroïdienne supérieure et l’A Thyroïdienne inférieure

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3
Q

Décrire l’anatomie de la glande thyroïde en quelques mots.

A

Deux lobes latéraux (G et D) reliés par un isthme médian qui repose sur la trachée

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4
Q

Quelle est cette hormone thyroïdienne ?

https://imgur.com/5FsaEnz

A

Tyrosine

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Q

Quelle est cette hormone thyroïdienne ?

https://imgur.com/5lRLDUs

A

T4

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6
Q

Quelle est cette hormone thyroïdienne ?

https://imgur.com/IuBPpBt

A

T3

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7
Q

Quelle est cette hormone thyroïdienne ?

https://imgur.com/BnE0WYw

A

T3, forme inactive

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8
Q

Quelle est cette hormone thyroïdienne ?

https://imgur.com/mzy2bxG

A

Adrénaline

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9
Q

Quelle est cette hormone thyroïdienne ?

https://imgur.com/SErjzrS

A

Noradrénaline

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10
Q

Quels sont les facteurs qui affectent la conversion de T4 en T3 ?

A

Jeûne, anorexie, diabète non traité, maladies sévères

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11
Q

Nommer les 7 étapes de la production des hormones Thyroïdiennes

A
  1. Captation de l’iode
  2. Oxydation de l’iode
  3. Iodination des groupements tyrosine de la tgb : production MIT et DIT
  4. Couplage MIT et DIT pour produire T3 et T4
  5. Endocytose de la tgb couplée
  6. Hydrolyse des hormones de sécrétion
  7. Déiodination MIT et DIT. Pertes d’iode au minimum
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12
Q

Quelles sont les trois classes de déficiences congénitales en hormones thyroïdiennes ?

A
  1. Absence de la glande
  2. Problèmes intra-thyroïdiens
  3. Problèmes intra-thyroïdiens et périphériques
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13
Q

Nommer quelques exemples de problèmes intra-thyroïdiens

A
  • Défaut dans la concentration d’iode
  • Défaut iodination
  • Défaut couplage tgb
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14
Q

Nommer un exemple de problème thyroïdien et périphérique

A

Déficit en diodinases

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15
Q

Pourquoi la mesure de la concentration de la T4 et de la T3 ne réflète pas toujours l’état de la fonction thyroïdienne ?

A

Le TGB est le transporteur de la T4. Les protéines liées à un transporteur ne sont pas actives. La concentration totale de T4 ne réflète pas l’état puisqu’il y a des changements a/n des niveaux de TGB.

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16
Q

Nommer 4 situations qui augmentent la liaison à la TGB

A
  1. Grossesse
  2. Traitement aux estrogènes
  3. Augmentation héréditaire
  4. Hypothyroïde
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17
Q

Nommer 3 situations qui diminuent la liaison à la TGB

A
  1. Traitement aux androgènes
  2. Diminution héréditaire
  3. Hyperthyroïdie
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18
Q

Quelle est la concentration de TSH chez un hypothyroïdien ?

A

> 10 uU/mL

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19
Q

Quelle est la concentration de TSH chez un euthyroïdien ?

A

Entre 0,5 et 5 uU/mL

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20
Q

Quelle est la concentration de TSH chez un hyperthyroïdien ?

A

< 0,05 uU/mL

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21
Q

Pourquoi la concentration de TSH est plus élevée en hyporthyroïdie ?

A

Parce qu’il n’y a pas la rétro-inhibition des hormones en périphérie (T3 et T4). Puisque le niveau de T3 et T4 est bas, elles n’iront pas inhiber la production de TSH

22
Q

Que se passe-t-il si la concentration de TSH se situe entre 5 et 10 uU/mL ?

A

Il devrait y avoir des symptômes, mais on ne commence pas le traitement

23
Q

Qu’est-ce que la captation de l’iode-radioactif ?

A

Mesure de la concentration locale d’iode 6 à 24h après l’administration d’un traceur radioacctif

24
Q

Quelle est la valeur normale de la captation d’iode-radioactif ?

A

10 à 35% de la dose injectée

25
Q

Qu’est-ce qu’un goitre ?

A

Un élargissement de la glande due à une stimulation accrue de la thyroïde par la TSH. Multiplication des cellules épithéliales et même le développement de nouveaux follicules.

26
Q

Quelles sont les causes du goitre non toxique (3) ?

A
  1. Déficience en iode
  2. Défaut génétique dans la synthèse des hormones thyroïdiennes
  3. Médicaments ou produits chimiques qui entravent la synthèse des hormones thyroïdiennes (lithium)
27
Q

Nommez 3 aliments goitrigènes

A
  1. Choux
  2. Bambou
  3. Patates sucrées
28
Q

Quelle est la principale cause du goitre toxique ?

