Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ortopaedkirurgi > OE voksne > Flashcards

OE voksne Flashcards

1
Q

clavikelfraktur

A 
Kontakt ml. knogleenderne:
Collar’n’cuff i 2-3 uger
Ingen kontakt ml. knogleenderne:
Akut tid i skulderamb. (Farsø) + ophængning af rtg. i Farsø.
Mediale og helt laterale frakturer:
Konf. med skulderlæge
Akut konf. med BV ved åbne frakturer, truet hud og kar/nervepåvirkning.
OBS Pneumothorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Scapulafraktur

A

Der er altid tale om et kraftigt traume, hvorfor: Rgt. thorax pga. mulig samtidig hæmothorax / pneumothorax / lungekontusion / costafrak- turer.
Corpusfrakturer:
Collar’n’cuff til smertefrihed ( 1-3 uger).
Collumfrakturer:
Udisloceret: Collar’n’cuff + ubelastede svingø- velser
Samtidig clavikelfraktur ⇒ ”floating shoulder”. Konf. med skulderlæge ang. evt. stabiliserende osteosyntese af claviklen.
Cavitasfrakturer: CT scanning.
Udisloceret: Collar’n’cuff. Ingen svingøvelser. Disloceret: Konf. skulderlæge mhp OP. Acromionfraktur:
Collar’n’cuff til smertefrihed ( 2-3 uger). Konf med skulderlæge
Proc. Coracoideus fraktur:
Collar’n’cuff til smertefrihed ( 1-2 uger). Konf med skulderlæge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Luxatio articuli sternoclavicularis

A

Subluxation / distorsio: Collar’n’cuff 1-2 uger. Anterior luxation: Collar’n’cuff 1-2 uger. Posterior luxation: Extremt sjælden! CT-scan- ning. Kan oftest behandles med løs mitella. Konf BV ang. akut reponering ved traumatisk lux, hvilket kræver mulighed for T-assistance. OBS Kompression af kar og trachea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Luxatio articuli acro- mioclavicularis

A

Klassificeres efter Rockwood.
Subluxation (Type II): Collar’n’cuff i få dage. Svingøvelser efter 1-2 dage.
Luxation (Type III): Collar’n’cuff i 1-2 uger + svingøvelser.
Begge skal undgå tunge løft / kontaktsport i 3 mdr. OP kun ved sekundært henviste.
Type IV, V og VI: Konf Skulderlæge mhp. akut OP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Luxatio articuli humeroscapularis

A

Primær luxation: Rgt. før og efter reponering. Reponering i rus / intraartikulær LA a.m. Hip- pokrates, Kocher eller i bugleje.
Collar’n’cuff til smerterfrihed. Må bevæge inden for smertegrænsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Luxatio habitualis humeri

A

Primær luxation: Rgt. før og efter reponering. Reponering i rus / intraartikulær LA a.m. Hip- pokrates, Kocher eller i bugleje.
Collar’n’cuff til smerterfrihed. Må bevæge inden for smertegrænsen.
2. gangs luxation og flere: Initialt behandles som beskrevet ovenfor. Desuden tid i skulde- ramb.
OBS Neurovaskulære forhold før og efter reponering!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

F. colli humeri

A 
Klassificeres efter Neer.
Udisloceret (type 1):
Collar’n’cuff i 3 uger.
Disloceret efter Neer:
Konf. skulderlæge mhp. OP. Afsprængning af tub. majus:
< 1 cm dislokation: Collar’n’cuff.
> 1 cm dislokation: Konf. Skulderlæge.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

F. corporis humeri

A

Collar’n’cuff i 1 uge til afhævning. Herefter Sarmientobandage i 6-8 uger til radiologisk og klinisk heling.
OP indikation ved svære, åbne frakturer samt ved påvirket kar/nervefunktion.
OBS Neurovaskulære forhold inkl. radialisparese!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

F. partis distalis humeri

A

Udisloceret: Vinkelgips i 6 uger. Derefter hæng- slet Don-Joy i 3-5 uger.
Disloceret: Indl. til skinneosteosyntese.
OBS Neurovaskulære forhold!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

F. capitulum humeri

A

OBS svær diagnose!

