thorax (efter 2:a paus) ✓

Question 1

området mellan lungorna (pleurahålorna) i mitten av thorax kallas?

Answer 1

mediastinum

Question 2

vart är superior mediastinum?

Answer 2

i höjd med T4 o angulus sterni

Question 3

vart är den posteriora mediastinum?

Answer 3

mellan hjärta och ryggraden

Question 4

ductus thoracicus ligger vart?

Answer 4

mellan esophagus och ryggkotorna, åt sidan.

Question 5

vad innehåller mediastinum medius?

Answer 5

pericarcium (hjärtsäcken) 
cor (hjärta)
aortae ascendens, aa. coronaria 
truncus pulmonalis 
vv. pulmonales 
nn. phrenici 
aa./vv. pericardiacophrenica

Question 6

hur löper n. phrenicus i thorax och vad har det för betydelse?

Answer 6

N. phrenicus i thorax löper framför lung hilus. Genom det kan den innervera den yttersta delen av hjärtsäcken och den mediastinala delen av pleura

Question 7

hur kommer det sig att n. phrenicus kan innervera den yttersta delen av hjärtsäcken och den mediastinala delen av pleura?

Answer 7

phrenicus nerven i thorax löper framför lung hilus genom det kan den innervera den yttersta delen av hjärtsäcken och den mediastinala delen av pleura

viktigt att veta sa föreläsaren.

Question 8

vilken är den sensoriska innevreringen av n. phrenicus?

måste vi kunna

Answer 8

pleura
pericaprium
peritoneum

Question 9

hur ska man tänka vid pericardiums lager?pericardium har samma princip som pleura (hand i ballong).

Answer 9

pericardium har samma princip som pleura (hand i ballong).

Question 10

vad kallas viscerala pericardium?

vad kallas insida mot blodet?

Answer 10

viscerala pericardium kallas epicardium

insida mot blodet är endocardium

Question 11

vart ligger oesophagus och hur löper den?

Answer 11

esophagus ligger i mediastinum posteriores. löper mot vänster o sen rättar den till sig i medellinjen igen.

Den har flera ställen där det kan bli trångt (4 trånga ställen); vid nedre delen av larynx, bakom aortabågen, vid vänstra bronken av trachea och i hiatus oesophagus (i diaphragman)

Question 12

vad försörjs mellersta delen av esophagus av?

Answer 12

mellersta delen av esophagus försörjs av aorta descendens (rami oesophagus)

Question 13

vagus nerven följer med rotationen av tarmarna

Answer 13

vagus nerven följer med rotationen av tarmarna

Question 14

Hur löper n. phrenicus och n. vagus i förhållande till lunghilus?

Answer 14

n. phrenicus går framför hilus och n. vagus går bakom hilus

viktigt att kunna!!

Question 15

vilken är kroppens största lymfbana?

Answer 15

ductus thoracicus är kroppens största lymfbana

Question 16

intercostalspacium, artärer vener vilka försörjs vad?
vart nerven phrenicus och vagus går,
kunna rita tvärsnitt på th3 - förklara förloppet av ….

Answer 16

…

Question 17

intercostalspacium, artärer vener vilka försörjs vad?
vart nerven phrenicus och vagus går,
kunna rita tvärsnitt på th3 - förklara förloppet av ….

Answer 17

….

Question 18

vad innehåller mediastinum superius?

Answer 18

• infrahyoidala musklerna
• thymus
• stora vener (v. cava sup, vv.brachiocephalicae, v. azygos tömmning)
• stora artärer (arcus aortae + dess tre avgångar)
• N. phrenicus dx et sin
  (samt N. laryngeus recurrens sin (som har rundat aortabågen))
• oesophagus
• ductus thoracicus
• truncus sympaticus

Question 19

vad innehåller mediastinum anterius? + vart ligger det?

Answer 19

framför hjärtat

• fett
• lymfkörtlar
• nedre delen av thymus

Question 20

Pericardium, vad är det?

Answer 20

ett seröst organ som tillåter friktionsfri rörelse av hjärtat och förankrar hjärtat i thorax.

Question 21

vilka lager på pericardium finns det?

