Compartmentsyndrom

Question 1

Compartmentsyn- drom

Answer 1

Forhøjet tryk i muskelloge, som kompromiterer mikrovaskularisationen medførende iskæmi og ultimativt nekrose.
Diagnosen er klinisk.
Ved tvivl eller ved patienter, der ikke kan samarbejde, kan man supplere med trykmåling.
Symptomer:
• Smerter ud over det sædvanlige!
• Hårde og spændte muskelloger.
• Smerteforværring ved passiv udstrækning af involverede muskelloger.
• Føleforstyrrelser eller pareser (hvis sensorisk/moto-
risk nerve gennemløber muskellogen).
• Pulsen forsvinder ikke/meget sjældent. Det er
mikrovaskularisationen, der er påvirket.
Trykmåling:
Mål alle muskelloger og mål flere steder i logerne. Er der fraktur, skal man måle tæt ved (men ikke i) frakturhæmatomet.
Der skal udføres akut fasciotomi, hvis:
BT(diastolisk) – Muskellogetryk < 30 mmHg eller hvis det kliniske billede tyder på compartmentsyndrom (også uden trykmåling).