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Endocrinologie > Hypophyse > Flashcards

Hypophyse Flashcards

1
Q

Où est située l’hypophyse dans le corps ?

A

Dans la selle turcique (cavité de l’os sphénoïde)

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Q

Où est située l’hypophyse par rapport à:

  1. L’hypothalamus
  2. L’A carotide interne
  3. Le sinus sphénoïde
  4. Le chiasme optique
A
  1. Sous l’hypothalamus
  2. À droite de l’A carotide interne
  3. Au-dessus du sinus sphénoïde
  4. Le chiasme optique passe au-dessus
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Q

Décrire la vascularisation de l’hypophyse

A

Elle a une très bonne vascularisation afin d’acheminer plus rapidement l’information aux organes

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4
Q

Par quoi est innervée l’hypophyse ?

A

Les neurones des noyaux hypothalamiques

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5
Q

Nommer les cinq hormones impliquées dans les cinq axes hypothalamo-hypophysio-glandulaire

A
  1. GH
  2. ACTH
  3. Prolactine
  4. LH,FSH
  5. TSH
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6
Q

Décrire les étapes de l’axe thyroïdien

A

Hypothalamus -> TRH -> Hypophyse -> TSH -> Thyroïde -> T3, T4 -> Tissus périphériques

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7
Q

Qu’est-ce qui inhibe l’axe thyroïdien ?

A

Dopamine, T3 et T4

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8
Q

Qu’est-ce qui stimule l’axe thyroïdien ?

A

Estrogène, Froid

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9
Q

Décrire les étapes de l’ace surrénalien

A

Hypothalamus -> CRH -> Hypophyse -> ACTH -> Cortez surrénal -> Cortisol

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10
Q

Qu’est-ce qui stimule l’axe surrénalien ?

A

Stress, traumatisme, chirurgie, fièvre, AP intense, hypoglycémie

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11
Q

Qu’est-ce qui est stimulé par une sur-sécrétion d’ACTH (2) ?

A
  1. Mélanine

2. Endorphines

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12
Q

Décrire les étapes de l’axe testiculaire

A

Hypothalamus -> GnRH -> Hypophyse -> FSH, LH -> Testicules -> Testostérone

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13
Q

Décrire les étapes de l’axe ovarien

A

Hypothalamus -> GnRH -> Hypophyse -> FSH, LH -> Ovaires -> Progestérone

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14
Q

Que se passe-t-il pour les concentrations de FSH et LH lors de la ménopause ?

A

Il y a moins d’oestrogène, donc les concentrations de FSH et LH vont augmenter parce qu’il y a moins d’hormones pour aller inhiber la sécrétion de FSH et LH

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15
Q

Décrire les étapes de l’hormone de croissance

A

Hypothalamus -> GRH -> Hypophyse -> GH -> IGF1

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16
Q

Qu’est-ce qui stimule la GH ?

A

Sommeil, AP, traumatisme, maladie subite, hypoglycémie, hormones gonadiques de la puberté

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17
Q

Qu’est-ce qui inhibe la GH ?

A

GHIF, hypothyroïdie, glucocorticoïdes, hyperglycémie

18
Q

Quel est l’effet d’un déficit en GH sur les performances à l’effort ?

A

Énorme diminution des performances à l’effort

19
Q

Quels sont les effets directs de la GH (3) ?

A
  1. Augmentation glucose sanguin
  2. Augmentation production hépatique de glucose
  3. Augmentation lipolyse
20
Q

Quels sont les effets indirects de la GH (4) ?

A
  1. Augmentation transport AA dans les muscles, foie et cellules adipeuses
  2. Augmentation synthèse protéines
  3. Augmentation production IGF-1 par le foie
  4. Augmentation différentiation des fibroblastes en chondrocytes
21
Q

Quel est le mode de sécrétion de la GH ?

A

Sécrétion pulsatile, +++ la nuit, pic à l’adolescence et ensuite diminue jusqu’à la fin de la vie

22
Q

Quelles sont les causes des problèmes engendrés par la présences de tumeurs hypophysaires (3) ?

