OE boern

Question 1

Epifysiolysefraktur

Answer 1

Klassificeres efter Salter & Harris.
Må ikke reponeres i LA i skadestuen!
På mistanke om Type 1 epifysiolyse anlægges gipsskinne, og pt. kan afsluttes hos e.l. efter 2 uger. Hofte og albuer skal dog ses i amb.

Question 2

F. colli humeri

Answer 2

Greenstick:
Collar’n’cuff i 2 uger. Derefter svingøvelser
Epifysiolyse Type 2:
Forskydning < 1 knoglebredde: Som ovenfor. Der kan konservativt behandles selv med 1 knoglebredde forskydning hos børn i vækst. Tæt ved vækstafslutningen foretages osteosyntese.

Question 3

F. corporis humeri

Answer 3

Fikseret mitella i 3-4 uger.

Evt. U-formet gipsskinne ved større børn.

Question 4

F. supracondylea humeri

Answer 4

Udisloceret:
Høj vinkelgips i 3 uger.
Disloceret (vinkler > 10° eller roterer): Indl. til reponering og fiksering i GA. OBS Neurovaskulære forhold!

Question 5

F. intercondylea humeri

Answer 5

Svære at bedømme. Evt. supplerende CT/MR. Konf. med BV.
Udisloceret: Vinkelgips i 4 uger.
Disloceret (> 2mm): Indl. til reponering og fiksering i GA.

Question 6

F. epicondyli medialis humeri

Answer 6

Udisloceret: Vinkelgips i 3 uger.
Disloceret: Indl. til reponering og fiksering i GA.

Question 7

F. condyli medialis humeri

Answer 7

Udisloceret: Vinkelgips i 3 uger + genoptræning. Disloceret: Indl. til reponering og fiksering i GA.

Question 8

F. condyli lateralis humeri

Answer 8

Svære at bedømme. Konf. med BV. Skal oftest K-tråds fikseres.

Question 9

Subluxatio caput radii

Answer 9

Rtg. kan undværes ved karakteristisk anamnese med træk i underarmen. Ved traume skal der tages rtg.
Reponering ved tryk i længderetningen med samtidig supination medfører ofte spontan brug af armen efter få minutter. Hvis ikke gives løs mitella i et par dage.

Question 10

Luxatio cubiti

Answer 10

Indl. til reponering i GA + vinkelgips i 1-2 uger.

Question 11

F. olecrani

Answer 11

Udisloceret: Vinkelgips i 2-3 uger. Albuen ban- dageres i 45 gr. fleksion.
Disloceret: Indl. til reponering og fiksering i GA.

Question 12

F. colli radii

Answer 12

< 20 gr. vinkling: Vinkelgips i 3 uger.

> 20 gr. vinkling: Indl. til reponering i GA.

Question 13

Haemarthrosis trau- matica cubiti

Answer 13

Ansamling uden synlig fraktur.
Vinkelgips eller collar’n’cuff i 1 uge.
Overvej MR ved mindre børn (obs. chondral fraktur).

Question 14

Infractio antebrachii distalis + Greenstick

Answer 14

Oftest distalt i radius (S 52.5). Dorsal gipsskinne i 3 uger.

Question 15

Epifysiolysis radii distalis

Answer 15

Type 1: Dorsal gipsskinne i 1 uge.

> Type 1: Indl. til reponering og fiksering i GA.

Question 16

F. radii, extremitas distalis

Answer 16

Udisloceret: Dorsal gipsskinne i 3 uger. Disloceret: Indl. til reponering i GA.

Question 17

F. radii et ulnae distalis

Answer 17

< 10 år: 20 gr. vinkling accepteres.
> 10 år: 15 gr. vinkling accepteres.
Dorsal gipsskinne fra knoer til albue i 3 uger. Indl. til reponering og evt. K-trådsfiksering ved uacceptabel stilling/instabilitet.

Question 18

F. corporis antebrachii

Answer 18

Udisloceret (< 20 gr. vinkling): Vinkelgips i 4 uger. Er frakturen placeret proximalt accepteres kun 8° vinkling, inden der skal osteosynteres. Disloceret: Indl. til reponering og C-nails.

Question 19

F Monteggia
S 52.0
F. Galeazzi
S 52.5

Answer 19

For begge:

Anlæggelse af vinkelgips i skadestuen + indl. til reponering og ofte osteosyntese.