Thorax Flashcards
Fractura costa
Strepitus og subcutant emfysem ses ofte. Overfladisk respiration samt smerteforværring ved dyb inspiration og hoste.
Rtg. mhp. pneumothorax / hæmothorax.
Pneumo. eller hæmothorax:
Konf. T-vagt mhp. anlæggelse af dræn og indlæggelse i T-regi.
>3 costafrakturer:
Pt. ofte svært smertepåvirket. Indlæggelse i T-regi mhp. sufficient smerte- behandling.
Behandlingen i skadestuen består af smertestillende i form af parace- tamol, NSAID og om nødvendigt Tramadol. Pt. må hjemsendes fra skade- stuen, såfremt vedkommende kan smertedækkes. Er dette ikke muligt skal pt. indlægges.
Der skal informeres om risikoen for komplicerende pneumoni ved overfla- disk respiration og symptomerne derpå. Pt. skal søge læge ved pneumoni- symptomer eller anden respirationsforværring.
OBS yderligere skader på columna og bløddele ved costa 1-2 fraktur. Disse ligger dybt og kræver stor energi for at frakturere.
F. Sterni
Oftest UT.
Anvendt sele: Lille risiko for ledsagende skade på thoracale organer. Ej anvendt sele: Stumpt kardielt traume skal overvejes.
Ved isoleret sternumfraktur klages over brystsmerter med forværring ved respiration. Objektivt findes ømhed, misfarvning og hævelser over sternum.
Rtg. thorax i 2 planer. Sideplanet er mest anvendeligt.
EKG.
Alle patienter med sternumfraktur skal indlægges til observation i et døgn!
Konf. T-vagt og indlæggelse i T-regi.