A
  1. L’espace qu’elles occupent
  2. L’excès d’hormones produit
  3. Diminution ou perte de fonction du reste de la glande
23
Q

Qu’est-ce qu’un adénome ?

A

Tumeur sur une glande

24
Q

Qu’est-ce qu’un microadénome ?

A

Tumeur sur une glande de < 10mm

25
Q

Qu’est-ce qu’un macroadénome ?

A

Tumeur sur une glande de > 10mm

26
Q

Quels sont les effets du prolactinome chez la femme préménopausée (3) ?

A
  1. Galactorrhée (EXAMEN, savoir l’écrire) - sécrétion de lait
  2. Aménhorrée
  3. Infertilité
27
Q

Quels est l’effet du prolactinome chez la femme ménopausée ?

A

Tumeurs + grosses

28
Q

Quels sont les effets du prolactinome chez l’homme (4) ?

A
  1. Impuissance
  2. Infertilité
  3. Atrophie des gonades
  4. Absence de spermatogénèse
29
Q

Expliquer le test dynamique du diagnostic de prolactinome

A

On donne de la TRH, qui va normalement stimuler la prolactine
Si adénome, celle-ci va augmenter très rapidement

30
Q

Quels sont les traitements du prolactinome ?

A

On peut l’enlever par chirurgie ou administrer du Parlodel qui va aller stimuler la dopamine, donc la prolactine

31
Q

Comment nomme-t-on une tumeur à GH ?

A

Acromégalie *c’était écrit agromégalie :)

32
Q

Quelles sont les effets sur le squelette d’une agromégalie ?

A
  • Orbites proéminentes
  • Vision périphérique diminuée a/n du front
  • Nez large
  • Mains et pieds larges
33
Q

Quels sont les effets métaboliques d’une agromégalie ?

A
  • Diabète
  • Augmentation de la lipolyse
  • Augmentation de la synthèse des protéines
34
Q

Quels sont les effets d’une agromégalie sur les performances à l’effort ?

A

Dégradation de la fonction cardiaque

35
Q

Quel est l’effet d’une agromégalie chez l’enfant ?

A

Croissance des os longs pouvant aller jusqu’à gigantisme

36
Q

Expliquer le test dynamique du diagnostic de la tumeur à GH

A

On administre 75g de glucose
Si il y a agromégalie, la concentration de glucose ne va pas diminuer

On peut aussi provoquer une hypo, chez un agromégale il n’y aura pas de hausse de la glycémie

37
Q

Quels sont les traitements de l’agromégalie ?

A

Chirurgie, radiothérapie ou on administre des analogues du GHIF

38
Q

Identifier les causes d’hypofonction partielle ou totale de l’hypophyse (4)

A
  1. Invasion (tumeur)
  2. Blessure (trauma crânien)
  3. Infarctus (nécrose)
  4. Infection (tuberculose)
39
Q

Pourquoi lors d’une dysfonction de l’hypophyse on traite avec des hormones périphériques ?

A

Exemple: ça prend de l’ACTH pour sécréter du cortisol. Si ACTH ne sécrète plus cortisol, pourquoi on ne donne pas simplement ACTH ? parce que ça prend une sécrétion pulsatile pour que ça fonctionne. On va donc donner directement du cortisol

40
Q

Expliquer les effets physiologiques de l’endorphine sécrétée à l’effort

A

Lors d’exercices aérobiques intenses (80-90% et+)

Effets cardiovasculaires (diminue l’effet stressant des catécholamines sur syst. cardiovasculaire, ralentissement rythme cardiaque et VES, diminution taux de ventilation)

Effets métaboliques (atténue stress métabolique en diminuant le taux de sécrétion à l’effort des catécholamines, du glucagon et de la GH)

Effets analgésiques (effet sur la perception de la dlr à l’effort)

Endocrinologie (10 decks)

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