Answer 21

Percardium fibrosum

Pericardium serosum
- lamina parietalis
emellan (cavitas paricardialis)
- lamina visceralis (=epicardium, omger hjärtat)

Question 22

vad har pericardiet för blodförsörjning?

Answer 22

från a. thoracica interna
- a. pericadiacophrenica

från aorta abdominalis
- a. phrenica inferior

Question 23

vad är pericardiums innervering?

Answer 23

n. phrenicus sensoriskt

lamina visceralis (av pericardium serosum), den som är närmast hjärtat, innerveras autonomt (sympaticus, parasympaticus)

Question 24

Förklara “reffered pain”?

Answer 24

När smärtan är på ett annat ställe än där skadan skett, inflamationen äger runt, pga

Question 25

Förklara “reffered pain”?

- ge exempel på två sådana.

Answer 25

När smärtan är på ett annat ställe än där skadan skett, inflamationen äger runt, pga hur nerven löper.

Vid hjärtinflammation (pericardit) kan man få smärtor från n. phrenicus, så smärtor känns upp mot C3-5 dermatom.

Vid inflammation i gallblåsan kan man också få smärtor via n. phrenicus vid huden över clavikeln och skuldran (innerveras av cutana grenar från C3-5). Detta då gallblåsan ligger dikt an mot diaphragman som innerveras av n. phrenicus.

Question 26

vad gör n. phrenicus?

- vad kommer den ifrån?

Answer 26

innerverar diaphragma dx/sin motorisk/sensoriskt
innerverar pericardium fibrosum, pleura parietale och peritoneum pars diaphragmatis.

Sensorisk: (3P)
Pericardium fibrosum
Pleura parietale 
Perineum pars diaphragmatis 
\+ diaphragma egentligen också 

C3, C4, C5 (keeps your breath alive)

Question 27

vad är oesophagus blodförsörjning?

Answer 27

• a. thyroidea inferior (från truncus thyrocervicalis)
• rami oesphagus (från aorta des)
• a. gastrica sin. (från bukens kärl)

Question 28

vad innerveras oesophagus av?

Answer 28

• n. laryngeus recurrens (övre del)

- (nedre del) autonomt via truncus sympaticus och n. vagus (parasympaticus)

Question 29

Hur löper n. vagus dx?

• vilken avgång har den?

Answer 29

1. vagina carotica
2. mellan a. och v. subclavia dx
3. höger om trachea, bakom v. cava sup (mediastinum sup.)
4. bakom bronchus principalis dx och lunghilus
5. Bakom oesophagus (som truncus vagalis posterior) genom hiatus oesophagus

+ avgång n. laryngeus recurrens dx (rundar a. subclavia
innerverar larynx

Question 30

Hur löper n. vagus sin?

• vilken avgång har den?

Answer 30

1. genom vagina carotica
2. mellan a. carotis communis och a. subclavia sin
3. lateralt och trachea (mediastinum superior)
4. bakom bronchus principalis sin (lunghilus)
5. framför oesophagus, genom hiatus oesphagus

+ avgång n. laryngeus reccurens sin
(rundar arcus aortae) innerverar larynx

Question 31

Funktion på n. vagus

Answer 31

Funktion: N. vagus ger parasympatisk motorisk
innervation = kontraherar glatt muskulatur i
trachea, pulmones, oesopghagus, minskar
hjärtslagsfrekvensen samt sekretomotorisk
effekt på körtlar i trachea, pulmones,
oesophageus.

Question 32

två viktiga grenar från aortae descendens? samt vilken höjd det sker på

Answer 32

• aa. intercostales posteriores (9par)
• a. subcostales (Th12)

Varje a. intercostalis posterior avger en ramus dorsalis till ryggens muskler och hud. Denna försörjer även delar av ryggmärgen!

Question 33

truncus sympaticus brukar kallas för pärlnerven, varför och hur många såna .. finns det?

Answer 33

Detta på grund av dess ganglier, omkopplingsstationer, som finns på varje nivå längst med columna vertebralis. Det finns 11 st ganglier mellan Th1- L2.

Grenar i thorax:
• N splanchnicus major = ggl Th5-Th9
• N splanchnicus minor = ggl Th9-11
•(N. splanchnicus imus = ggl Th 12)