Udisloceret: Vinkelgips i 2 uger. Disloceret: Indl. til skinneosteosyntese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bursitis olecrani

A

Irritativ: Immobilisering med vinkelgips + NSAID i 1 uge.

Infektiøs: Behandles som abces med antibiotika og evt. excision.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Haemarthrosis trau- matica cubiti

A

”Fat pad sign”. I ca. 90 % af tilfældene er der tale om en udisloceret caput radii fraktur. Supple- rende rtg. i form af radiocapitellar view kan ofte vise frakturen.
Hvis ingen synlig fraktur: Collar’n’cuff i max 1 uge. Mobilisering straks.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Luxatio cubiti

A

Rtg. før og efter reponering! Reponeres i Rapifen/Dormicum rus. Vinkelgips i 3 uger.
OBS Neurovaskulære forhold!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

F. olecrani

A

Udisloceret: Vinkelgips i 3 uger. Kontrolrtg. efter gipsanlæggelse.
Disloceret: Indl. til osteosyntese (cerclage/ skinne).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

F. radii, extremitas proximalis

A

F. capitis:
Udisloceret: Collar’n’cuff i max 1 uge. Mobilise- res straks.
Disloceret (> 2-3 mm diastase / > 25 % af ledfladen):
Indl. til osteosyntese. Konf. skulderlæge.
F. colli:
Udisloceret (og vinkling < 30°): Collar’n’cuff i max 1 uge. Mobiliseres straks. Disloceret (eller vinkling > 30°):
Indl. til reponering / fiksation i GA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

F. corporis radii
S 52.3
F. corporis ulnae (Parer-fraktur)

A

F. corporis radii ses sjældent isoleret!
Begge er ustabile frakturer, der oftest kræver skinneosteosyntese.
Udisloceret:
Vinkelgips til radiologisk heling (ca 6 uger). Disloceret:
Indl. til reponering og osteosyntese.
OBS Monteggia / Galeazzi fraktur!

17
Q

F. Monteggia

A

= F. ulnae + Luxatio caput radii. Vinkelgips og indl. til osteosyntese.

18
Q

F. Galeazzi

A

= F. radii + Luxatio caput ulnae. Vinkelgips og indl. til osteosyntese.

19
Q 
F. antebrachii
F. corporis ulnae et radii
S 52.4
F. extremitas distalis ulnae et radii
S 52.6
A

For begge typer gælder:
Udisloceret: Vinkelgips fra knoer til midt-over- arm i 6-8 uger.
Disloceret: Indl. til reponering og evt. osteosyn- tese i GA.
Helt distale antebrachiumfrakturer behandles som distale radiusfrakturer – dog med høj vinkelgips de første 2 uger.

20
Q

F. radii, extremitas distalis

A

Colles fraktur: (Se i PRI) Uacceptabel stilling:
• Tab af > 15° radial inklination.
• > 15-20° dorsal vinkling i.f.t. normalt.
• Radiusforkortning > 2-3 mm.
• > 2 mm inkongruens i distale ledflade. Akut ulna+ > 5 mm og et betydeligt dorsalt corticalistab tyder på instabilitet.
OBS: Hos yngre accepteres ikke så stor fejlstil- ling, som hos ældre.
Stabil og udisloceret:
Dorsal gipsskinne i 3 uger.
Stabil og disloceret:
Reponering i LA. Dorsal gipsskinne i 5 uger. Er det nødvendigt med ulnardeviation eller volarfleksion for at holde frakturen, er der indikation for operativ behandling.
Instabil fraktur:
Indl. til osteosyntese.
Smiths fraktur:
Instabil fraktur. Indl. til osteosyntese.
Bartons fraktur:
Volar afsprængning af radiusledfladen. Indl. til osteosyntese.

