Thymorégulateurs : interactions médicamenteuses cf p.118 livre thérapeutique Flashcards
Augmentation de la lithiémie :
AINS Diurétiques, IEC, ARA2
Les antibiotiques 5-Nitro-imidazolés (Metronidazole, Flagyl®) et les Cyclines
Diminution de la lithémie :
Corticoïdes Mannitol
2 syndromes possible en cas de surdosage en lithium
Augmentation du risque de syndrome malin des neuroleptiques et du syndrome sérotoninergique
toxicité si lithium/carbamazépine ou haldol
Augmentation de la neurotoxicité en association avec la carbamazépine ou l’haldol
Les interactions avec la carbamazépine sont très
nombreuses et doivent être systématiquement vérifiées en cas de co-prescription.
Augmentation de la carbamazépinémie
Valproate
Certain antidépresseur Macrolides (érythromycine, josamycine), Inhibiteurs calciques hors dihydropyridines, Isoniazide
Diminution de la carbamazépinémie :
Phenobarbital, Phenytoïne, Théophylline…
Baisse de la concentration d’autres traitements due à la carbamazépine :
Œstroprogestatif (risque de contraception orale inefficace), Valproate, Clonazépam, Halopéridol
Hausse de la concentration d’autres traitements due à la carbamazépine :
Phenytoïne, Clomipramine…
- Diminution des concentrations de l’anticonvulsivant
Méfloquine Millepertuis
Risque de syndrome de Lyell si vlaproate valpromide
Lamotrigine
Nombreuses autres interactions, vaproate valpromide
notamment avec les autres psychotropes (par exemple la carbamazépine), les autres antiépileptiques, l’alcool
Augmentation de la concentration de la lamotrigine
Valproate
Diminution de la concentration de la lamotrigine :
Phenobarbital Phenytoïne Carbamazépine
Rifampicine
- Certains contraceptifs oraux (association éthinylestradiol/ lévonorgestrel)
