Thrombolytiques

Question 1

Nommez 2 THROMBOLYTIQUES spécifiques.

Answer 1

• Alteplase (Activase) (rt-PA)
• Ténectéplase (TNKase) (TNK)

Question 2

Quel est le MÉCANISME D’ACTION des THROMBOLYTIQUES ?

Answer 2

• Permettent la transformation de plasminogène (précurseur inactif) en plasmine.
• La plasmine formée entraîne la lyse du caillot de fibrine
  
  • seuls Rx qui permettent la dissolution du caillot

Question 3

Comment administre-t-on la TNKase ?

Answer 3

1 bolus sur 5 sec

Question 4

Quel thrombolytique est intéressant dans la résistance au PAI ?

Answer 4

TNKase

Question 5

Expliquer la SPÉCIFICITÉ pour la fibrine des THROMBOLYTIQUES.

Answer 5

• Plus le médicament est spécifique, il y aura moins de plasminogène circulant qui se convertira en plasmine pour dégrader la fibrine AINSI que d’autres protéines circulantes (fibrinogène et facteurs de la coagulation)
  
  • Moins il y a de plasmine circulante, le risque de fibrinolyse systémique ↓
  • Mesuré par une ↓des niveaux de plasminogène et fibrinogène circulant

Question 6

Comment s’administrent les THROMBOLYTIQUES ?

Answer 6

IV (grosses molécules)

Question 7

Comment les THROMBOLYTIQUES sont ÉLIMINÉS ?

Answer 7

• Hépatique
• Saturation des récepteurs hépatiques est responsable de la diminution de l’élimination lors d’augmentation des doses

Question 8

Quelles sont les INDICATIONS des THROMBOLYTIQUES ?

Answer 8

• Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
• Embolie pulmonaire
• AVC

Question 9

Quels sont les E2 des THROMBOLYTIQUES ?

Answer 9

• Saignements
• Allergie
• Hyperthermie
  
  • principalement avec la streptokinase