Ben efter paus 2 (30/9) underbenet ✓ Flashcards
inguinalligamentet blir trängre
femoralisblockad, bra hos äldre. Kolla upp hur den går till
femoralisbrock
inguinalbrock
- vart sker det och vad är vanligare hos de olika kön
+ vad är inkarceration?
sker där det är som minst motstånd, den del av buk där det är som svagast, där det ej finns några muskler.
Inguinalbrock, sker vid inguinalkanalen (vanligaste brocktypen hos män o kvinnor men sker lite oftare hos män.
Femoralbrock går via canalis femoralis och är vanligare hos kvinnor då inguinalkanalen är mindre utvecklat)
inkarceration- brocket fastnar och kan inte ta sig tillbaka, störst risk i canalis femoralis
IVAN
vad står det för och vart kan denna “kom ihåg ramsa” användas?
= innerst vän artär nerv
IVAN = innerst vän artär nerv
används i trigonum femoralis
v. saphena magna (tömmer sig vart?)
v. saphena parva (tömmer sig vart?)
saphena magna: tömmer sig i v. femoralis (går hela vägen upp)
v. saphena parva: tömmer sig i v. poplitea i knäväcket
n. femoralis avger vad för nerv i trigonum femoralis?
n. femoralis avger n. saphenus
canalis adductorius är lång, vad är dess begränsningar och vad innehåller den?
den ska vi ha koll på och vad som löper i den !! (han sa det inte men det kändes så)
kolla slide 50 for more info
Canalis adductorius är en intermuskulär kanal, den begränsas alltså av muskler. Den löper mellan apex på femoraltriangeln ner till hiatus adductorius. (det är i hiatus adductorius där a. femoralis byter namn till a. poplitea. Även saphenus nerven kommer här löpa medialt bakom knäväcket och ner.
begränsas av:
Anteriort: m. sartorius, Posteriort: m. adductor longus och magnus
lateralt: vastus medialis (quadriceps femoris)
Innehåller:
a. femoralis
v. femoralis
n. saphenus
abductor och håller höften stabil (hjälper oss stå på ett ben)
m. gluteus medius och minimus
vilken abductor håller höften stabil (hjälper oss stå på ett ben)
m. gluteus medius och minimus
vart är den “safe area” där Intramuskulär injektion ges? och varför det sker där?
kallas för safe area i gluteus medius (ovanför gluteus maximus)
Intramuskulär injektion ges lateralt och superiort så man ej går igenom något större/viktigt kärl
fascia lata omger hela låret, inne finns 3 st kompartment vad heter dessa och vilka muskler löper i varsitt?
inne har vi 3 st kompartment
- Tractus iliotibialis
Anteriora, mediala och posteriora kompartment
Anteriora: EXTENSION i knäled, FLEXION i höftled
m. tensor fascia lata (n. gluteus superior)
m. sartorius (n. femoralis)
m. quadriceps femoris (n. femoralis)
m. iliopsoas (plexus lumbalis, n. femoralis)
posteriora kompartment i låret är vilken musklegrupp?
flexorerna
m. biceps femoris
m. semitendinosus
m. semimembranosus
n. ischiadicus (alla)
medialt kompartment i låret är muskelgrupp?
adduktorerna
innervering: n. obturatorius
Ytliga
m. pectineus (+ n. femoralis)
m. adductor longus
m. gracilis
Djupa
m. adductor brevis
m. adductor magnus (+ n. ischiadicus)
m. obturatorius
två muskler har dubbel innervering det är de som ligger på gränsen av två kompartment, vilka är dessa muskler?
m. adductor magnus ligger på gränsen till posteriora därför har den också innervering av ischadicus (förutom obturatorius)
och m. pectineus har även n. femoralis
fossa poplitea
begränsningar
+ dess innehåll?
taket är knäts fascia (fascia profunda)
golvet är själva knäleden (båda femurkondylerna)
suprolateralt är m. biceps femoris
supromedialt är m. semimembranosus o m. semitendinosus
infrolateralt är caput laterale m. gastrochnemius
infromedialt är m. gastrochnemius caput mediale
innehåll: a.v. poplitea
v. saphena parva
n. ischiadicus uppdelning
underbens facia cruris och dess kompartments
Fascia cruris har 3 septum men 4 kompartment, varför?
då vi har ett extra membran, membrana interossea (mellan tibia och fibula) denna ger som en extra indelning
- anteriort
- lateralt (fibularis)
- ytligt
- djupt
anteriora kompartment
i underbenet, vad finns där?