21
Q

F. ossis scaphoidei

A

S 62.0
Se i PRI
Ses ingen fraktur på det primære rtg. anlægges dorsal gipsskinne (uden fiksering af 1. finger), og pt. henvises til subakut MR-scanning. Skal indkaldes til ambulatoriet til svar efterfølgende.
Corpusfraktur:
Disloceret ( > 1mm): Indl. til OP.
Udisloceret: Dorsal gipsskinne (knoer til albue). Efter 8 uger rgt. kontrol:
• Usikker heling: Ny gipsskinne og rgt efter 4 uger. Hvis der fortsat er
usikker heling efter i alt 12 uger tilbydes MR-scanning.
• Ingen heling: Osteosyntese med Herbert-skrue.
• Heling: Gipsen seponeres. Afsluttes.
Fraktur af proximale pol bør osteosynteres.
F. tuberositas: Dorsal gipsskinne i 2-4 uger. Klinisk kontrol. Isoleret dorsal avulsion: Dorsal gipsskinne i 6 uger. Klinisk kontrol.

22
Q

Luxatio carpi

A

Indl. til reponering i GA.

OBS neurovaskulære forhold!

23
Q

F. ossis metacarpi I

A

Skaftfraktur:
Udisloceret:
Radial kantgips i 3-4 uger.
Disloceret:
Reponering i LA + radial kantgips i 4 uger. Ved instabil fraktur indl. til K-tråds fiksering og radial kantgips i 4 uger.
Distal fraktur med > 30o vinkling skal reponeres. Rodnær extraartikulær fraktur:
< 30o vinkling: Radial kantgips i 4 uger.
> 30o vinkling: Reponering i LA og radial kant- gips i 4 uger. Evt. K-trådsfiksering. Grundleddet må ikke hyperekstenderes ved bandagering! Bennet og Rolando fraktur:
Indl. til K-trådsfiksering + radial kantgips

24
Q

F. ossis metacarpi II+III

A

Skaftfraktur:
Udisloceret:
Dorsal gipsskinne til PIP-led i funktionsstilling i 4 uger. Evt. handskegips.
Disloceret:
Reponering i LA + dorsal gipsskinne i 3 uger. Evt. handskegips.
Ved instabilitet indl. til osteosyntese. Acceptabel fejlstilling:
< 10o palmar vinkling
< 3 mm forkortning.
Ad latum dislokation < 50%.
OBS Rotationsfejlstilling!
Subcapital fraktur:
< 15o vinkling:
Handskegips + dobbelt fingertut i 3 uger. Alter- nativt dorsal gipsskinne til PIP-led og anlæg- gelse af handskegips efter 1 uge.
> 15o vinkling:
Reponering i LA + bandagering som ovenfor. Evt. osteosyntese.

25
Q

F. ossis metacarpi IV+V

A

Basisfraktur:
Udisloceret: Dorsal gipsskinne i 3 uger. Disloceret: Reponering i LA + dorsal gipsskinne i 3 uger. Evt. osteosyntese.
Intraartikulær: Indl. til K-trådsfiksering. Skaftfraktur:
Udisloceret: Handskegips/ulnar kantgips i 4 uger.
Disloceret: Reponering + handskegips/ulnar kantgips i 4 uger. Evt. K-tråd.
Acceptabel fejlstilling:
< 25o palmar vinkling.
< 3 mm forkortning
Ad latum dislokation < 50%
OBS Rotationsfejlstilling!
Subcapital fraktur:
< 30o vinkling: Handskegips/ulnar kantgips + tapening til nabofinger i 3 uger.
> 30o vinkling: Reponering + bandagering som ovenfor. Evt. K-tråd.

Ortopaedkirurgi (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions