Ménopause Flashcards

1
Q

Définir le terme ménopause

A

Arrêt des règles depuis 1 an OU pas de règles depuis 6 mois accompagné d’une hausse de la [LH et FSH] au-dessus des valeurs normales

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Q

Pourquoi y a-t-il une hausse de la [LH et FSH] lors de la ménopause ?

A

Il n’y a plus la boucle de rétro-contrôle (baisse des estrogènes pcq épuisement des follicules ovariens)

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Q

Quel est l’âge moyen de la ménopause ?

A

51,4 ans

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4
Q

Quel est l’âge moyen de la pré-ménopause ?

A

42 ans

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Q

Quel est l’âge moyen de la post-ménopause ?

A

58 ans

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6
Q

Quel est l’âge de la ménopause précoce ?

A

Avant 45 ans

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7
Q

Quel est l’âge de la ménopause tardive ?

A

Après 55 ans

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8
Q

Quels sont les premiers symptômes perceptibles de la ménopause ?

A

Troubles de sommeil, troubles de l’humeur, problèmes de concentration/mémoire

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9
Q

Quelle est la fréquence des symptômes vasomoteurs ?

A

70-80% des femmes

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10
Q

Quels sont les symptômes de la ménopause perceptibles à long terme sur la peau, le vagin et le système urinaire

A

Diminution épaisseur et élasticité de la peau
Sécheresse vaginale
Incontinence urinaire

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11
Q

Nommer 3 conséquences de la baisse des estrogènes sur le système cardio-vasculaire

A
  1. Perte de l’effet protecteur des estrogènes (moins de compliance vasculaire, moins de vasodilatation)
  2. Augmentation des LDL et baisse des HDL
  3. Augmentation de l’incidence des AVC et des IDM
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12
Q

Nommer 2 facteurs de risque non modifiables de la MCV

A
  1. Âge

2. ATCD familiaux

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13
Q

Nommer 5 facteurs de risque modifiables de la MCV

A
  1. Tabagisme
  2. HTA
  3. Cholestérol
  4. Obésité abdominale
  5. Diabète
  6. Sédentarité
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14
Q

Nommer les 4 facteurs de risque d’ostéoporose chez la femme ménopausée

A
  1. Âge
  2. Densité osseuse
  3. Fractures antérieures
  4. Usage de glucocorticoïdes pour + de 3 mois
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15
Q

Choisir la femme ménopausée qui a le + de risque d’ostéoporose : celle qui a eu une ménopause tardive vs celle qui a eu une ménopause hâtive

A

Ménopause hâtive

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16
Q

Choisir la femme ménopausée qui a le + de risque d’ostéoporose : celle qui a eu une puberté tardive vs celle qui a eu une puberté hâtive

A

Puberté tardive

17
Q

Choisir la femme ménopausée qui a le + de risque d’ostéoporose : celle qui a allaité ++ vs celle qui n’a pas allaité

A

Celle qui a allaité ++

18
Q

Nommer un traitement non hormonal utilisé pour contrer les symptômes de la ménopause

A

Clonidine : agoniste alpha-2-adrénergique (vasoconstriction artériolaire qui atténue bouffées chaleur)

19
Q

Indiquer la composition de l’hormonothérapie de substitution en présence d’utérus

A

Estrogènes et progestérones

20
Q

Indiquer la composition de l’hormonothérapie de substitution en absence d’utérus

A

Seulement estrogènes

21
Q

Nommer les formes pharmacologiques utilisées en hormonothérapie de substitution

A
  1. comprimés
  2. timbres
  3. crèmes
  4. gel (+ facile de doser estrogènes plasmatiques)
22
Q

Nommer au moins 5 effets secondaires de l’hormonothérapie de substitution

A
  1. Sensibilité aux seins
  2. Rétention d’eau
  3. Oedème
  4. Crampes abdominales
  5. Gain de poids
  6. Anxiété
  7. Dépression
  8. Irritabilité
  9. Réapparition des menstruations
23
Q

Quelles sont les 4 contre-indications absolues à l’hormonothérapie de substitution

A
  1. Cancer du sein
  2. Maladies du foie
  3. Formation de caillots
  4. Saignements vaginaux non expliqués
24
Q

Quel est le bénéfice de l’hormonothérapie de substitution sur l’ostéoporose ?

A

Prévention de la perte de masse osseuse et prévention de fractures

25
Q

Nommer les causes associées à un risque élevé de développer un cancer du sein

A
  1. Âge avancé
  2. Mère et soeur avec ATCD de cancer du sein
  3. Cellules atypiques dans une biopsie
  4. Porteur d’une mutations sur les gènes BRCA
26
Q

Nommer les causes associées à un risque modéré de développer un cancer du sein

A
  1. Peu d’AP
  2. Règles précoces (avant 12 ans)
  3. Ménopause tardive (après 55 ans)
  4. Premier enfant après 30 ans
  5. Pas d’allaitement
  6. Aucun enfant
  7. Excès de poids + régime riche en graisses
  8. Consommation alcool
27
Q

Quel est le facteur de risque le plus fort de cancer du sein ?

A

ATCD familiaux

28
Q

Quels sont les rôles de l’AP sur les symptômes de la ménopause ?

A

Amélioration dépression, fatigue, anxiété
Réduction tensions
Meilleure maîtrise du stress
Amélioration qualité du sommeil et de l’humeur

29
Q

Quels sont les rôles de l’AP sur le développement de l’ostéoporose ?

A

Prévention perte osseuse

Diminution risque fractures hanche

30
Q

Quels sont les principes de la prescription d’AP pour une femme ménopausée ?

A

Éviter exercices d’impact, flexions de la colonne contre résistance, exercices impliquant pression sur la colonne vertébrale, exercices impliquant rotations rapides colonne vertébrale

31
Q

Quel pourcentage des hommes et quel pourcentage des femmes meurent dans l’année qui suit une fracture de la hanche ?

A

20% des femmes et 40% des hommes

32
Q

Quelle fraction des fractures vertébrales sont diagnostiquées ?

A

1/3

33
Q

Quel pourcentage du risque d’ostéoporose est déterminé génétiquement ?

A

60-80%

34
Q

Nommer les facteurs de risque environnementaux de l’ostéoporose ?

A
  1. Alcool (augmente métabolisme vit D et diminue act. ostéoblastes)
  2. Immobilisation et sédentarité
  3. Faible exposition au soleil (diminution vit. D)
  4. Médicaments (corticoïdes, hormones thyroïdiennes, antidépresseurs, chimio)
35
Q

La présence de combien de facteurs de risque d’ostéoporose chez une femme ménopausée justifie une densitométrie osseuse ?

A

1 facteur majeur ou 2 facteurs mineurs

36
Q

Nommer des facteurs de risque majeurs de l’ostéoporose

A
  • Âge > 65 ans
  • Fracture vertébrale par compression
  • Fracture de fragilisation après 40 ans
  • ATCD familiaux fractures ostéoporotiques
  • Ménopause précoce (avant 45 ans)
37
Q

Nommer des facteurs de risque mineurs de l’ostéoporose

A
  • Arthrite rhumatoïde
  • ATCD hyperthyroïdie clinique
  • Faible apport en calcium
  • Tabagisme
  • Consommation excessive alcool ou caféine
  • Poids < 57kg
38
Q

À qui doit être offerte l’hormonothérapie de substitution ?

A
  • Femmes qui ont un arrêt prématuré de leur fonction ovarienne ou une ménopause précoce
  • ## Prévention de perte de masse osseuse et des fractures (après avoir considéré les autres alternatives)
39
Q

À qui ne doit pas être offerte l’hormonothérapie de substitution ?

A
  • Femmes présentant des risques de thromboses vasculaires