Métabolisme du calcium Flashcards
Nommer les quatre cellules du tissu osseux
- Cellules ostéogènes
- Ostéoblastes
- Ostéocytes
- Ostéoclastes
Quel est le rôle des cellules ostéogènes ?
Former les ostéoblastes
Les cellules ostéogènes peuvent-elles subir la mitose ?
Oui
Où se trouvent les cellules ostéogènes ?
Dans le périoste et les canaux osseux qui contiennent les vaisseaux sanguins
Quel sont les rôles des ostéoblastes ?
Former la matrice osseuse et sécréter le collagène et autres composants nécessaires à l’ossification
Les ostéoblastes peuvent-ils subir la mitose ?
Non
Quel est le rôle des ostéocytes ?
Maintenir les activités cellulaires quotidiennes de l’os
Les ostéocytes peuvent-ils subir la mitose ?
Non
Quel est le rôle des ostéoclastes ?
Se posent sur la surface de l’os et assurent la résorption osseuse afin d’augmenter la résistance de l’os
Qu’est-ce que le remaniement de l’os ?
Substitution du vieux tissu osseux par du nouveau tissu. Remodelage et redistribution constante de matrice osseuse le long des lignes de stress mécanique.
À quoi sert le remaniement de l’os ?
Permet à l’os de servir de réservoir de calcium à l’organisme
Quelles sont les fonctions du calcium extracellulaire ?
- Coagulation sanguine
- Fonction nerveuse et musculaire
- Intégrité du squelette
Quelles sont les fonctions du calcium intracellulaire ?
Régulariser :
- Les sécrétions cellulaires
- La mobilité cellulaire
- La différentiation cellulaire
- Agit comme cofacteurs pour des enzymes et comme second messager
Quelle concentration est la plus élevée : calcium intracellulaire ou extracellulaire ?
Calcium extracellulaire
La concentration de calcium extracellulaire varie très peu. Vrai ou faux ?
Vrai
La concentration de phosphore extracellulaire plasmatique varie très peu. Vrai ou faux ?
Faux
Expliquer les 4 étapes du processus de remaniement osseux
- Surface de l’os exposée suite à une stimulation hormonale ou physique
- Ostéoclastes s’ancrent à l’os grâce à leur bordure en brosse
- Ostéoclastes sécrètent des enzymes qui digèrent la matrice de l’os et des acides qui solubilisent les sels de calcium
- Ostéoblastes remplissent la cavité avec de la matrice osseuse
Qu’est-ce qui déclenche la transcription et la sécrétion de la PTH ?
Une diminution du calcium plasmatique
Quel est l’effet d’une augmentation du calcium plasmatique sur la sécrétion de PTH ?
Cette augmentation supprime l’expression du gène de la PTH et sa sécrétion
Quel est le rôle de la PTH ?
Corriger l’hypocalcémie
Quelles sont les trois actions cellulaires qui permettent à la PTH de corriger l’hypocalcémie ?
- Augmentation de la réabsorption du calcium
- Augmentation de la production de vitamine D
- Résorption de l’os
Quel est le principal rôle de la calcitonine ?
Agit sur les ostéoclastes : diminue leur activité, diminue la résorption osseuse, diminue transitoirement la [Ca] plasmatique
Quelle est l’utilité pharmacologique de la calcitonine ?
Utilisée dans le traitement de l’ostéoporose
Quelle est l’enzyme impliquée dans la modification de la 25-(OH)-vit. D (forme inactive) en 1,25-(OH)2-vit. D (forme active) ?
1-alpha-hydroxylase
Quel est le régulateur de la 1-alpha-hydroxylase ?
La PTH
Quels sont les 2 mécanismes qui régissent les niveaux d’activités de la 1-alpha-hydroxylase ?
La lumière du soleil sur la peau et l’ingestion de vitamine D
Quel est le gène activé par la vitamine D qui favorise l’absorption du calcium a/n de l’intestin ?
Gène de la « Calcium binding protein »
Identifier minimum trois symptômes cliniques de l’hypercalcémie
- Faiblesses musculaires
- Constipation
- Polydipsie
- Polyurie
- Dlrs osseuses et articulaires
- Dépression
Les cas d’hyperparathyroïdie primaire composent combien de % des cas d’hypercalcémie ?
80%
L’hyperparathyroïdie primaire touche davantage les femmes ou les hommes ?
Les femmes
Quels sont les mécanismes responsables de l’hypercalcémie ?
- Hyperparathyroïdie
- Trop de vitamine D
- Mutation du récepteur du calcium sur les cellules parathyroïdiennes
- Quelques médicaments et immobilisation
Identifier 5 signes et symptômes de l’hypocalcémie
- Engourdissements, picotements autour de la bouche ainsi que dans les doigts et orteils
- Faiblesse et dlrs musculaires
- Tétanos des muscles du visage et extrémités
- Défaillance cardiaque, spasme du larynx et des bronches
- Irritabilité, difficulté à se concentrer, épilepsie
Identifier 3 causes d’une déficience en PTH
- Post-chirurgie
- Auto-immune
- Congénitale
Identifier 3 causes d’une déficience en vitamine D
- Manque de soleil
- Catabolisme augmenté
- Maladies rénales ou hépatiques
Quelle est la conséquence d’une déficience en vitamine D chez l’adulte ?
Ostéomalacie (prob. de minéralisation de l’os)
Quelle est la conséquence d’une déficience en vitamine D chez l’enfant ?
Rachitisme (formation et minéralisation déficientes qui causent des malformations)
À quelle période de la vie y a-t-il formation de masse osseuse ?
Enfance jusqu’à début vingtaine
À quelle période de la vie s’initie la perte de masse osseuse ?
45 ans et +
Qu’est-ce qui ralentit le taux de remaniement chez la femme préménopausée ?
Les estrogènes, parce qu’ils inhibent les cytokines qui activent les ostéoclastes
Identifier deux causes de l’accélération du taux de remaniement chez la femme ménopausée
- Augmentation de la sensibilité à la PTH
2. Augmentation de l’activité des ostéoclastes
Qu’est-ce qui ralentir la perte de masse osseuse chez l’homme ?
La production de testostérone, puisqu’il y a conversion d’une partie en estrogène
Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
Perte de masse osseuse et accumulation de dommages micro architecturaux qui entraînent une fragilité osseuse telle que des fractures pouvant se produire suite à des traumatismes légers
Quelle est la définition de l’ostéoporose selon l’OMS ?
OMS définit qu’il y a ostéoporose chez la F lorsque la masse osseuse est 2,5 déviations standard sous la moyenne des jeunes adultes
0 à -1,5 écarts-type = masse osseuse normale
-1,5 à -2,5 écarts-types = ostéopénie
> -2.5 écarts-type = ostéoporose
Qu’est-ce que l’ostéomalacie ?
Une décalcification osseuse induite par un défaut de minéralisation (manque d’ions calcium et phosphate) de la trame protéique du squelette. C’est en quelque sorte l’équivalent chez l’adulte du rachitisme de l’enfant.