a och v tibialis anterior
n. fibularis ramus profundus
extension muskler
m. tibialis anterior
m. extensor digitorum longus
m. extensor hallucis longus
lateralt kompartment i underbenet, vad finns där?
m. fibularis longus
m. fibularis brevis
innervering av n. fibularis ramus superficialis (asia superficial)
Funktion: evertion av foten
nutrition: a. fibularis grenar, a. tibialis anterior
posteriort kompartment i underbenet, vad finns där
+ funktion
fascia cruris på utsidan
funktion: plantarflexion
m. tibialis posterior
m. flexor digitorum longus
m. flexor hallucis longus
m. soleus
m. gastrochnemius
m. plantaris
m. popliteus
hur ser det ut med kärl och nerver (n. tibialis och n. fibularis) hur många har vi, vad ska man tänka?
på kärlsidan finns det två tibialis men bara en fibularis medan på nervsidan finns det en tibialis och två fibularis (alltså är det tvärtom)
vad är kompartment syndrom?
vad gör man?
fascia runt varje musklebuk är mkt stram och får man en underbensfraktur med mycket blödning så expanderar volym innanför facian, då blir musklerna där trängda och av för högt tryck i en muskellouge så kan musklerna dö.
vad gör man?
man öppnar fascian för att få ut blodet och lämnar det så i några dagar innan man syr ihop.
Tib Dig VAN Hall
för att hitta hur strukturerna går på dissektionen
m. tibialis posterior
m. flexor digitorum longus
Ven Artär Nerv (A+V tibialis post, N Tibialis)
m. flexor hallucis longus
ACHILLESSENAN kommer sen
vilka strukturer går i lacuna musculorum?
m. iliopsoas
n. femoralis
n. cutaneus femoris lateralis (cut fem lat)
vilka strukturer går i lacuna vasorum?
a. v. femoralis
ramus femoralis n. genitofemoralis
canalis femoralis
Trigonum femoralis, vilka är begränsningarna och vad passerar här igenom?
Superiort: lig. inguinale
Medialt: m. adductor longus
Lateralt: m. sartorius
Innehåll: IVAN
v. femoralis (och dess grenar)
a. femoralis (med grenar)
n. femoralis (som avger n. saphenus)
+ även lymfa
- nll. inguinales superficiales (för ytliga lymfkärl som följer de ytliga venerna)
- nll. inguinales profundi (för djupare lymfkärl som följer de djupa venerna)
vad är foramen ischiadicum?
en viktig passage för flera olika strukturer. Finns en foramen ischiadicum majus och minus. Båda är posteriort på benet.
vad löper genom foramen ischiadicum majus? och vilka mer indelningar har den?
Delas in i:
Foramen suprapiriformis
Foramen infrapiriformis
Foramen suprapiriformis
- a. v. glutea superior
n. gluteus superior
Formane infrapiriformis
- a. v. glutea inferior
n. gluteus inferior
n. ischiadicus
a. v. pudenda interna
n. pudendus
n. cutaneus femoris posterior (cut fem post)
vad löper genom foramen ischiadicum minus?
a. v. pudenda interna
n. pudendus
senan till m. obturatorius int
förklara m. gluteus maximus, vad är dess funktion och vilken försörjning får den?
den får blod av a. v. glutea inferior och
innerveras av n. glutealis inferior
Funktion: EXTENSION i höftleden och lateralrotation av låret
m. gluteus medius och gluteus minimus, vad är dess funktion, innervation och försörjning?
de får blod av a. v. glutea superior (maximus får av inferior)
innerveras av: n. glutealis superior (maximus av inferior)
Funktion: ABDUCTION i höftleden, medialrotation av låret, håller höften horisontell under gång
hjälper oss även när vi ska stå på ett ben
du kom till flashcard 9, slide 53
du kom till flashcard 9, slide 53
vilka är dom tvära höftmusklerna (kranialt till kaudalt) + innervering och blodförsörjning
+ funktion
m. piriformis precis under kommer m. gemellus interna m. obturatorius interna och precis under kommer m. gemellus inferior m. quadratus femoris
alla dessa innerveras av: plexus sacralis
funktion: UTÅTROTATION i höften, lateralrotation av låret
försörjs av: a. v. glutea superior, a.v. pudenda interna
vilka muskler fäster i pes anserinus?
m. gracilis
m. semitendinosus
m. sertorius
