Ben efter paus 2 (30/9) underbenet ✓

Question 1

inguinalligamentet blir trängre

Answer 1

femoralisblockad, bra hos äldre. Kolla upp hur den går till

Question 2

femoralisbrock
inguinalbrock
- vart sker det och vad är vanligare hos de olika kön

+ vad är inkarceration?

Answer 2

sker där det är som minst motstånd, den del av buk där det är som svagast, där det ej finns några muskler.

Inguinalbrock, sker vid inguinalkanalen (vanligaste brocktypen hos män o kvinnor men sker lite oftare hos män.

Femoralbrock går via canalis femoralis och är vanligare hos kvinnor då inguinalkanalen är mindre utvecklat)

inkarceration- brocket fastnar och kan inte ta sig tillbaka, störst risk i canalis femoralis

Question 3

IVAN
vad står det för och vart kan denna “kom ihåg ramsa” användas?

= innerst vän artär nerv

Answer 3

IVAN = innerst vän artär nerv

används i trigonum femoralis

Question 4

v. saphena magna (tömmer sig vart?)

v. saphena parva (tömmer sig vart?)

Answer 4

saphena magna: tömmer sig i v. femoralis (går hela vägen upp)

v. saphena parva: tömmer sig i v. poplitea i knäväcket

Question 5

n. femoralis avger vad för nerv i trigonum femoralis?

Answer 5

n. femoralis avger n. saphenus

Question 6

canalis adductorius är lång, vad är dess begränsningar och vad innehåller den?

den ska vi ha koll på och vad som löper i den !! (han sa det inte men det kändes så)

kolla slide 50 for more info

Answer 6

Canalis adductorius är en intermuskulär kanal, den begränsas alltså av muskler. Den löper mellan apex på femoraltriangeln ner till hiatus adductorius. (det är i hiatus adductorius där a. femoralis byter namn till a. poplitea. Även saphenus nerven kommer här löpa medialt bakom knäväcket och ner.

begränsas av:
Anteriort: m. sartorius, Posteriort: m. adductor longus och magnus
lateralt: vastus medialis (quadriceps femoris)

Innehåller:

a. femoralis
v. femoralis
n. saphenus

Question 7

abductor och håller höften stabil (hjälper oss stå på ett ben)

Answer 7

m. gluteus medius och minimus

Question 8

vilken abductor håller höften stabil (hjälper oss stå på ett ben)

Answer 8

m. gluteus medius och minimus

Question 9

vart är den “safe area” där Intramuskulär injektion ges? och varför det sker där?

Answer 9

kallas för safe area i gluteus medius (ovanför gluteus maximus)

Intramuskulär injektion ges lateralt och superiort så man ej går igenom något större/viktigt kärl

Question 10

fascia lata omger hela låret, inne finns 3 st kompartment vad heter dessa och vilka muskler löper i varsitt?

Answer 10

inne har vi 3 st kompartment
- Tractus iliotibialis

Anteriora, mediala och posteriora kompartment

Anteriora: EXTENSION i knäled, FLEXION i höftled

m. tensor fascia lata (n. gluteus superior)
m. sartorius (n. femoralis)
m. quadriceps femoris (n. femoralis)
m. iliopsoas (plexus lumbalis, n. femoralis)

Question 11

posteriora kompartment i låret är vilken musklegrupp?

Answer 11

flexorerna

m. biceps femoris
m. semitendinosus
m. semimembranosus

n. ischiadicus (alla)

Question 12

medialt kompartment i låret är muskelgrupp?

Answer 12

adduktorerna

innervering: n. obturatorius

Ytliga

m. pectineus (+ n. femoralis)
m. adductor longus
m. gracilis

Djupa

m. adductor brevis
m. adductor magnus (+ n. ischiadicus)
m. obturatorius

Question 13

två muskler har dubbel innervering det är de som ligger på gränsen av två kompartment, vilka är dessa muskler?

Answer 13

m. adductor magnus ligger på gränsen till posteriora därför har den också innervering av ischadicus (förutom obturatorius)

och m. pectineus har även n. femoralis

Question 14

fossa poplitea
begränsningar

+ dess innehåll?

Answer 14

taket är knäts fascia (fascia profunda)
golvet är själva knäleden (båda femurkondylerna)
suprolateralt är m. biceps femoris
supromedialt är m. semimembranosus o m. semitendinosus
infrolateralt är caput laterale m. gastrochnemius
infromedialt är m. gastrochnemius caput mediale

innehåll: a.v. poplitea

v. saphena parva
n. ischiadicus uppdelning

Question 15

underbens facia cruris och dess kompartments

Answer 15

Fascia cruris har 3 septum men 4 kompartment, varför?
då vi har ett extra membran, membrana interossea (mellan tibia och fibula) denna ger som en extra indelning

• anteriort
• lateralt (fibularis)
• ytligt
• djupt

Question 16

anteriora kompartment

i underbenet, vad finns där?

