Brandsår Flashcards
Ambustio
Capitis/colli T 20.0 Extr. sup. T 22.0 Manus T 23.0 Trunci T 21.0
Extr. inf. T 24.0 Pedis T 25.0
Som 3. ciffer anvendes forbrændingsgrad.
Bedømmes efter 9%-reglen og forbrændingsgraden. 1° forbrænding tælles ikke med i forbændingsarealet.
Skylning med køligt vand (8-20 grader) indtil smertefrihed.
Bullae afklippes og der vaskes med vand og sæbe. Ganske små bullae kan man lade forblive urørt.
1° forbrændinger behøver ikke forbinding og ej heller ambulant kontrol. 2° forbrændinger saneres og forbindes med vaselingaze (jelonet e.lign.), sugende gaze i 2-3 cm tykkelse og crepebind over. Lades urørt i 10 dage og derefter am-bulant kontrol.
3° forbrænding kræver kirurgisk behandling. Konf. med BV/RH brand- sårslæge.
Håndforbrændinger forbindes med flamazine og handskeforbinding. Skiftes dagligt og ses til amb kontrol efter 1 uge.
Overførsel til RH ved:
• > 10% legemsoverflade hos børn
• > 15% legemsoverflade hos voksne
• > 10% legemsoverflade hos ældre (>65 år)
• 3° forbrænding af ansigt eller hænder
• Elektriske forbrændinger (ej bagatelagtige af disse)
Inden overførsel tages kontakt til vagthavende brandsårslæge på RH (Tlf 35453545), og der opstartes i.v. væskebehandling med Ringerlaktat efter Park-lands formel. 2 velfungerende venflon og KAD anlægges inden transporten.
Parklands formel:
Væskemængde = 4 ml / kg / % forbrænding
Halvdelen gives inden for de første 8 timer efter forbrændingen. Den anden halvdel gives over de næste 16 timer. (1° forbrænding regnes ikke med!)
Der anvendes om muligt Ringerlaktat. Sekundært isoton NaCl.
Ved cirkulære forbrændinger skal der konf. med BV/RH mhp. behov for anlæggelse af aflastende incisioner.
