Hypophyse Flashcards
Où est située l’hypophyse dans le corps ?
Dans la selle turcique (cavité de l’os sphénoïde)
Où est située l’hypophyse par rapport à:
- L’hypothalamus
- L’A carotide interne
- Le sinus sphénoïde
- Le chiasme optique
- Sous l’hypothalamus
- À droite de l’A carotide interne
- Au-dessus du sinus sphénoïde
- Le chiasme optique passe au-dessus
Décrire la vascularisation de l’hypophyse
Elle a une très bonne vascularisation afin d’acheminer plus rapidement l’information aux organes
Par quoi est innervée l’hypophyse ?
Les neurones des noyaux hypothalamiques
Nommer les cinq hormones impliquées dans les cinq axes hypothalamo-hypophysio-glandulaire
- GH
- ACTH
- Prolactine
- LH,FSH
- TSH
Décrire les étapes de l’axe thyroïdien
Hypothalamus -> TRH -> Hypophyse -> TSH -> Thyroïde -> T3, T4 -> Tissus périphériques
Qu’est-ce qui inhibe l’axe thyroïdien ?
Dopamine, T3 et T4
Qu’est-ce qui stimule l’axe thyroïdien ?
Estrogène, Froid
Décrire les étapes de l’ace surrénalien
Hypothalamus -> CRH -> Hypophyse -> ACTH -> Cortez surrénal -> Cortisol
Qu’est-ce qui stimule l’axe surrénalien ?
Stress, traumatisme, chirurgie, fièvre, AP intense, hypoglycémie
Qu’est-ce qui est stimulé par une sur-sécrétion d’ACTH (2) ?
- Mélanine
2. Endorphines
Décrire les étapes de l’axe testiculaire
Hypothalamus -> GnRH -> Hypophyse -> FSH, LH -> Testicules -> Testostérone
Décrire les étapes de l’axe ovarien
Hypothalamus -> GnRH -> Hypophyse -> FSH, LH -> Ovaires -> Progestérone
Que se passe-t-il pour les concentrations de FSH et LH lors de la ménopause ?
Il y a moins d’oestrogène, donc les concentrations de FSH et LH vont augmenter parce qu’il y a moins d’hormones pour aller inhiber la sécrétion de FSH et LH
Décrire les étapes de l’hormone de croissance
Hypothalamus -> GRH -> Hypophyse -> GH -> IGF1
Qu’est-ce qui stimule la GH ?
Sommeil, AP, traumatisme, maladie subite, hypoglycémie, hormones gonadiques de la puberté
Qu’est-ce qui inhibe la GH ?
GHIF, hypothyroïdie, glucocorticoïdes, hyperglycémie
Quel est l’effet d’un déficit en GH sur les performances à l’effort ?
Énorme diminution des performances à l’effort
Quels sont les effets directs de la GH (3) ?
- Augmentation glucose sanguin
- Augmentation production hépatique de glucose
- Augmentation lipolyse
Quels sont les effets indirects de la GH (4) ?
- Augmentation transport AA dans les muscles, foie et cellules adipeuses
- Augmentation synthèse protéines
- Augmentation production IGF-1 par le foie
- Augmentation différentiation des fibroblastes en chondrocytes
Quel est le mode de sécrétion de la GH ?
Sécrétion pulsatile, +++ la nuit, pic à l’adolescence et ensuite diminue jusqu’à la fin de la vie
Quelles sont les causes des problèmes engendrés par la présences de tumeurs hypophysaires (3) ?
- L’espace qu’elles occupent
- L’excès d’hormones produit
- Diminution ou perte de fonction du reste de la glande
Qu’est-ce qu’un adénome ?
Tumeur sur une glande
Qu’est-ce qu’un microadénome ?
Tumeur sur une glande de < 10mm
Qu’est-ce qu’un macroadénome ?
Tumeur sur une glande de > 10mm
Quels sont les effets du prolactinome chez la femme préménopausée (3) ?
- Galactorrhée (EXAMEN, savoir l’écrire) - sécrétion de lait
- Aménhorrée
- Infertilité
Quels est l’effet du prolactinome chez la femme ménopausée ?
Tumeurs + grosses
Quels sont les effets du prolactinome chez l’homme (4) ?
- Impuissance
- Infertilité
- Atrophie des gonades
- Absence de spermatogénèse
Expliquer le test dynamique du diagnostic de prolactinome
On donne de la TRH, qui va normalement stimuler la prolactine
Si adénome, celle-ci va augmenter très rapidement
Quels sont les traitements du prolactinome ?
On peut l’enlever par chirurgie ou administrer du Parlodel qui va aller stimuler la dopamine, donc la prolactine
Comment nomme-t-on une tumeur à GH ?
Acromégalie *c’était écrit agromégalie :)
Quelles sont les effets sur le squelette d’une agromégalie ?
- Orbites proéminentes
- Vision périphérique diminuée a/n du front
- Nez large
- Mains et pieds larges
Quels sont les effets métaboliques d’une agromégalie ?
- Diabète
- Augmentation de la lipolyse
- Augmentation de la synthèse des protéines
Quels sont les effets d’une agromégalie sur les performances à l’effort ?
Dégradation de la fonction cardiaque
Quel est l’effet d’une agromégalie chez l’enfant ?
Croissance des os longs pouvant aller jusqu’à gigantisme
Expliquer le test dynamique du diagnostic de la tumeur à GH
On administre 75g de glucose
Si il y a agromégalie, la concentration de glucose ne va pas diminuer
On peut aussi provoquer une hypo, chez un agromégale il n’y aura pas de hausse de la glycémie
Quels sont les traitements de l’agromégalie ?
Chirurgie, radiothérapie ou on administre des analogues du GHIF
Identifier les causes d’hypofonction partielle ou totale de l’hypophyse (4)
- Invasion (tumeur)
- Blessure (trauma crânien)
- Infarctus (nécrose)
- Infection (tuberculose)
Pourquoi lors d’une dysfonction de l’hypophyse on traite avec des hormones périphériques ?
Exemple: ça prend de l’ACTH pour sécréter du cortisol. Si ACTH ne sécrète plus cortisol, pourquoi on ne donne pas simplement ACTH ? parce que ça prend une sécrétion pulsatile pour que ça fonctionne. On va donc donner directement du cortisol
Expliquer les effets physiologiques de l’endorphine sécrétée à l’effort
Lors d’exercices aérobiques intenses (80-90% et+)
Effets cardiovasculaires (diminue l’effet stressant des catécholamines sur syst. cardiovasculaire, ralentissement rythme cardiaque et VES, diminution taux de ventilation)
Effets métaboliques (atténue stress métabolique en diminuant le taux de sécrétion à l’effort des catécholamines, du glucagon et de la GH)
Effets analgésiques (effet sur la perception de la dlr à l’effort)