Answer 16

a och v tibialis anterior
n. fibularis ramus profundus

extension muskler

m. tibialis anterior
m. extensor digitorum longus
m. extensor hallucis longus

Question 17

lateralt kompartment i underbenet, vad finns där?

Answer 17

m. fibularis longus
m. fibularis brevis

innervering av n. fibularis ramus superficialis (asia superficial)

Funktion: evertion av foten
nutrition: a. fibularis grenar, a. tibialis anterior

Question 18

posteriort kompartment i underbenet, vad finns där

+ funktion

Answer 18

fascia cruris på utsidan

funktion: plantarflexion

m. tibialis posterior
m. flexor digitorum longus
m. flexor hallucis longus
m. soleus
m. gastrochnemius
m. plantaris
m. popliteus

Question 19

hur ser det ut med kärl och nerver (n. tibialis och n. fibularis) hur många har vi, vad ska man tänka?

Answer 19

på kärlsidan finns det två tibialis men bara en fibularis medan på nervsidan finns det en tibialis och två fibularis (alltså är det tvärtom)

Question 20

vad är kompartment syndrom?

vad gör man?

Answer 20

fascia runt varje musklebuk är mkt stram och får man en underbensfraktur med mycket blödning så expanderar volym innanför facian, då blir musklerna där trängda och av för högt tryck i en muskellouge så kan musklerna dö.

vad gör man?
man öppnar fascian för att få ut blodet och lämnar det så i några dagar innan man syr ihop.

Question 21

Tib Dig VAN Hall

Answer 21

för att hitta hur strukturerna går på dissektionen

m. tibialis posterior
m. flexor digitorum longus
Ven Artär Nerv (A+V tibialis post, N Tibialis)
m. flexor hallucis longus
ACHILLESSENAN kommer sen

Question 22

vilka strukturer går i lacuna musculorum?

Answer 22

m. iliopsoas
n. femoralis
n. cutaneus femoris lateralis (cut fem lat)

Question 23

vilka strukturer går i lacuna vasorum?

Answer 23

a. v. femoralis
ramus femoralis n. genitofemoralis
canalis femoralis

Question 24

Trigonum femoralis, vilka är begränsningarna och vad passerar här igenom?

Answer 24

Superiort: lig. inguinale
Medialt: m. adductor longus
Lateralt: m. sartorius

Innehåll: IVAN

v. femoralis (och dess grenar)
a. femoralis (med grenar)
n. femoralis (som avger n. saphenus)

+ även lymfa

• nll. inguinales superficiales (för ytliga lymfkärl som följer de ytliga venerna)
• nll. inguinales profundi (för djupare lymfkärl som följer de djupa venerna)

Question 25

vad är foramen ischiadicum?

Answer 25

en viktig passage för flera olika strukturer. Finns en foramen ischiadicum majus och minus. Båda är posteriort på benet.

Question 26

vad löper genom foramen ischiadicum majus? och vilka mer indelningar har den?

Answer 26

Delas in i:
Foramen suprapiriformis
Foramen infrapiriformis

Foramen suprapiriformis

• a. v. glutea superior
  n. gluteus superior

Formane infrapiriformis

• a. v. glutea inferior
  n. gluteus inferior
  n. ischiadicus
  a. v. pudenda interna
  n. pudendus
  n. cutaneus femoris posterior (cut fem post)

Question 27

vad löper genom foramen ischiadicum minus?

Answer 27

a. v. pudenda interna
n. pudendus
senan till m. obturatorius int

Question 28

förklara m. gluteus maximus, vad är dess funktion och vilken försörjning får den?

Answer 28

den får blod av a. v. glutea inferior och
innerveras av n. glutealis inferior

Funktion: EXTENSION i höftleden och lateralrotation av låret

Question 29

m. gluteus medius och gluteus minimus, vad är dess funktion, innervation och försörjning?

Answer 29

de får blod av a. v. glutea superior (maximus får av inferior)
innerveras av: n. glutealis superior (maximus av inferior)

Funktion: ABDUCTION i höftleden, medialrotation av låret, håller höften horisontell under gång

hjälper oss även när vi ska stå på ett ben

Question 30

du kom till flashcard 9, slide 53

Answer 30

du kom till flashcard 9, slide 53

Question 31

vilka är dom tvära höftmusklerna (kranialt till kaudalt) + innervering och blodförsörjning
+ funktion

Answer 31

m. piriformis 
precis under kommer
m. gemellus interna 
m. obturatorius interna och precis under kommer 
m. gemellus inferior 
m. quadratus femoris 

alla dessa innerveras av: plexus sacralis

funktion: UTÅTROTATION i höften, lateralrotation av låret

försörjs av: a. v. glutea superior, a.v. pudenda interna

Question 32

vilka muskler fäster i pes anserinus?

Answer 32

m. gracilis
m. semitendinosus
m. sertorius