thorax (efter 2:a paus) ✓ Flashcards
området mellan lungorna (pleurahålorna) i mitten av thorax kallas?
mediastinum
vart är superior mediastinum?
i höjd med T4 o angulus sterni
vart är den posteriora mediastinum?
mellan hjärta och ryggraden
ductus thoracicus ligger vart?
mellan esophagus och ryggkotorna, åt sidan.
vad innehåller mediastinum medius?
pericarcium (hjärtsäcken) cor (hjärta) aortae ascendens, aa. coronaria truncus pulmonalis vv. pulmonales nn. phrenici aa./vv. pericardiacophrenica
hur löper n. phrenicus i thorax och vad har det för betydelse?
N. phrenicus i thorax löper framför lung hilus. Genom det kan den innervera den yttersta delen av hjärtsäcken och den mediastinala delen av pleura
hur kommer det sig att n. phrenicus kan innervera den yttersta delen av hjärtsäcken och den mediastinala delen av pleura?
phrenicus nerven i thorax löper framför lung hilus genom det kan den innervera den yttersta delen av hjärtsäcken och den mediastinala delen av pleura
viktigt att veta sa föreläsaren.
vilken är den sensoriska innevreringen av n. phrenicus?
måste vi kunna
pleura
pericaprium
peritoneum
hur ska man tänka vid pericardiums lager?pericardium har samma princip som pleura (hand i ballong).
pericardium har samma princip som pleura (hand i ballong).
vad kallas viscerala pericardium?
vad kallas insida mot blodet?
viscerala pericardium kallas epicardium
insida mot blodet är endocardium
vart ligger oesophagus och hur löper den?
esophagus ligger i mediastinum posteriores. löper mot vänster o sen rättar den till sig i medellinjen igen.
Den har flera ställen där det kan bli trångt (4 trånga ställen); vid nedre delen av larynx, bakom aortabågen, vid vänstra bronken av trachea och i hiatus oesophagus (i diaphragman)
vad försörjs mellersta delen av esophagus av?
mellersta delen av esophagus försörjs av aorta descendens (rami oesophagus)
vagus nerven följer med rotationen av tarmarna
vagus nerven följer med rotationen av tarmarna
Hur löper n. phrenicus och n. vagus i förhållande till lunghilus?
n. phrenicus går framför hilus och n. vagus går bakom hilus
viktigt att kunna!!
vilken är kroppens största lymfbana?
ductus thoracicus är kroppens största lymfbana
intercostalspacium, artärer vener vilka försörjs vad?
vart nerven phrenicus och vagus går,
kunna rita tvärsnitt på th3 - förklara förloppet av ….
…
intercostalspacium, artärer vener vilka försörjs vad?
vart nerven phrenicus och vagus går,
kunna rita tvärsnitt på th3 - förklara förloppet av ….
….
vad innehåller mediastinum superius?
- infrahyoidala musklerna
- thymus
- stora vener (v. cava sup, vv.brachiocephalicae, v. azygos tömmning)
- stora artärer (arcus aortae + dess tre avgångar)
- N. phrenicus dx et sin
(samt N. laryngeus recurrens sin (som har rundat aortabågen)) - oesophagus
- ductus thoracicus
- truncus sympaticus
vad innehåller mediastinum anterius? + vart ligger det?
framför hjärtat
- fett
- lymfkörtlar
- nedre delen av thymus
Pericardium, vad är det?
ett seröst organ som tillåter friktionsfri rörelse av hjärtat och förankrar hjärtat i thorax.
vilka lager på pericardium finns det?
Percardium fibrosum
Pericardium serosum
- lamina parietalis
emellan (cavitas paricardialis)
- lamina visceralis (=epicardium, omger hjärtat)
vad har pericardiet för blodförsörjning?
från a. thoracica interna
- a. pericadiacophrenica
från aorta abdominalis
- a. phrenica inferior
vad är pericardiums innervering?
n. phrenicus sensoriskt
lamina visceralis (av pericardium serosum), den som är närmast hjärtat, innerveras autonomt (sympaticus, parasympaticus)
Förklara “reffered pain”?
När smärtan är på ett annat ställe än där skadan skett, inflamationen äger runt, pga
Förklara “reffered pain”?
- ge exempel på två sådana.
När smärtan är på ett annat ställe än där skadan skett, inflamationen äger runt, pga hur nerven löper.
Vid hjärtinflammation (pericardit) kan man få smärtor från n. phrenicus, så smärtor känns upp mot C3-5 dermatom.
Vid inflammation i gallblåsan kan man också få smärtor via n. phrenicus vid huden över clavikeln och skuldran (innerveras av cutana grenar från C3-5). Detta då gallblåsan ligger dikt an mot diaphragman som innerveras av n. phrenicus.
vad gör n. phrenicus?
- vad kommer den ifrån?
innerverar diaphragma dx/sin motorisk/sensoriskt
innerverar pericardium fibrosum, pleura parietale och peritoneum pars diaphragmatis.
Sensorisk: (3P) Pericardium fibrosum Pleura parietale Perineum pars diaphragmatis \+ diaphragma egentligen också
C3, C4, C5 (keeps your breath alive)
vad är oesophagus blodförsörjning?
- a. thyroidea inferior (från truncus thyrocervicalis)
- rami oesphagus (från aorta des)
- a. gastrica sin. (från bukens kärl)
vad innerveras oesophagus av?
- n. laryngeus recurrens (övre del)
- (nedre del) autonomt via truncus sympaticus och n. vagus (parasympaticus)
Hur löper n. vagus dx?
- vilken avgång har den?
- vagina carotica
- mellan a. och v. subclavia dx
- höger om trachea, bakom v. cava sup (mediastinum sup.)
- bakom bronchus principalis dx och lunghilus
- Bakom oesophagus (som truncus vagalis posterior) genom hiatus oesophagus
+ avgång n. laryngeus recurrens dx (rundar a. subclavia
innerverar larynx
Hur löper n. vagus sin?
- vilken avgång har den?
- genom vagina carotica
- mellan a. carotis communis och a. subclavia sin
- lateralt och trachea (mediastinum superior)
- bakom bronchus principalis sin (lunghilus)
- framför oesophagus, genom hiatus oesphagus
+ avgång n. laryngeus reccurens sin
(rundar arcus aortae) innerverar larynx
Funktion på n. vagus
Funktion: N. vagus ger parasympatisk motorisk
innervation = kontraherar glatt muskulatur i
trachea, pulmones, oesopghagus, minskar
hjärtslagsfrekvensen samt sekretomotorisk
effekt på körtlar i trachea, pulmones,
oesophageus.
två viktiga grenar från aortae descendens? samt vilken höjd det sker på
- aa. intercostales posteriores (9par)
- a. subcostales (Th12)
Varje a. intercostalis posterior avger en ramus dorsalis till ryggens muskler och hud. Denna försörjer även delar av ryggmärgen!
truncus sympaticus brukar kallas för pärlnerven, varför och hur många såna .. finns det?
Detta på grund av dess ganglier, omkopplingsstationer, som finns på varje nivå längst med columna vertebralis. Det finns 11 st ganglier mellan Th1- L2.
Grenar i thorax:
• N splanchnicus major = ggl Th5-Th9
• N splanchnicus minor = ggl Th9-11
•(N. splanchnicus imus = ggl Th 12)