A

Présence d’anticorps qui se lient au récepteur de la TSH. Ils miment l’effet de la TSH.

29
Q

Qu’est-ce qu’une thyrotoxicose ?

A

Le résultat d’une action excessive des hormones thyroïdiennes sur les tissus périphériques

30
Q

Pourquoi la sudation augmente chez les gens atteints de thyrotoxicoses ?

A

Il y a augmentation de la production de chaleur, du débit cardiaque, du tonus sympathique des glandes sudoripares et il y a une vasodilatation

31
Q

Quelles sont les conséquences de l’augmentation des catécholamines chez les gens atteints de thyrotoxicoses (4) ?

A
  1. Nervosité
  2. Tachycardie
  3. Tremblements
  4. Sudation
32
Q

Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie chez l’aîné (5)?

A
  1. Changements de l’humeur
  2. Perte de poids
  3. Fatigue
  4. Léthargie
  5. Dépression
33
Q

Nommez trois traitements utilisés pour traiter les thyrotoxicoses

A
  1. Médicament qui réduit la production d’hormones thyroïdiennes
  2. Irradiation par l’iode
  3. Chirurgie (enlever une partie des lobes)
34
Q

Qu’est-ce que la maladie de Graves ?

A

Une forme d’hyperthyroïdie (maladie auto-immune)

35
Q

Quelle est la cause de la maladie de Graves ?

A

Des anticorps se lient au récepteur de la TSH et miment son effet

36
Q

Lors de la maladie de Graves, la TSH sera élevée ou basse ? Pourquoi ?

A

La TSH sera basse parce que ce sont des anticotps qui stimulent la glande et agissent comme la TSH. Donc même si elle est basse, l’effet de la TSH est là quand même.

37
Q

Quelle est en pourcentage la fréquence de la maladie de Graves dans la population ?

A

0,5 à 3%

38
Q

La maladie de Graves apparaît chez :

a) 10 hommes pour 1 femme
b) 10 femmes pour 1 homme

A

b) 10 femmes pour 1 homme

39
Q

Lors de la maladie de Graves, indiquer si les concentrations des valeurs suivantes seront basses ou élevées :

  1. T4
  2. T3
  3. TSH
A
  1. T4 élevée
  2. T3 Élevée
  3. TSH basse
40
Q

Qu’est-ce qui permet de soupçonner la présence de la maladie de Graves à l’examen physique ?

A
  • Goitre diffus
  • Bruit au-dessus de la glande
  • Yeux enflés
41
Q

Qu’est-ce qui cause l’opthtalmopathie associée à la maladie de Graves ?

A

L’infiltration des muscles par des lymphocytes cause une inflammation locale

42
Q

Quel est l’effet de la maladie de Graves sur l’enfant à naître ?

A

L’enfant peut souffrir f’hyperthyroïdie puisque les anticorps traversent le placenta

43
Q

Quelles sont les principales causes d’hypothyroïdie primaire (6) ?

A
  1. Maladies auto-immunes
  2. Destruction de la glande
  3. Aliments goitrigènes
  4. Médicaments
  5. Carence en iode
  6. Déficit congénital dans la synthèse des hormones thyroïdiennes
44
Q

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie secondaire ?

A

Maladies de l’hypophyse

45
Q

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie tertiaire ?

A

Maladies de l’hypothalamus

46
Q

Nommer quelques signes et symptômes de l’hyperthyroïdie

A 
Fatigue, léthargie, élocution lente
Constipation
Ralentissement du rythme cardiaque
Intolérance au froid
Anémie
Crampes musculaires
Menstruations irrégulières
Peau froide, sèche, rugueuse
47
Q

Qu’est-ce que la maladie d’Hashimoto ?

A

Une destruction auto-immune de la glande thyroïde. La destruction est lente et sur plusieurs années.

48
Q

La maladie d’Hashimoto apparaît chez :

a) 4 hommes pour 1 femme
b) 4 femmes pour 1 homme

A

b) 4 femmes pour 1 homme

49
Q

Quelle est en pourcentage la fréquence de la maladie d’Hashimoto dans la population ?

A

0,5 à 3%

50
Q

Lors de la maladie d’Hashimoto, indiquer si les concentrations des valeurs suivantes seront basses ou élevées :

  1. T4
  2. T3
  3. TSH
A
  1. T4 basse
  2. T3 normale
  3. TSH élevée
51
Q

Quel est le test clinique utilisé pour distinguer les hypothyroïdie secondaire et tertiaire ?

A

Un test dynamique de stimulation au TRH. Si il n’y a aucune réponse de la TRH : hypothyroïdie secondaire. Si la TRH augmente graduellement : hypothyroïdie tertiaire.

52
Q

Quel est le médicament pour traiter l’hypothyroïdie ?

A

Syntroid

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